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  • 作者: 张力 金鹏飞 李靖欣 朱凤才
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华流行病学杂志》 2020年第02期
  • 机构:南京医科大学公共卫生学院全球健康中心,南京 211166 ,江苏省疾病预防控制中心疫苗临床评价所,南京 210009 ,南京医科大学公共卫生学院全球健康中心,南京 211166;江苏省疾病预防控制中心疫苗临床评价所,南京 210009;江苏省疾病预防控制中心国家卫生健康委员会肠道病原微生物重点实验室,南京 210009
  • 简介:摘要疫苗在上市之前,通过安慰剂-随机对照试验,疫苗效力/效果可以得到规范的评价。但是,疫苗上市之后,如果采用安慰剂-随机对照试验来评价疫苗的效果,会产生伦理学上的问题。因此,疫苗上市后的效果评价一直是公共卫生领域面临的难题。近年来,检测阴性设计这一研究方法在国际上被广泛用于各类上市之后疫苗的效果评价中,例如流感疫苗、轮状病毒疫苗、霍乱疫苗、肺炎疫苗和EV71疫苗等。但是,目前国内关于检测阴性设计这一研究方法的文献报道很少。为此综述检测阴性设计的基本原理、应用步骤及优缺点,为我国开展检测阴性设计提供理论方法及依据。

  • 标签: 检测阴性设计 疫苗 效果评价
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  • 简介:人类Rh血型系统是红细胞血型中仅次于ABO血型系统的重要系统.Rh新生儿溶血病是RhD阴性孕妇与胎儿或新生儿Rh血型不合引起的溶血性疾病,是造成胎儿或新生儿黄疸与死亡的主要病因之一.

  • 标签: RH阴性 产前检测
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  • 简介:摘要目的探讨临床常见阴性杆菌的耐药性情况,为临床治疗提供依据。方法对临床常见阴性杆菌的鉴定主要采用微生物鉴定仪进行鉴定,药物敏感试验主要采用K—B法,对检测结果采用统计学分析。结果通过对我院各个科室临床患者送检的临床标本分离的阴性杆菌250株进行检测分析发现,临床常见的阴性杆菌分离的主要有肺炎克雷伯菌61株,占24.4%,大肠埃希菌67株,占28.04%,铜绿假单胞菌41例,占16.4%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢哌酮、阿米卡星、阿莫西林等耐药性较低,其他的药物的耐药性较高。结论加强对临床各个科室阴性杆菌的耐药性检测分析,对提高临床合理用药,控制耐药菌的发生具有重要的指导意义。

  • 标签: 阴性杆菌 耐药性 抗菌药物 检测
  • 简介:摘要目的确定/评估宫颈锥切术后HPV检测阴性价值。方法对79例CINIII行宫颈锥切术的患者进行了前瞻性分析,锥切前后行宫颈HPV检测,对锥切切缘状态(切缘阳性或ECC阳性)和HPV状态与随后切除的子宫标本的残留病变情况的相关性比较。HPV检测使用DigenneII试剂盒,应用杂交捕获分析。结果79例患者中,47(59.5%)例锥切后切缘阳性,其中37(78.7%)例锥切后HPV阳性,10(21.3%)例阴性。这47例中,31(66%)例锥切后切除的子宫标本中有残留病变。锥切后HPV阴性的患者中,无1例有残留病变。32例切缘阴性的患者中,25(78%)例锥切后HPV阴性,7(22%)例阳性,所有25例HPV阴性患者均无残留病变,7例阳性患者中1例发现残留病变。结论学HPV检测是一个预测宫颈锥切术后有无残留病变的有效的工具,也可辅助性用于决定CINIII患者选择子宫切除还是保守型随访。

  • 标签: 医院管理 医疗质量 医疗安全
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  • 简介:摘要核酸检测是新型冠状病毒肺炎确诊的重要手段,但是目前临床上反映存在较高比例核酸检测阴性的问题。本文将明确核酸检测阴性的概念,并分析造成核酸检测阴性的原因。在核酸检测基础上,补充新型冠状病毒特异性IgM/IgG抗体的联合动态多次检测,可以明显减少有病毒性肺炎临床症状和影像学证据、但核酸多次或始终检测阴性的临床层面上的假阴性,对临床诊断病例的最终确诊和准确性评价具有重要意义。

  • 标签: 新型冠状病毒 核酸检测 假阴性
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  • 简介:摘要目的研究我院耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的感染现状和耐药情况,为临床医生合理使用抗生素提供实验依据。方法按照《全国临床检验操作规程》进行常规细菌分离培养,应用湖南天地人生物科技有限公司提供的微生物生化药敏试剂卡片进行菌种鉴定,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,苯唑西林琼脂筛选法确证试验。结果共检测CNS206株,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主要菌种,耐苯唑西林株检出率56.9%。结论加强MRCNS的分布及耐药性的监控,对临床治疗及抗生素的合理应用意义重大。

  • 标签: 耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌 耐药
  • 简介:目的:探讨产AmpC酶菌在医院内的分布情况,为临床经验用药提供依据.方法:采用头孢西丁初筛试验筛选出符合AmpC酶表型筛选条件的菌株共245株,再用三维确诊试验确证产AmpC酶菌株并对其进行分析.结果:1437株革兰阴性杆菌中,筛选出产AmpC酶菌株118株,经三维试验确证阳性检出率为8.2%(118/1437),其中阴沟肠杆菌检出最多为65株,占总确证菌株的55.1%(65/118);其次为鲍曼不动杆菌13株(11.0%).经医院内分布情况分析,检出率高的为ICU、外科、血液科,分别为19.5%、14.4%、14.4%.标本种类分析检出率最高为痰液57.6%.结论:产AmpC酶菌已成为医院感染的重要病原菌,且以阴沟肠杆菌为主,以第三代头孢菌素使用率高的ICU、外科、血液科分布最广,以下呼吸道最易感染,临床医师应引起高度重视.

  • 标签: 产AmpC酶革兰阴性杆菌 含量检测 头孢西丁 医院感染 下呼吸道
  • 简介:【摘要】:目的 对 Rh 阴性孕妇血型不规则抗体检测临床意义进行分析探讨。方法 选取 2018 年 8 月 ~2019 年 4 月在我院接受产检的 62 例孕妇作为研究对象,其中 31 例 Rh 阴性孕妇为监测组,采用盐水介质法、凝聚胺、间接抗人球蛋白试验、木瓜酶法进行血型不规则抗体检测; 31 例 Rh 阳性孕妇为对照组,采用常规方法检测。结果 监测组中检出血型不规则抗体 8 例 (25 . 8 % ) ,其中抗 - E 4 例,抗 - D 2 例,抗 - Ec 2 例,全部为 Rh 血型抗体;对照组检出血型不规则抗体 2 例 (6 . 5 % ) ,其中抗 - M l 例、非特异性抗体 l 例,均为 Rh 血型系统以外的血型不规则抗体。监测组血型不规则抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义 (P<0 . 05) 。结论 Rh 阴性孕妇红细胞血型不规则抗体检出率较高,主要是 Rh 血型抗体,孕期常规检测红细胞血型抗体有利于延长胎龄,降低围生儿的各种并发症,提高围生儿的存活率和生存质量。

  • 标签: 孕妇 Rh 血型抗体 血型不规则抗体
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  • 简介:摘要目的探讨采用ELISA一步法检测导致出现(HBsAg)钩状效应(HBsAg假阴性)的原因。方法选择我院健康体检者150例,其中,HBeAg阳性HBsAg阴性标本35例,倍比稀释标本后分别应用ELISA二步法和一步法检测HBsAg,观察两种方法的阳性率及不同稀释比与吸光度的变化。结果检测35份标本原血清结果,一步法HBsAg均为阴性,二步法均为阳性;一步法,大部分标本从原血清至17均为阴性,吸光度值OD为0.076,117稀释后OD值逐渐升高,从1126至11023吸光度变化不大(OD值3.30±0.15),12058后OD值逐渐下降;二步法从原血清到1266吸光度变化不大(OD值3.20±0.17)),1524后OD值逐渐下降。结论ELISA二步法可避免HBsAg浓度过高致钩状效应所引起的HBsAg检测结果假阴性

  • 标签: 酶联免疫吸附(ELISA)实验 乙肝病毒表面抗原HBsAg 钩状效应
  • 简介:摘要2019年12月以来武汉市发现多起不明原因的病毒性肺炎病例,后经研究证实引起该肺炎的病毒是以前从未在人体中发现的新型病毒,世界卫生组织将该病毒命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。2019-nCov的核酸检测是新型冠状病毒肺炎确诊的必要指标之一,但最近中日友好医院出现的"三阴"病例,以及杭州报道1例7次核酸检测前6次均为阴性的病例,导致临床医生对2019-nCov核酸检测的价值产生了很大的质疑。本文对武汉大学中南医院已开展的3 000多例2019-nCov核酸检测结果进行梳理,深入分析假阴性结果产生的可能原因,并探讨其解决对策,呼吁公众理性认识核酸检测

  • 标签: 冠状病毒属 核酸类 聚合酶链反应 假阴性反应 质量控制
  • 简介:目的了解不发酵糖革兰阴性杆菌中Ⅰ类整合子的存在情况,分析整合子与不发酵糖革兰阴性杆菌耐药性的关系。方法测定194株不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性;应用兼并引物PCR方法,扩增整合子5’保守区的整合酶基因,对阳性PCR产物用限制性内切酶HinfI作限制片段长度多态性(RFLP)分析进行整合子分类。结果44株不发酵糖革兰阴性杆菌检测出Ⅰ类整合子。Ⅰ类整合子阳性的菌株对抗菌药物的耐药率普遍比整合子阴性的菌株高。结论不发酵糖革兰阴性杆菌临床分离株的耐药性强,Ⅰ类整合子与细菌的多重耐药性相关。

  • 标签: 不发酵糖革兰阴性杆菌 整合子 整合酶 耐药性
  • 简介:摘要目的?研究我院耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的感染现状和耐药情况,为临床医生合理使用抗生素提供实验依据。方法按照《全国临床检验操作规程》进行常规细菌分离培养,应用湖南天地人生物科技有限公司提供的微生物生化药敏试剂卡片进行菌种鉴定,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,苯唑西林琼脂筛选法确证试验。?结果共检测CNS206株,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主要菌种,耐苯唑西林株检出率56.9%。?结论加强MRCNS的分布及耐药性的监控,对临床治疗及抗生素的合理应用意义重大。

  • 标签: 耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药