简介：摘要 :目的 :比较肾囊肿患者在临床中分别运用改良单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗的效果实施分析。方法 :选择 2019年 7月 -2020年 7月时间段来进行研究，研究病例主要选自我院治疗的肾囊肿患者，患者总数量为 86例，基于患者手术方式的不同来进行分组，进行改良单孔腹腔镜手术治疗的患者作为试验组，进行传统腹腔镜手术治疗的患者作为比对组，比较两组患者临床治疗指标。结果 :试验组患者的临床治疗指标优于比对组， p＜ 0.05。结论 :肾囊肿患者在临床中运用改良单孔腹腔镜手术治疗，可明显有利于患者的病情恢复。

简介：

简介：摘要目的探索适合体外缝合训练的模拟操作箱、入路平台(port)及缝合方式。方法由1位有单孔腹腔镜操作经验的手术医师采用改良腹腔镜模拟训练箱进行缝合操作。缝合方式包括单手法和双手法，缝合目标包括固定目标和活动目标。以不使用port作为对照，比较2种缝合方式在4种不同的port中缝合30针所需的时间。另5位有多孔、无单孔腹腔镜操作经验的医师接受缝合训练，采用无port缝合活动目标，每次训练缝合30针，每周1次，记录分析缝合时间。结果采用经改良的常规腹腔镜模拟箱可顺利完成缝合训练。缝合固定目标时，单手法耗时明显少于双手法(P<0.05)。缝合活动目标时，双手法耗时明显少于单手法(P<0.05)。较大port的缝合耗时较久。训练阶段缝合时间前3次逐步缩短[(16.5±0.2)s、(13.4±0.3)s、(12.0±0.1)s](P<0.05)，第4、5次[(12.3±0.2)s、(12.3±0.2) s]与第3次比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良的常规腹腔镜模拟操作箱、无需port可完成单孔腹腔镜缝合训练。训练过程需强调单手操作，较大port不适合单孔下的训练，平均3次训练可完成体外缝合的学习曲线。

简介：摘要随着微创理念的更新，腹腔镜设备、器械和技术的进步，减孔腹腔镜手术，单孔腹腔镜手术应运而生。单孔腹腔镜胃切除术比传统的多孔腹腔镜胃切除术创伤更小，美容效果更好，术后疼痛更轻，恢复更快。这被认为是提高患者术后早期生命质量的最佳方法。但是单孔腹腔镜胃癌手术难度更大，技术要求更高，限制了其应用。自2011年首次报道单孔腹腔镜远端胃切除术以来，其安全性已经得到初步证实，但仍需前瞻性随机试验验证。因此，该手术方式的广泛开展尚存争议。笔者结合相关文献与临床实践经验，就当前单孔腹腔镜胃癌手术的现状和存在问题进行探讨。

简介：摘要目的探讨常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果、可行性和可推广性。方法抽取2014年3月至2019年2月于四川省宜宾市第一人民医院采用常规器械行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术者816例为观察组，另选取同期行传统三孔法腹腔镜胆囊切除术者820例为对照组，比较两组手术指标、术后效果及住院费用。结果两组患者术后恢复顺利，未见出血、胆漏、腹腔感染及切口疝等并发症。两组术中出血量、术后住院时间、住院费用比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间为(40.3±11.2)min、VAS评分为(2.3±1.4)分、腹壁满意度为(4.8±0.5)分，与对照组[(31.2±8.4)min，(5.0±1.5)分、(3.9±0.4)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术创伤小，术后脐部切口瘢痕隐蔽，患者疼痛感觉轻且对治疗及美容效果满意。

简介：摘要：目前，针对泌尿外科的临床手术通常会使用单孔腹腔镜技术（LESS）来完成，随着手术方式的不断创新与改革，LESS基本上可以应用到所有泌尿外科手术。但是在具体临床应用中，LESS还是存在一些棘手的问题，需要进一步的改良和优化。本论文分析了LESS的发展、应用的现状以及相关的进展。

简介：摘要目的探讨改良单孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术在基层医联体医院推广应用的可行性。方法以柳州市柳铁中心医院医联体内医院为推广单位，选择2018年1月至2019年11月行卵巢囊肿剔除术患者86例，随机分为改良单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组，分析患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次肛门排气时间、术后24 h视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale, VAS)、切口美容满意度(BIS量表评分和CS量表评分)、住院费用、炎症指标等。结果2组均顺利完成手术，无中转开腹手术，术后无相关并发症，患者的手术时间、术中出血量、住院费用比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与传统腹腔镜组相比，改良单孔腹腔镜组摘除卵巢囊肿及缝合卵巢所需时间较长，但取标本时间较短，差异有统计学意义(P<0.05)，改良单孔腹腔镜组住院时间、术后肛门排气时间及术后24 h VAS均低于传统腹腔镜组，BIS量表评分低于传统腹腔镜组，CS量表评分高于传统腹腔镜组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后WBC及超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高的比例较传统腹腔镜组较小，差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良单孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术在医联体内医院的推广是安全可行的。

简介：【摘要】目的：单孔腹腔镜以及后腹腔镜肾上腺切除术后护理的分析与比较。方法：对2018年4月至2020年3月来我院手术的62例肾上腺肿物患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各31例。乙组以后腹腔镜肾上腺切除术治疗，甲组以单孔腹腔镜肾上腺切除术治疗，比较两组的临床指标。结果：甲组术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、住院时间都优于乙组（P＜0.05）。甲组手术用时长于乙组（P＜0.05）。结论：于肾上腺肿物患者中，同后腹腔镜肾上腺切除术相比，尽管单孔腹腔镜肾上腺切除术的用时比较长，但创伤小、术中出血少、恢复快，减轻痛苦，还可降低护理的难度。

简介：摘要： 目的： 本次研究普外科急腹症患者运用单孔腹腔镜技术治疗的效果。 方法 : 本次研究开始时间为 2018 年 1 月，结束时间为 2020 年 3 月，需要选取 70 例普外科急腹症患者，患者均自愿参与研究，符合本次研究标准。采用分组式结果分析， 对照组（ n=35 例）普外科急腹症患者运用传统开腹手术治疗，观察组（ n=35 例）普外科急腹症患者采用单孔腹腔镜技术治疗，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者手术时间、术后排气时间、术中出血量以及术后住院时间。 结果： 观察组患者手术时间、术后排气时间、术中出血量以及术后住院时间均低于对照组，组间差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论 : 为了提升普外科急腹症患者治疗效果，本次研究对患者运用单孔腹腔镜技术治疗，结果显示患者手术后排气时间、恢复时间明显缩短，总体治疗效果显著。

简介：摘要目前腹腔镜下结直肠癌切除术是安全、可行的，与传统的开放式手术相比，腹腔镜下结直肠癌切除术术后疼痛更少，恢复更早，肿瘤学结局也相仿。然而传统腹腔镜手术戳孔数量多，而且需要额外的切口取出标本，有潜在增加患者并发症和削弱微创效果的可能。近年来，单孔腹腔镜技术被提出并应用于临床，以期补充传统多孔腹腔镜技术的不足，然而任何新技术的提出都会有争议出现，文章对单孔腹腔镜技术近年来在结直肠肿瘤手术中的应用现状进行综述。

简介：【摘要】目的：观察在普外科急腹症患者的治疗中，单孔腹腔镜的应用效果。方法：纳入我院普外科 2019年 7月至 2020年 2月收治的 84例急腹症患者为对象，将其随机均匀分成对照组（ n=42）和研究组（ n=42），对照组患者接受常规方案治疗，研究组对象则接受单孔腹腔镜治疗，观察两组患者的治疗效果以及临床主要指标。结果：研究组患者的整体疗效明显好于对照组，且各项指标水平优于对照组，数据分析后存在统计学差异（ P＜ 0.05）。结论：针对普外科急腹症患者的治疗，选择单孔腹腔镜治疗的效果较好，值得应用。

简介：摘要目的比较单孔腹腔镜及传统腹腔镜下治疗妇科良性病变的临床效果。方法选取2017年4月至2019年12月扬州市妇幼保健院妇科收治的168例卵巢囊肿、异位妊娠及子宫肌瘤等良性病变患者，均为女性，年龄(36.72±6.31)岁，年龄范围为18～55岁。根据手术方法不同将患者分为传统腹腔镜组(n＝88)和单孔腹腔镜组(n＝80)，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及术后24 h疼痛评分。结果单孔腹腔镜患者手术时间[(72.97±15.61)min]长于传统腹腔镜组[(60.67±18.79)min]，差异有统计学意义(P<0.01)；单孔腹腔镜组患者住院时间[(4.00±0.60)d]少于传统腹腔镜组[(5.00±1.11)d]，差异有统计学意义(P<0.01)；单孔腹腔镜组患者术后24 h疼痛视觉模拟评分[(2.84±0.70)分]低于传统腹腔镜组[(3.90±0.70)分]，差异有统计学意义(P<0.01)。结论常规器械行单孔腹腔镜安全可行，可明显减少妇科良性病变患者的术后疼痛，促进患者术后康复，提升术后满意度。

简介：摘要自2008年泌尿外科单孔腹腔镜技术引入中国以来，单孔腹腔镜手术在国内泌尿外科领域得到了较快的发展。本文回顾并总结了国内泌尿外科单孔腹腔镜技术发展的历史进程，从雏形探索期、快速发展期、理性思索期到目前的突破发展期，该技术在相关理论基础、手术操作技巧、器械研发以及临床规范等方面都取得了长足的进步，具有术后疼痛轻、体表美观毁损小、术后恢复快等优势，但仍存在操作空间小、器械干扰大等局限。目前，国内单孔腹腔镜技术的发展总体上趋于平稳、规范，机器人单孔手术系统或能有效解决器械干扰等问题，但仍需要前瞻性、多中心、大样本的高质量临床研究进一步阐明该技术的临床优势和应用价值。

简介：摘要：目的：分析常规器械常规器械经脐单孔腹腔镜肝胆外科手术的疗效。方法：设定2018年11月至2019年11月，选择在我院70例经脐单孔腹腔镜肝胆外科手术患者作为本次研究对象，对所有患者进行深入分析。结果：全部患者在术后均为插入引流管。术后6小时下床的有43例；另外12例年龄大的患者次日下床活动。12例肝脏手术与3例脾囊手术患者，平均住院4天，其余患者均在2日后出院。结论：经脐单孔腹腔镜肝胆手术具有很好的疗效，对缓解患者疼痛、手术创伤小方面均有较高的可靠性，值得在临床推广。

简介：【摘要】目的 分析单孔腹腔镜肾囊肿去顶术与传统腹腔镜手术的临床效果。方法 回顾性分析 2018 年 4 月~2019 年 9 月期间被我院肾内科接纳的肾囊肿患者 144 例，采用数字随机法将患者分为一般组（72 例）及治疗组（72 例）。一般组行传统腹腔镜手术，治疗组行单孔腹腔镜肾囊肿去顶术，探究两组患者的手术治疗效果及并发症情况。结果 两组患者手术时间差异不明显（P＞0.05），治疗组患者的切口长度、住院时间低于一般组（P＜0.05），治疗组术中出血量多于一般组（P＜0.05），治疗组患者术后并发症（术后感染、血尿、排尿不畅、尿瘘）发生率低于一般组（P＜0.05）。结论 单孔腹腔镜肾囊肿去顶术与传统腹腔镜手术的手术安全性较高，单孔腹腔镜肾囊肿手术的切口长度、住院时间短，并发症几率较低，对患者预后恢复有利，故可用于临床治疗过程。

简介：摘要目的介绍本科自制简易单孔腹腔镜装置相对一次性单孔多通道装置的可操作性及实用性，推广其在基层临床上的应用。方法回顾性分析2018年1月至12月本院妇科自制单孔腹腔镜装置在147例单孔腹腔镜手术（LESS）中的应用情况，以手术时间、术中出血、术后排气时间、术后住院天数等为指标，对此装置的可行性做详细评估。结果140例患者顺利完成手术，7例于下腹部增加1～2个常规穿刺器，手术时间40～200 min，术中出血10～200 ml，术后排气时间1～2 d，术后住院时间1～5 d。结论自制单孔腹腔镜通路装置在妇科普通手术中具有较好的可操作性及实用性，且价格低廉，值得基层临床上推广应用。

简介：摘要经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)是目前国际最前沿的妇科微创技术，术中手术器械及设备经脐部进入腹腔，利用患者脐部皮肤皱褶遮挡手术切口。该术式对施术者的手术经验和技巧提出新的挑战。为解决由于器械置入部位集中、相互碰撞及"操作三角"丧失导致的TU-LESS操作困难问题，相继研发TU-LESS专用器械，如加长预弯、可变视角腹腔镜镜头等。这样虽然解决了妇科TU-LESS的手术操作技术难题，但是由于专用器械费用昂贵，多为一次性器械，而限制TU-LESS在基层医院妇科临床的广泛开展。采用传统多孔腹腔镜手术器械开展妇科TU-LESS，具有费用低及操作相对容易等优势，而适于基层医院普及，而且既可节约手术成本，又可达到手术切口美观目的。笔者拟就采用传统腹腔镜器械开展妇科TU-LESS的利弊及其在妇科手术中应用的最新研究现状进行阐述。

简介：

简介：　　【摘 要】目的：探讨单孔腹腔镜手术在治疗妇科疾病的适用性和安全性。方法：回顾性分析 2018年 3月 -2020年 3月我院妇科完成的 100例单孔腹腔镜手术，并与同期 100例传统腹腔镜手术进行对比分析。结果：单孔腹腔镜手术脐部伤口愈合良好，无明显瘢痕形成且恢复快、疼痛轻。与传统腹腔镜手术结果相比较，单孔腹腔镜术后肠道功能恢复时间缩短（ p<0.05），疼痛明显减轻（ p<0.05）、 ;但单孔腹腔镜手术时间长（ p<0.05）。两组患者的术中出血量、术后住院时间无显著差异（ p>0.05） ;患者术中均无中转开腹手术，术后定期随访均未发生腹壁血管神经损伤，无泌尿系损伤等并发症。结论：单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中可以广泛应用，具有一定的安全性和临床适用性，腹部无明显瘢痕形成且恢复快、疼痛轻，但需严格把握手术适应证。  　　【关键词】单孔腹腔镜 ;妇科良性疾病  　 [Abstract] Objective: To explore the applicability and safety of single hole laparoscopic surgery in the treatment of gynecological diseases. Methods: 100 cases of single hole laparoscopic surgery completed in our hospital from March 2018 to March 2020 were analyzed retrospectively, and compared with 100 cases of traditional laparoscopic surgery in the same period. Results: the single hole laparoscopic operation showed good healing, no obvious scar formation, fast recovery and light pain. Compared with the results of traditional laparoscopic surgery, the recovery time of intestinal function was shorter (P < 0.05), the pain was significantly reduced (P < 0.05), but the time of single hole laparoscopic surgery was longer (P < 0.05). There was no significant difference between the two groups in the amount of bleeding and the length of stay (p>0.05). Conclusion: single hole laparoscopic surgery can be widely used in gynecology benign diseases, which has certain safety and clinical applicability. There is no obvious scar formation in abdomen, and the recovery is fast and the pain is light, but the operation indications should be strictly controlled.

简介：[摘要 ] 目的 探讨经脐单孔腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术的可行性及效果。方法 回顾性分析 2017年 01月至 2019年 12月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的 104例资料，其中经脐单孔腹腔镜组（研究组） 51例，传统三孔腹腔镜组（对照组） 53例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后发热、术后排气时间、住院时间、术后 24 h肩部疼痛例数、术后 24 h 疼痛视觉模拟评分（ Visual Analogue Scale， VAS）等指标。结果 与对照组比较，研究组平均手术时间长、术中出血量少、术后 24 h肩部疼痛例数少、术后 24h VAS评分低，差异均有统计学意义；两组术后发热、术后排气时间、住院时间差异均无统计学意义。结论：经脐单孔腹腔镜行子宫肌瘤剥除术可行，减少了术中出血量，减轻了疼痛，优于传统三孔腹腔镜。