简介:[药品通用名]枸橼酸西地那非(sildenafilcitratetablets)[商品名]万艾可(VIAGRA)[背景资料]万艾可的研发始于20世纪80年代.当时辉瑞制药公司的研究者们准备研究开发治疗心绞痛、冠心病一类疾病的新药。那时研究者们已经知道人体内有一种非常重要的生化因子叫环磷酸鸟苷(cGMP),它具有扩张血管和防止血液凝固的作用。cGMP在体内可以被一种酶灭活,这种酶叫磷酸二酯酶(PDE)。他们想如果磷酸二酯酶可以降低体内cGMP水平.那么抑制这种酶.就有可能通过增加体内cGMP浓度而达到治疗效果。
简介:[摘要 ]目的:探讨枸橼酸在血液透析患者中的应用效果。方法:回顾观察 2018年 1月至 2018年 11月期间接收的血液透析患者 76例,均运用枸橼酸抗凝用药,分析透析前后血电解质、酸碱度、肾功能与凝血功能的情况。结果:在血钠、血氯、总钙、游离钙与 pH值上,透析前以及透析 2h、 4h的有关指数上,对比没有明显差异,不具有统计学意义( p>0.05);在血钾指数上,透析 2h、 4h的有关指数与透析前没有明显差异,具有统计学意义( p<0.05);在 SCr、 BUN上,透析前显著高于透析 2h、 4h,具有统计学意义( p<0.05);在 ACT等指数上,透析前与透析 2h、 4h没有明显差异,不具有统计学意义( p>0.05)。结论:枸橼酸在血液透析中运用可以有效的提升血液透析的效果,整体透析安全性提升,应用效果显著。
简介:摘要目的探讨枸橼酸在血液透析患者中的应用效果。方法回顾观察2018年1月至2018年11月期间接收的血液透析患者76例,均运用枸橼酸抗凝用药,分析透析前后血电解质、酸碱度、肾功能与凝血功能的情况。结果在血钠、血氯、总钙、游离钙与pH值上,透析前以及透析2h、4h的有关指数上,对比没有明显差异,不具有统计学意义(p>0.05);在血钾指数上,透析2h、4h的有关指数与透析前没有明显差异,具有统计学意义(p<0.05);在SCr、BUN上,透析前显著高于透析2h、4h,具有统计学意义(p<0.05);在ACT等指数上,透析前与透析2h、4h没有明显差异,不具有统计学意义(p>0.05)。结论枸橼酸在血液透析中运用可以有效的提升血液透析的效果,整体透析安全性提升,应用效果显著。
简介:摘要目的探讨局部枸橼酸抗凝的连续性肾脏替代治疗(RCA-CRRT)应用于肝衰竭患者时,发生枸橼酸蓄积的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月入住南通市第三人民医院重症监护病房(ICU)行RCA-CRRT肝衰竭患者的临床资料,根据在CRRT过程中是否存在枸橼酸蓄积(血清总钙/游离钙比值≥2.4)将入选患者分为蓄积组和对照组,比较两组患者的年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素(NE)用量、血乳酸(Lac)浓度、肝功能状态、枸橼酸量、滤器使用时间及预后;用非条件逻辑回归分析患者发生枸橼酸蓄积的危险因素。结果48例行RCA-CRRT的肝衰竭患者中有20例发生枸橼酸蓄积(蓄积组),共进行96次CRRT;其余28例患者未发生枸橼酸蓄积(对照组),共进行106次CRRT。两组年龄和APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义。与对照组相比,蓄积组患者MAP较低〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):66.9±13.6比86.4±8.3,P=0.032〕,NE用量较高(μg/min:16.3±8.4比5.9±2.8,P=0.015),血Lac水平较高(mmol/L:4.89±1.45比2.98±0.87,P=0.004),肝功能受损更严重〔总胆红素(TBil,μmol/L):220.4±45.2比163.4±43.8,P=0.012;肝功能Child-Pugh评分(分):12.0±2.5比8.8±1.4,P=0.029;终末期肝病模型(MELD)评分(分):31.30±8.22比21.78±6.40,P=0.041〕,每小时枸橼酸用量(mmol/h:27.4±6.9比19.3±4.9,P=0.032)及总枸橼酸用量(mmol:3 393±809比1 819±502,P=0.039)更高。虽然两组患者ICU住院时间、总住院时间及住院费用差异无统计学意义,但蓄积组28 d病死率明显高于对照组(60.0%比28.6%,P=0.039)。非条件逻辑回归分析显示,MAP〔优势比(OR)=2.901,95%可信区间(95%CI)为0.921~19.493,P=0.019〕、NE用量(OR=2.098,95%CI为1.923~12.342,P=0.002)、血Lac水平(OR=5.201,95%CI为3.211~9.433,P=0.012)、Child-Pugh评分(OR=1.843,95%CI为0.437~7.420,P=0.018)、MELD评分(OR=3.012,95%CI为0.384~12.843,P=0.031)、每小时枸橼酸用量(OR=4.254,95%CI为1.734~11.839,P=0.011)和总枸橼酸用量(OR=4.109,95%CI为1.283~18.343,P=0.001)是发生枸橼酸蓄积的危险因素。结论肝功能严重受损患者合并组织低灌注时,应避免使用枸橼酸抗凝或减少枸橼酸用量,以避免发生枸橼酸蓄积。
简介:摘要目的探讨枸橼酸氢钾钠Uralyt-U(C6H507)5-H3Kna6治疗直径小于0.8cm的肾结石的确切疗效。方法(枸橼酸氢钾钠)每日10g,分3次口服。同时检测尿PH值,根据尿液PH值调整药物剂量。结果45例病人治疗3~6个月,所有病例经B超检查。该药物有效率3个月60%(27/45),6个月为82%(37/45)。临床症状变化情况血尿减轻或消失32例,血尿改善率71%(32/45),腰痛减轻或消失14例,肾积水或肾盏积水改善23例。结论Uralyt-U(C6H507)5-H3Kna6通过调节尿液的PH值,能有效地抑制结石的形成,溶解结石,消除结石及预防结石的再发,对肾结石有较好的治疗作用,疗效满意。
简介:目的评价雷尼替丁枸橼酸铋(Ranitidinebismuthcitrate,RBC)根除幽门螺杆菌(HelicobacterPylori,H.pylori)治疗的疗效.方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)根除幽门螺杆菌治疗的随机对照试验(RCT)进行系统评价.资料来源检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网上消化道专业试验数据库、MEDLINE、中国生物医学文献数据库(CBM)、手工检索发表与未发表的中文文献.纳入标准收集比较RBC或以RBC为主的二联、三联、四联方案与质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂(H2RA)、其他铋剂或安慰剂治疗根除H.pylori的随机对照试验.试验无论是否使用盲法或发表语种均不受纳入限制.资料提取与统计方法两名评价人员独立提取资料.数据采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.1版进行统计分析.结果15篇RCT共治疗3638例患者满足纳入标准.其中高质量的试验有八篇,双盲试验有五篇,单盲试验有三篇.Meta-分析的结果,RBC和对照组比较,OR值为3.06(95%的可信区间[2.62,3.58],P<0.00001.但具有显著异质性(P<0.00001),故采用随机效应模型,OR值为2.05(95%的可信区间[1.29,3.25],P=0.002).敏感性分析提示文章的质量及研究样本的大小并不影响分析的结果.试验未发现严重的副作用.结论RBC根除H.pylori疗效优于对照组,是一个值得选用的治疗方法.
简介:目的探讨枸橼酸抗凝(regionalcitrateanticoagulation,RCA)在维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者中的效果及对MHD患者血脂代谢的影响。方法将60例MHD患者随机分为RCA组(实验组)和普通肝素抗凝(unfraetionaledheparin,UFH)组(对照组),每组各30例。比较两组患者每次透析治疗后透析器整体纤维容积(totalcellvolume,TCV)变化情况,患者在入组前、透析3个月、12个月血脂代谢的各项指标情况。结果⑴两组透析器使用后TCV变化情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。⑵对血脂的影响:①透析12个月后,两组总胆固醇(totalcholesterol,TC)与透析前比较,差异无统计学意义(均P〉0.05),对照组三酰甘油(threeglycerine,TG)、脂蛋白(a)[(levelofapolipoprotein(a),Lp(a)]、低密度脂蛋白(lowdensitylevelofapolipoprotein,LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(verylowdensitylipoproteincholesterol,VLDL-c)均较透析前升高(均P〈0.05),高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylevelofapolipoproteincholesterol,HDL-c)较透析前降低(P〈0.05);实验组LP(a)较透析前升高、TG则比透析前降低(均P〈0.05);②透析12个月两组比较,实验组TG、LDL-c、VLDL-c较对照组降低,组间比较,差异具有统计学意义(均P〈0.05)。结论RCA体外抗凝效果确切,透析器使用后TCV不受影响,透析效果好,且不良反应少;应用RCA体外抗凝不加重MHD患者血脂代谢紊乱。