简介：摘要目的探讨在开展外周静脉经中心静脉导管置管(PICC)过程中使用超声引导下改良塞丁格技术的效果.方法从我院住院治疗的患者中选出１１０例,其均需要采取静脉置管治疗.将其分为研究组和对比组,对比组采用常规置管方法,对研究组采用超声引导下改良塞丁格技术置管.分别记录两组患者置管一次成功率、置管后第２d和置管后第６d患者的不良反应.结果研究组置管一次成功率明显高于对比组(P＜０．０５).同时两组患者置管第２d不良反应率没有较大差异(P＞０．０５),但置管第６d研究组不良反应率明显低于对比组(P＜０．０５).结论利用超声引导下的改良塞丁格技术能够有效提升置管一次成功率,并降低不良反应率.关键词PICC置管;超声引导;改良塞丁格技术UsingUltrasound－guidedModifiedSeldingerTechniqueforPICCInsertionAbstractobjectiveToexploreinthedevelopmentofperipheralveinviacentralvenouscatheterplacementtube(PICC)processintheuseofultrasoundtoguidetheeffectofmodifiedSeldingertechnique．Methods１１０patientswereselectedfromourhospital,andallofthemweretreatedwithintravenouscatheter．Thestudygroupandcontrastgroup,contrastgroupbyconventionalcathetermethod,thestudygroupwithmodifiedSeldingertechniqueguidedcatheterultrasound．Theadversereactionsoftwogroupsofpatientswererecordedafteronesuccessrate,the２Dandthepatientswith６Dafterintubation．Resultsthesuccessrateofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P＜０．０５)．Atthesametime,therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(２D＞０．０５),buttheadversereactionratewassignificantlylowerinthe６Dgroup(P＜)thaninthecontrolgroup(P＜０．０５)．ConclusiontheuseofultrasoundguidedmodiＧfiedSeldingertechniquecaneffectivelyimprovethesuccessrateofcatheterization,andreducetherateofadversereactions．KeywordsPICCcatheter;ultrasoundguided;modifiedSeldingertechnique中图分类号R４７２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３０２－０１

简介：摘要目的通过探讨超声引导改良塞丁格技术与传统PICC置管方法的临床疗效，旨在为临床提高置管率降低置管并发症提供理论依据。方法选择2014年5月-2014年11月在我院接受肿瘤化疗治疗的患者156例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予传统PICC置管术，研究组给予患者超声引导下改良塞丁格技术置管术，对比两组患者置管一次成功率、导管异位率、穿刺点出血率、静脉炎发生率、静脉血栓发生率、导管感染率。结果研究组患者一次置管成功率为94.87%、导管异位率为3.85%、穿刺点出血率为5.13%、静脉炎发生率1.28%、静脉血栓发生率2.56%、导管感染率6.41%，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论超声引导下应用改良塞丁格技术进行置管能显著提高一次置管成功率并有效降低不良反应，是一种安全高效的治疗方式。

简介：摘要目的探讨非B超引导下的改良塞丁格技术在儿童PICC置管的应用效果。方法采用非B超引导下的改良塞丁格技术，对我科12例需置PICC导管的白血病患儿进行穿刺观察。结果10例穿刺置管成功，2例在B超引导下由于血管解剖异常，穿刺成功，但置管不成功。结论非B超引导下的改良塞丁格技术，能有效提高儿童PICC置管的成功率，减少穿刺时并发症，减轻穿刺损伤，降低患儿疼痛。

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简介：摘要B超引导下改良塞丁格尔PICC置管术可避免反复穿刺，减少药物对静脉刺激及损伤，耐高渗，便于长时间留置，广泛应用于肿瘤患者的化疗。导管尖端不在上腔静脉下1/3处，靠近上腔静脉与右心房的连接处，即为导管异位。导管异位是PICC不可避免的并发症之一，其发生率高达34.2%。导管异位为B超引导下改良塞丁格尔PICC置管术的常见并发症之一。在化疗过程中，导管若异位于颈内静脉可致颅内神经损伤，异位于右心房及以下者可引起心律失常、心肌损伤等。我科对一例B超引导下改良塞丁格尔PICC置管中多次异位颈内静脉的患者，嘱患者采取深吸气后憋气的方式，同时配合边用生理盐水脉压冲管边轻柔送管的方法，在B超引导下成功调整导管至正常位置。提出B超监控下并特殊体位有助于处理导管异位。

简介：为了降低沉金板阻焊半塞孔冒油比例,设计试验验证总结影响沉金板阻焊半塞孔冒油的影响因素：阻焊塞孔油墨更换、重氮片更换、显影参数调整及后烘参数优化等。通过试验逐一验证后输出控制措施从而达到改善沉金板阻焊半塞孔冒油问题。

简介：摘要目的探讨非Ｂ超下提高赛丁格穿刺技术的方法。方法总结１７例肿瘤病人应用赛丁格技术在非Ｂ超下置管资料。结果１６例病人置管成功，１例穿刺失败，穿刺成功率为９４．１％。结论采用改良塞丁格技术，提高置管成功率，操作简单、方便。

简介：近些年,我先后读到丁杰先生的多部山水画集,同时读到不少美术界理论名家对他的山水画艺术评论。丁杰先生2011年5月28日在湖南省博物馆举办＂湘江行＂山水画展时,我目睹了盛大的开幕式和展厅拥挤的镜头,在研讨会上还就当时观感做了发言。在此之前,他已在中国美术馆和江苏、上海、安徽等省市美术馆及港澳台地区举办多次个人画展。近日,我再次读到他的新作,惊喜之余,对他的山水画创作背景、所思所想和艺术研究目标及其成果,有了更深的认识和理解。

简介：乔伊斯有言：莎士比亚戏剧的阐释为普天下超常头脑提供了任意驰骋想象的广阔天地。就是说,导演和演员可以借莎士比亚戏剧任性一把。不久前,奥斯特玛雅导演柏林秀坊剧院演出的《哈姆莱特》来到天津大剧院。他如是阐释《哈姆莱特》：＂我对哈姆莱特这个人物的分析或许比较粗糙,他就是个惯坏了的孩子嘛。好吧,我可能也是。可我立足现实,还在寻找剧的真谛,琢磨它。哈姆莱特唯美,好谈理论,对戏剧力量深信不疑,竟然相信,也证明了,戏可以让一个有罪的观众坦白交代。多浪漫的愿望啊,

简介：摘要目的观察改良式阴道尾纱用于会阴伤口缝合的临床效果。方法将江油市人民医院产科2014年1月至2014年12月孕足月、阴道分娩行会阴侧切术或会阴有裂伤进行会阴缝合的产妇中，随机选取200例产妇，分为试验组和对照组各100例，试验组会阴缝合中使用改良式阴道尾纱，对照组使用常规的纱布填塞，比较两组纱布遗留阴道率、两组会阴切口缝合时间，产妇切口愈合情况、产妇缝合过程中的舒适度。结果两组产妇中，对照组发生了1例纱布遗留在阴道的事件，3例会阴切口愈合不良，会阴缝合时间约为20分钟，实验组无纱布遗留在阴道，1例会阴切口愈合不良，会阴缝合时间为10~15分钟。结论会阴切口缝合时使用改良式阴道尾纱可以将纱布遗留在阴道的机率降至为0，会阴缝合的时间缩短了5~10分钟，会阴切口的感染率降低了2%，降低缝合过程中产妇的不适感，提高满意率，使用方便舒适，值得临床推广。

简介：摘要目的观察9号头皮针在改良赛丁格技术经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中的第一次穿刺成功率。方法选取46例肿瘤PICC置管，运用9号头皮针进行穿刺。结果改进穿刺方法后，第一次穿刺成功率提高至98.5%，术后2周机械性静脉炎明显减少至3.1%。结论9号头皮针可有效提高PICC置管中第一次穿刺成功率，患者穿刺舒适度提高。

简介：摘要目的探讨分析改良式剖腹产的临床效果。方法回顾分析2013年1月-2013年12月入住我妇产科的150例孕产妇的资料，150例孕产妇中75例采用腹部弧形切口剖宫产术，75例采用改良式剖腹产手术分娩。结果改良式剖腹产分娩术孕产妇和腹部弧形切口剖宫产术的分娩的孕产妇相比较，术中出血量更少，所需手术时间更短，所需住院时间时间更短，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论对作为一种新式的分娩手术方式，改良式剖腹产可以有效缩短手术时间，降低孕产妇术中出血量，缩短住院时间，增强孕产妇满意度，具有一定的临床价值。

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简介：知识论首先关注的是知识的定义。但“知识就是被辩护的真信念”这个经典定义却遭到了“盖梯尔问题”的打击。普兰丁格致力于知识论大厦的推倒重建，建立起了以“保证”为核心的知识论体系，他认为这有助于解决“盖梯尔问题”。他的思想有一定的启发，但也存在其偏颇之处。

简介：摘要目的甲状腺一侧腺叶全切除加对侧甲状腺叶次全切除称为甲状腺功能亢进症手术。本研究观察改良式甲状腺次全切除手术的临床疗效。方法选取2013年3月～2014年3月一年间我院收治的甲状腺功能疾病患者98例作为研究对象，49例为对照组和49例为研究组，为对照组患者实施传统甲状腺全切除手术，为研究组患者实施改良式甲状腺次全切除手术，将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果通过采用不同的手术治疗后，研究组的手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后并发症以及半年复发率较对照组均有所改善。结论改良式甲状腺次全切除手术具有手术时间短，术中出血量少，住院时间短，恢复快等优点，是甲状腺功能亢进症患者的首选术式，在临床上值得推广应用。

简介：目的：探讨应用改良方法预防白内障术后眼内感染的效果。方法选取2011年1月-2012年12月接受白内障手术患者为A组,2013年1~12月接受白内障手术患者为B组,2014年1~6月接受白内障手术患者为C组。A组送入手术室前20min用庆大霉素稀释液洗眼,入手术室后再次洗眼并应用0.5%碘伏消毒眼周皮肤；B组送入手术室前20min用和A组相同的药液洗眼,并于结膜囊内滴入0.1%聚维酮碘消毒液,入手术室后再次洗眼,应用0.5%聚维酮碘消毒眼周皮肤；C组在B组的基础上于术前5min在结膜囊内滴入0.1%聚维酮碘消毒液。比较3组术后眼内感染发生率。结果C组患者未发生术后感染。结论白内障手术应用0.1%聚维酮碘消毒液进行2次结膜囊消毒并用0.5%聚维酮碘消毒眼周皮肤,可有效预防术后感染。

简介：摘要目的重点探索改良式床垫在玻璃体填充术后的应用效果。方法挑选的研究对象是2014年01月月初至2014年12月月末在我科接受玻璃体填充术的48例患者，将患者随机分成例数相同的两组，普通床垫应用于24例对照组，改良式床垫应用于24例观察组，对比两种床垫的舒适度。结果对照组的满意度较低，仅可达到75.0%，观察组的满意度较高，高达95.83%。对照组的患者满意度远不如观察组。两组患者的满意度有明显差别（P＜0.05）。结论改良式床垫在玻璃体填充术后的应用效果较佳，患者的满意度较高，值得推荐。

简介：摘要目的结合临床资料分析讨论改良式体位护理在甲状腺疾病手术中的效果。方法选择我院2013年1月～2014年1月进行甲状腺疾病手术治疗的患者96例，按照护理方法分为研究组与对照组，每组48例，分别应用常规体位护理与改良式体位护理，分析比较两组患者甲的不良反应发生情况和术中舒适度。结果研究组患者头痛，恶心、呕吐，呼吸障碍等不良反应发生率明显低于对照组，Ｐ＜0.05；术中舒适度比较研究组患者也明显高于对照组，差异具有统计学意义，#P＜0.05。结论采用整体改良式体位护理后，能减少患者颈部过伸时间,提高耐受力，是手术成功的有效保障，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨改良Black术式对于双侧唇裂畸形的矫正作用.方法选择３０例病例,采用改良Black术式.手术切口的设计以Black术式为基础,在前唇设计２个“C”瓣,在两侧唇的唇峰及人中凹正中点设计矩形瓣.术前、术后一年检查头颅正侧位片,测量对比前颅底平面与上齿槽座点之交角(SNA角),以判定上颌前突畸形及外观纠正情况.软组织测量鼻唇角术前及术后一年角度.结果术前、术后一年检查头颅正侧位片,测量对比SNA角,可见SNA角缩小明显,软组织测量鼻唇角明显变大,双侧唇裂患者外观纠正满意.结论改良Black术式对于双侧唇裂前颌骨前突畸形具有较好的矫正作用.关键词双侧唇裂;前颌骨;前突畸形中图分类号R７８３．５文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５５５－０２