简介:摘要手术切除是胸腺瘤最重要的治疗手段,然而,术后辅助放疗的作用一直存在不同争议。二维放疗时代多数获益不明显,精准放疗技术已使肿瘤放疗发生了较大的变化,胸腺瘤术后放疗价值也可能在改变。目前,放疗在手术切缘阳性或无法行手术切除者的作用是肯定的;在完整手术切除者中,Masaoka-Koga分期Ⅰ期患者无需术后辅助放疗,Ⅱ期患者术后辅助放疗作用争议较大,如果放疗宜考虑Ⅱb期、大体积、B2/B3型等因素;Ⅲ期术后辅助放疗也存在争议,但是多数结果倾向行术后放疗。术后辅助放疗宜采用精准放疗技术,照射范围建议瘤床三维外扩0.5 cm,肿瘤累及的纵隔胸膜及沿纵隔胸膜前后、头脚方向0.5~1.0 cm,肺侧纵隔胸膜为0.5 cm以内,以及肿瘤周血管壁和部分血管间隙,避免包括过多的正常组织。剂量在完全切除时为45~50Gy,非完全切除为54~60Gy或稍高,可能会使放疗获益增加和风险下降。质子、重离子等新型放疗技术的应用可获得剂量学方面的优势,是否能转化为临床获益还需进一步探究。
简介:摘要食管鳞癌根治术后的辅助治疗的价值迄今尚无定论。部分研究显示放射治疗可以提高患者的局控率和总生存率,但是对于食管癌根治术后放疗靶区的设计、放疗介入时间、放疗剂量等目前还存在很大争议。本文就国内外文献进行归纳总结并对食管鳞癌根治术后辅助放疗现状及争议进行探讨。
简介:摘要目的比较新辅助化疗方案联合放疗与单纯放疗治疗方案对于局部晚期宫颈癌进行治疗的效果比较,以方便为临床干预工作提供科学依据。方法本文选择的研究对象为我院收治的局部晚期宫颈癌患者,本文患者入院时间为2017年1月到2018年1月,本文选择50例患者作为研究对象,将所有患者随机分为联合治疗组和单纯治疗组,每组患者平均为25例。对于联合治疗组患者采用新辅助化疗联合放疗方案进行治疗,而对于单纯治疗组的患者,选择采用单纯放疗治疗方案进行治疗,比较两种治疗方案治疗的效果。结果对于本文两组患者治疗总有效率进行比较,本文的联合治疗组患者治疗总有效率为88.00%(22/25),而本文的单纯治疗组的治疗总有效率为72.00%(18/25),两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义;比较两组患者治疗的不良反应发生率,本研究联合治疗组不良反应发生率为20.00%(5/25),单纯治疗组的不良反应发生率为40.00%(10/25),两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于局部晚期宫颈癌患者在进行治疗的过程中选择新辅助化疗联合放疗方案治疗,其效果明显优于单纯放疗,而且这种治疗方案的不良反应发生率要更低,是一种值得进一步探索的治疗方案。
简介:摘要目的研究探讨新辅助化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效对比。方法研究对象是我院2010年1月到2014年12月收治的局部晚期宫颈癌患者200例,随机分组,放疗组患者给予单纯放疗治疗,化疗+放疗组患者给予新辅助化疗联合放疗,对比治疗效果和毒副反应。结果化疗+放疗组和放疗组临床缓解率分别为53.00%和33.00%,比较有统计学差异(P<0.05)。化疗+放疗组肝功能异常、血小板减少、中性粒细胞降低、恶心、呕吐发生率明显低于放疗组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者给予新辅助化疗联合放疗,可以在减轻毒副作用的情况下,有效提高缓解率,值得临床推广应用。
简介:目的评价新辅助放疗组与新辅助化放疗组联合全直肠系膜切除术(TME)治疗局部进展期直肠癌的安全性与疗效。方法检索2002年至2017年PubMed、OVID、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库关于新辅助治疗联合TME手术治疗局部进展期直肠癌的文献,对符合纳入标准的文献进行质量评价,采用Revman5.0软件检验异质性,进行meta分析。结果共4个随机对照试验共2272例直肠癌患者纳入研究,新辅助放疗组1133例患者,新辅助化放疗组1139例患者。与新辅助化放疗组相比,单纯新辅助放疗组的完全病理缓解率更低(OR=0.32,95%CI:0.22~0.44,P〈0.05),5年局部复发率更高(OR=2.13,95%CI:1.62~2.79,P〈0.05),严重不良反应更少(OR=0.38,95%CI:0.17~0.82,P=0.01),差异有统计学意义。但保肛率、术后并发症发病率、5年无病生存率和总生存率差异无统计学意义。结论新辅助化放疗总体上优于单纯新辅助放疗治疗进展期直肠癌,但临床应用中仍需要根据患者的耐受情况选择合适的新辅助治疗方案。
简介:摘要目的对比分析新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果.方法选取我院2013年6月~2015年6月收治的晚期局部宫颈癌患者80例为对象,随机分为2组对照组和观察组.常规组采用单纯放疗治疗,观察组采用新辅助化疗结合放疗治疗,比较分析2组患者的病症缓解率.并观察比较两组患者贫血、肝功能、血小板计数减少、中性粒细胞减少、腹泻、呕吐、恶心等不良反应的差异.结果观察组的病症缓解率为62.5%,对照组为40%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组贫血、肝功能、血小板计数减少、中性粒细胞减少、腹泻、呕吐、恶心等不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用新辅助化疗结合放疗法进行局部晚期宫颈癌治疗,能减轻患者的临床症状,不良反应发生率较低,具有临床推广价值.关键词晚期宫颈癌;新辅助化疗;放疗;治疗中图分类号R735.7文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0229-01
简介:摘要目的探究新辅助化放疗治疗低位直肠癌的护理方法与效果。方法选取我院收治的24例低位直肠癌患者,所有患者均采用新辅助化放疗治疗,并给予有效的护理干预,对其治疗效果与护理效果进行分析。结果24例患者中采用保留肛门括约肌手术治疗21例,3例采用经腹会阴切除术治疗,所有患者在新辅助化放疗治疗后,保肛率为87.5%(21/24),无死亡发生。3例放化疗后会阴部位皮肤出现红斑,2例出现不同程度白细胞下降情况,均给予有效的护理干预后得到缓解。结论在低位直肠癌患者中采用新辅助化放疗治疗与有效的护理干预,可以取得较好的预后效果,其复发率会显著降低,能够明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨真空袋在宫颈癌术后辅助放射治疗时体位固定的作用。方法随机抽取宫颈癌术后患者64例,按12分为A、B两组。A组21例行常规固定技术,B组43例行真空袋体位固定技术。A、B组均拍摄正侧位验证片,并每周拍摄验证片与初始验证片相比较。结果各组在左、右、上、下、前、后方向的摆位误差结果。A组左右方向x-±s=0.27±0.21cm,上下方向x-±s=0.23±0.20cm,前后方向x-±s=0.34±0.30cm。B组左右方向x-±s=0.18±0.16cm,上下方向x-±s=0.16±0.15cm,前后方向x-±s=0.16±0.17cm。统计显示二组在各个方向的误差有显著性差异。结论使用真空袋比常规体位固定发生的位移减少,能为宫颈癌术后精确放射治疗起重要作用。
简介:摘要目的探讨选择新辅助放疗方法对中晚期宫颈癌患者治疗后获得的临床效果。方法将我院2013年12月-2015年12月收治的中晚期宫颈癌患者136例作为本次实验的研究对象。研究形式选择分组对比研究,由随机数表法展开分组。对68例观察组中晚期宫颈癌患者选择新辅助放疗的方法进行治疗;对68例对照组中晚期宫颈癌患者选择常规放疗的方法进行治疗;观察对比3年生存率以及治疗表现出的毒副作用,最终进行组间对比。结果两组中晚期宫颈癌患者完成治疗后,在3年生存率方面,观察组明显高于对照组宫颈癌患者(P<0.05);在出现放射性肠炎以及放射性膀胱炎等系列毒副反应概率方面,观察组明显低于对照组宫颈癌患者(P<0.05)。结论对于中晚期宫颈癌患者,临床辅助治疗方法选择新辅助放疗,患者生存质量提高程度明显,确保对复发病灶实施再次放疗的过程中,具有足够的剂量空间,最终显著提高了中晚期宫颈癌患者的治疗效果。