简介:摘要在生物-心理-社会医学模式下,孕产期心身障碍(PPPSD)是指孕产妇集心理-妊娠期生理-社会因素的"心-身"作用,或集妊娠期生理、病理危险因素的"身-心"作用,或二者共存相互作用,导致的个体躯体功能障碍。孕产妇发生PPPSD,可严重影响产科医疗质量,对孕产妇、胎儿及新生儿健康造成极大危害。全国孕产妇心身健康门诊总课题组(以下简称为"总课题组")对PPPSD的病因、发病机制、诊断、治疗、预后及康复等进行研究,并制定PPPSD临床诊疗系统及相应规范和标准,创建孕产妇心身健康门诊医疗服务模式,在全国不同民族与不同经济和文化特点地区的各级综合性医院围生保健中心或产科、妇幼保健院(中心)、社区卫生服务中心设立门诊研究基地,持续开展PPPSD相关全国多中心临床研究。总课题组自2015年制订《孕产期心身障碍临床路径》后,根据临床实践,不断进行修订、完善,并陆续发布2016修订版、2017修订版、2018修订版PPPSD临床路径。随着总课题组对PPPSD理论研究的不断深入,并结合全国多中心临床研究大样本数据的统计分析结果,再于《孕产期心身障碍临床路径(2018修订版)》基础上进行修订、完善,推出基于围生保健中心和产科的《孕产期心身障碍诊疗临床路径(2020修订版)》,为临床规范诊疗PPPSD提供标准。
简介:摘要:目的:采用自拟躯体症状量表和评价心理卫生状况的 90项症状自评量表评价推拿疗法对亚健康人群心身的调理作用。方法:符合中国亚健康学术研讨会上专家们提出的 3O项症状诊断法亚健康状态判定标准的亚健康人群 100例。对患者采取俯卧位与仰卧位两种操作方法进行推拿调治。俯卧位:施以常规推拿手法及以踩压点按腧穴、滑抹分理肌肉为主的踩背。仰卧位:按头面一颈一胸—腹一上肢一下肢顺序施以常规推拿手法。以上调治 50-70min/次,隔日 1次, 5次为 1个疗程,调治 1-3个疗程。于推拿前后分别对亚健康的躯体和精神亚健康状况进行评分,躯体亚健康采用自行拟制的症状量表进行评价 (观察疲劳感与失眠两项,每项按症状程度分 5级,分别为 1O、 11一 20、 21~ 30、 31~ 40和 4l~ 5O,总分为 l00分,积分越高,症状越重 );精神亚健康采用 9O项症状自评量表躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他共 10项因子积分进行评价。应用配对 t检验或非参数检验的配对符号秩和检验 (Wilcoxon配对法 )。结果: 72例参与者中进入结果分析 60例,脱落的 12例中,调治过程中出现新发疾病者 3例,中途主动退出者 6例,未能完成评分测定者 3例。①推拿治疗后患者主要躯体症状疲劳感、失眠记分差异均显著降低。结论:推拿对亚健康的调理作用主要表现在改善睡眠和消除疲劳感以减轻亚健康人群的躯体症状,同时还可以改善心理亚健康症状。
简介:摘要目的探讨简快心身积极疗法在老年围手术期患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年12月泌尿外科围手术期老年患者387例,按同一病区2个医疗组所收治患者分为医疗组一所收治的193例患者为观察组和医疗组二所收治的194例患者为对照组。观察组采用常规围手术期护理结合简快心身积极疗法进行干预,对照组仅采用常规围手术期护理。采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)、罗森伯格自信心量表、自我效能感量表(GSES)作为比较2组实施前后的评价指标。结果术后7 d观察组SAS评分为(31.13 ± 3.64)分,对照组为(48.45 ± 7.72)分,2组比较差异有统计学意义(t值为16.36,P<0.05)。术前1 d、术后7 d观察组自信心有效率分别为98.4%(190/193)、94.8%(183/193),对照组分别为86.6%(168/194)、85.1%(165/194),2组比较差异有统计学意义(Z值为-3.27、14.66,均P<0.05)。观察组患者术后7 d GSES评分为(26.79 ± 2.17)分,对照组为(16.86 ± 1.90)分,2组比较差异有统计学意义(t值为10.19,P<0.05)。结论简快心身积极疗法的应用能有效减轻围手术期老年患者紧张焦虑情绪,增加其自信心和自我效能感,有效提高医患沟通效率,促进康复。
简介:摘要: 21世纪随着经济的飞速发展和社会的进步,生活节奏的不断加快,生活工作压力不断增大,弄得整天身体好累打不起精神,外加饮食不合理,摄入热量过多过多吸烟,酗酒,睡眠不足,缺少运动,过度疲劳造成精力,体力透支,感觉浑身不舒服,但医院检查无任何临床疾病病理性指征,如果不加干预就发展成病态悔之晚矣,尽早使用中医药辨证施治进行调理,
简介:摘要心身相关障碍是指与心理社会因素密切相关的疾病,患者常因躯体症状就诊于综合医院非精神科室,临床医师对心理症状识别和诊疗常不足,心身相关障碍的诊治现状亟待改善。乌灵胶囊是单味成分的国家中药一类新药,在心身相关障碍中广泛应用,是综合医院各科室治疗焦虑抑郁状态及失眠的有效用药,既可以作为单用治疗药物,也可以与其他中西药物联合应用,且不良反应少,安全性较好,减少患者病耻感,依从性好,因而具有较高的临床应用价值。本共识旨在总结乌灵胶囊在心身相关障碍中的临床应用情况,规范乌灵胶囊的临床应用,为综合医院医务人员和基层医务工作者在心身相关障碍的临床诊疗提供临床循证专家共识建议。