简介:摘要目的探究甲状腺微小癌临床诊断与治疗方法。方法选取收治区间为2013年11月至2016年12月的320例经手术切除甲状腺的患者,并对其进行病理检查,找出其中甲状腺微小癌患者临床资料进行分析,并以此为本次临床研究为依据,提出相应的治疗措施。结果在320例患者中,共检查出18例甲状腺微小癌患者,患者在经过病理检查前均无确诊,通过大体检查与镜下检查、术中冰冻病理切片检查,发现在18例患者中,有7例微小癌发生于甲状腺瘤,6例发生于结节性甲状腺肿,3例发生于毒性甲状腺,2例发生于颈淋巴结转移。结论甲状腺微小癌由于病灶小,难以被检查出,因此医生就应该根据患者疾病实际情况,进行细致的检查,避免出现漏诊的情况,以提高甲状腺微小癌的检出率,并在此基础上为患者进行有效的治疗。
简介:摘要目的评价彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的临床应用效果。方法将2014-2015年于我院确诊为甲状腺微小癌的48例患者作为本次研究的观察组,同时另选取同期48例影像特征类似的良性病变患者作为对照组,比较两组超声微小结节检出率与声像特征。结果观察组超声微小结节检出率达100.0%,多为低回声甲状腺微小癌声像表现,内部回声呈不均匀表现,未见后部回声发生明显改变或轻微衰减,前后径与横径比值大于1,结节中能够清楚观察到微小钙化病灶的结节有22例,同侧淋巴结发生转移的有19例。观察组钙化灶、前后径与横径比值≥1、低回声比例、边界清晰情况及边缘光滑程度与对照组比较存在明显差异(P<0.05)。结论彩色多普勒诊断甲状腺微小癌能有效检出微小结节,清楚反映病变,诊断准确率高,是指导临床治疗的重要影像学检查手段。
简介:目的探讨甲状腺微小髓样癌(medullarythyroidmicrocarcinoma,MTMC)的临床特点、诊断和治疗要点。方法回颐性分析2012年3月至2016年9月收治的14例甲状腺微小髓样癌患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,术后病理均证实为微小髓样癌。结果所有患者均无家族史或临床MEN-2表现,11例术前测定了降钙素及癌胚抗原(careino-embryonicantigen,CEA)水平,中位值分别为81.61(3.36~1187)pg/ml、7.42(0.81—90.75)μg/ml。所有患者术后均获随访,中位随访时间24(8~63)个月,无死亡病例。8例(57.14%)出现区域淋巴结转移,其中5例(35.71%)患者为颈侧区淋巴结转移。颈侧区淋巴结转移患者术后降钙素异常升高的比率明显增高(P〈0.01)。6例(42.86%)患者术后降钙素持续或复发增高,其中5例术前基线降钙素水平〉100pg/ml。术后降钙素水平恢复正常的患者其降钙素基线水平及CEA水平均明显低于术后降钙素水平增高者(P〈0.05),而2组的肿瘤大小差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对甲状腺结节患者,检测降钙素可有效发现甲状腺髓样癌(medullarythyroidcancer,MTC),对CEA增高患者,亦需排除MTC;较之肿瘤大小,基线降钙素水平更关乎于术式选择和术后效果,颈侧区淋巴结转移、基线降钙素〉100pg/ml的MTMC难以通过手术获得生化治愈。
简介:摘要目的观察彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断价值。方法选取我院(2016年1月-2017年1月)收治的20例甲状腺微小癌患者为观察组,同时期甲状腺良性结节患者20例为对照组,分析彩色多普勒超声诊断结果与病理学诊断结果的相符率,并对比彩色多普勒超声在甲状腺微小癌的诊断价值。结果彩色多普勒超声检查率为100%,40例甲状腺微小癌中有31例的诊断符合病理学标准,漏诊9例,彩色多普勒超声检查有效率为77.50%,漏诊率为22.50%,甲状腺微小癌在彩色多普勒超声图表现为横比≥1,边缘不规则、实性低回声、能见微钙化灶的肿块。结论彩色多普勒超声在甲状腺微小癌临床诊断中有重要价值,可以有效提高甲状腺微小癌早期诊断率,值得临床推广。
简介:摘要目的评价和探究超声影像诊断甲状腺微小癌结果分析及价值。方法系统性的回顾2015年9月-2016年9月来我院治疗的甲状腺乳头状微小癌患者82例作为研究对象,分析结节的超声表现,且均已经过手术病理所证实,设为试验组。并选取同时期经过病理证实诊断为甲状腺良性结节的患者50例,超声检查下结节直径均<1厘米,设为空白对照。统计和分析超声影响诊断在甲状腺微小癌中的诊断结果及其价值。结果试验组经过超声检查的影像学表现中回声类型、纵横比、形态。钙化、边界及其血流均与对照组存在明显差异,P<0.05。而针对甲状腺单一结节表现出来的低回声、纵横比>1、钙化灶等指标在确诊为甲状腺微小癌的阳性率为87.9%。结论甲状腺微小癌在超声征象表现中的低回声、形态不均、钙化灶、血流信号等指标均有助于临床医师的诊断,为甲状腺微小癌的早发现、早治疗奠定了基础。
简介:摘要目的探讨甲状腺微小乳头状癌的诊治方法。方法分析20112014年手术、病理证实的甲状腺微小乳头状癌的23例临床资料。结果B超提示可疑甲状腺微小乳头状癌(肿块实性,形状不规则伴钙化,内有丰富血流信号19例)所有病例均行术中冰冻切片检查确诊。22例行患侧腺体加峡部切除,对侧甲状腺次全切除术,1例同时行中央区淋巴结清扫。术后优甲乐口服内分泌治疗,随访至今均无复发。结论甲状腺微小乳头状癌影像学诊断首选高分辨率超声,同时对描述结节的位置、大小,对颈部淋巴结情况进行评估的可行性,必要时在超声引导下细针穿刺活检,术中冰冻切片联合应用可提高甲状腺微小乳头状癌诊断率。因甲状腺微小乳头状癌大多为早期病变,且低度恶性,无颈淋巴结转移行同侧甲状腺腺体加峡叶及对侧甲状腺次全切,术后予内分泌治疗是可行的。