简介：维持性血液透析（MHD）患者常常合并钙磷代谢紊乱,而高钙、高磷血症以及钙磷乘积升高是其发生心血管疾病的重要危险因素.临床上高磷血症更常见且更难以纠正,限制了活性维生素D3的应用.为了更好的纠正高磷血症,需要患者服用较大剂量的碳酸钙,这样势必增加高钙血症的危险性.本研究针对高磷血症且血钙正常或偏高的患者,在大剂量服用碳酸钙的情况下,使用低钙透析液进行血液透析6个月,以观察患者血钙、血磷、钙磷乘积以及全段甲状旁腺激素（iPTH）的变化.

简介：目的探讨糖尿病肾病尿毒症规律血液透析患者应用无糖及含糖透析液时血液透析的特点及其对血糖的影响。方法观察首都医科大学附属北京同仁医院血液透析中心28例糖尿病肾病尿毒症规律血液透析患者应用无糖和含糖透析液（葡萄糖浓度5．5mmol／L）血液透析前后的临床和生化指标，并分别进行透析开始，透析2h及透析结束时血糖测定。结果应用含糖透析液组在血压，透析间期体重增长，血红蛋白，血钾，透析充分性及营养状况，血脂等方面与应用无糖透析液组差异无显著性（P〉0．05），随着透析进行，血糖下降幅度明显低于无糖透析液组，在4h末基本回复到透析开始时水平。结论糖尿病肾病尿毒症规律血液透析患者应用含糖透析液较为安全，且不影响透析效果。

简介：摘要目的观察透析液钙浓度对血液透析病人血压的影响。方法选取我院于2015年1月至2015年12月诊治的10例慢性肾衰竭维持性血液透析患者作为本次研究的对象，分别运用以下两种钙浓度透析液对其血液进行透析，两种钙浓度透析液是低钙、普钙，以此观察患者透析前后血压值的变化情况。结果根据观察结果显示，在透析过程中，对患者施以低钙透析液，患者血压值明显下降（P<0.05），而对患者运用普钙透析液，患者血压变化并不明显（P>0.05）。结论透析液钙浓度对血液透析患者血压值影响较大，而低钙透析液对很难治愈高血压透析患者则效果显著，降低患者血压值。总的来说，低钙可专门用于针对顽强性高血压。

简介：

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简介：摘要：目的 探讨低钙透析液对维持性血液透析患者钙磷甲状旁腺激素的影响。

简介：终末期肾脏病（end—stagerenaldisease，ESRD）患者存在着异乎寻常的心血管疾病的高发病率和病死率，其五年生存率甚至比限多癌症还低。研究显示，高血压是心血管事件的重要风险因素，而心血管疾病又是ESRD患者的首要死因，因此控制高血压的发生发展对改善ESRD患者的长期预后至关重要.

简介：摘要目的探讨终末期糖尿病肾病患者血液透析时在透析液中加入葡萄糖预防低血糖的效果及护理对策。方法将行血液透析治疗的94例终末期糖尿病肾病（DiabeticNephropathy,DN）患者随机平分为对照组及观察组，给予对照组常规透析液治疗及护理，观察组在透析液中加入葡萄糖治疗，并给予针对性护理，比较两组患者低血糖反应发生率。结果对照组低血糖发生率为7.37%，观察组低血糖发生率为2.03%；两组比较差异具有统计学意义（P<0.01)。结论在透析液中加入适量的葡萄糖，并配合以针对性的护理方法，能有效降低终末期糖尿病肾病患者血液透析低血糖反应的发生率，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的研究不同钙浓度透析液对血液透析滤过（HDF）中血压的影响。方法选取辽宁省精神卫生中心透析室进行维持性血液透析（MHD）合并难治性高血压的患者24例。采取自身对照方法，先后应用钙浓度为1.75mmol/L（dCa2+1.75）及1.50mmol/L(dCa2+1.5)的透析液各连续进行10次的常规血液透析（HD），3次/周，HDF，1次/月，观察每次透析0、1、2、3h及透析结束时的血压，并分别于HDF前后观察血清总钙（Ca2+）、磷（p3+）、甲状旁腺素（iPTH）及醛固酮(ALD)的变化。结果与dCa2+1.75比较，采用dCa2+1.50进行HD，患者的血压降低，尤其在第3h及透析结束后，差异有显著性（P<0.05或P<0.01）；进行HDF，Ca2+无明显变化（P>0.05），iPTH下降明显（P<0.05），p3+及ALD明显降低（P<0.01）。结论HDF中低钙透析不仅减轻高钙负荷和转移性钙化，同时不升高iPTH水平,并明显降低ALD水平，可有效改善患者高血压。

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简介：摘要：目的 深入探究透析液成分调整对血液透析患者营养及预后的影响。方法：选 120 例患者分两组，对比治疗前后相关指标。结果：观察组各方面改善更优。结论：合理调整透析液成分效果显著。

简介：【目的】观察采用不同钙离子浓度透析液对血液透析相关高血压的影响。【方法】选择血液净化中心合并透析过程中血压升高的维持性血液透析患者60例，随机分为H组（透析液钙离子浓度1．75mmol／L），M组（透析液钙离子浓度1．50mmol／L）及L组（透析液钙离子浓度1．25mmol／L），透析液其他成分均相同。监测患者每次透析过程中血压变化，记录透析前与透析过程中的最高血压，计算收缩压及舒张压升高值，比较3组间差异，同时监测透析过程中副反应发生率，统计学分析。【结果】H组收缩压及舒张压升高值大于M组及L组（P〈0．05），M组与L组收缩压及舒张压升高值差异无统计学意义（P〉0．05）；H组头痛发生率高于M组与L组（P〈0．05），L组肌肉痉挛发生率高于H组与M组（P〈0．05）。【结论】用钙离子浓度为1．25、1．50mmol／L的透析液可有效控制血液透析过程中血压升高的程度，采用钙离子浓度为1．25mmol／L透析液可较怏控制透析相关高血压，但采用钙离子浓度为1．50mmol／L透析液其透析副反应发生率可能较低。

简介：目的维持性血液透析（MHD）患者心血管发病率及死亡率高,其危险因素包括水负荷过重,临床上常表现为透析间期体质量增长（IDWG）过多。钠梯度为透析液钠浓度与透析前血清钠浓度的差值,本研究拟研究钠梯度与MHD患者水负荷关系。方法选取2013年3~12月在四川省人民医院血液净化中心维持性血液透析的患者81例,血液透析3次/周,尿量〈500ml/天。收集患者期间透析前及透析后血清钠数据、钠梯度、IDWG、IDWG%及透析中低血压的发生率。结果所有患者透析前血清钠浓度为[138.81±3.27（130.2~145.0）]mmol/L,透析后血清钠浓度为[137.81±2.88（132.5~146.0）]mmol/L,透析液钠浓度为135mmol/L,钠梯度绝对值为[3.92±2.69（0~10.0）]mmol/L,透析前后钠浓度差绝对值[2.79±2.14（0.1~8.6）]mmol/L,IDWG为[2.06±0.82（0.50~4.20）]kg,IDWG%为[3.71±1.42（1.01~8.42）]%。钠梯度绝对值与IDWG及IDWG%均显著相关（r=0.349,P=0.001;r=0.269,P=0.013）,钠梯度绝对值为0时,MHD患者IDWG最低,透析对患者的钠负荷及水负荷影响最小。年龄与透析前钠浓度、钠梯度绝对值、IDWG及IDWG%显著负相关。低血压的发生率与钠梯度绝对值、IDWG等无显著相关。结论维持性血液透析患者钠梯度绝对值与IDWG显著正相关,对MHD患者透析液钠浓度的个体化处方,可能改善MHD患者的水负荷。

简介：摘要目的观察基于不同的透析液钙浓度下血液透析患者血压和血清钙水平的变化情况，为高血压和高钙血症的防治提供科学参考。方法随机选取本院2016年4月—2018年4月收治的58例血液透析患者作为研究对象，通过将透析液中钙浓度的差异性作为分组依据，将其分为高钙组和低钙组，高钙组患者透析液浓度为1.25mmol/L，低钙组患者透析液浓度为1.25mmol/L。结果高钙组患者透析前的血清钙值为（2.34±0.13）mmol/L，透析后的血清钙值为（2.67±0.58）mmol/L，低钙组患者透析前的血清钙值为（2.36±0.07）mmol/L，透析后的血清钙值为（2.41±0.02）mmol/L。高钙组患者的收缩压和舒张压水平明显高于低钙组。结论研究结果显示，透析液钙浓度越低，则患者的血清钙水平以及血压水平就越高。因此，为了实现对高钙血症以及高血压的有效防范，应适当降低透析液的钙浓度。

简介：摘要目的评价和评价血液透析中心加强透析液细节管理的效果。方法按照透析液的相关规范要求，建立质量控制小组，制定管理计划，措施落实到人，强化工作细节，加强督查，详细记录透析液监测结果，对异常结果进行分析、总结并持续改进。比较管理前后透析液内毒素及细菌菌落数水平及透析患者C反应蛋白的高低。结果加强透析液细节管理后，透析液内毒素含量较管理前明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。透析液细菌菌落数和C反应蛋白也有不同程度降低。结论加强透析液细节管理，可以明显降低内毒素，细菌菌落数及C反应蛋白也有不同程度的降低。

简介：摘要目的评估经腹膜透析液吸收葡萄糖量（GA）的几种估算方法与实测值之间的差异，为腹膜透析护理团队寻找方便、准确的估算方法。方法选择2019年1—6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科腹膜透析门诊定期复查行连续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者44例，腹膜透析护理团队将常用的几种经腹膜透析液GA的估算公式获得的值与实测值进行比较，判定是否存在统计学差异。结果应用Grodstein公式、Bodnar公式、K/DOQI公式、经验法一（按60%葡萄糖吸收率估算）及经验法二（白天按50%，夜间按80%葡萄糖吸收率估算）获得的GA值分别为81.3 （64.2，118.0）、（97.8 ± 19.7）、（94.1 ± 25.8）、87.1（76.2，109.0）、（89.5 ± 16.0）g；实测值为94.2（77.5，111.6）g。经配对样本的Wilcoxon符号秩检验分析，仅Bodnar公式及K/K/DOQI公式的估算值与实测值间差异无统计学意义。结论腹膜透析患者可以考虑应用Bodnar公式及K/DOQI公式对吸收的葡萄糖量进行粗略估算，但要精确值时仍需进行实测。

简介：摘要目的评估经腹膜透析液吸收葡萄糖量（GA）的几种估算方法与实测值之间的差异，为腹膜透析护理团队寻找方便、准确的估算方法。方法选择2019年1—6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科腹膜透析门诊定期复查行连续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者44例，腹膜透析护理团队将常用的几种经腹膜透析液GA的估算公式获得的值与实测值进行比较，判定是否存在统计学差异。结果应用Grodstein公式、Bodnar公式、K/DOQI公式、经验法一（按60%葡萄糖吸收率估算）及经验法二（白天按50%，夜间按80%葡萄糖吸收率估算）获得的GA值分别为81.3 （64.2，118.0）、（97.8 ± 19.7）、（94.1 ± 25.8）、87.1（76.2，109.0）、（89.5 ± 16.0）g；实测值为94.2（77.5，111.6）g。经配对样本的Wilcoxon符号秩检验分析，仅Bodnar公式及K/K/DOQI公式的估算值与实测值间差异无统计学意义。结论腹膜透析患者可以考虑应用Bodnar公式及K/DOQI公式对吸收的葡萄糖量进行粗略估算，但要精确值时仍需进行实测。

简介：本文分析了血液透析液细菌污染对透析患者长期并发症的影响与透析液细菌污染的现状，阐述了超纯透析液的制备、检测以及在改善血液透析患者长期并发症方面的作用。

简介：摘要：近几年，随着社会经济的水平的提高，糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是终末期肾病病因之一，糖尿病患者中发生率为30％～40％。血液透析是治疗终末期肾病的常用方法，约90％患者需行血液透析。ＤＮ患者血液透析过程中并发症发生风险较非ＤＮ患者高，其中低血糖较常见。多次发生低血糖不仅降低交感神经兴奋性，减弱心脏压力反射及迷走神经，还可导致心肌、脑细胞不可逆性损害。因此，探讨低血糖发生的相关机制及危险因素对制定针对性干预措施有重要意义。血液透析中使用含葡萄糖透析液经弥散作用可及时补充人体血糖，避免低血糖发生。但目前关于ＤＮ患者使用无糖透析液血液透析过程中发生低血糖危险因素的研究较少。