简介:摘要RhD阴性血型孕妇孕育RhD阳性血型胎儿时,有发生胎儿或新生儿溶血性疾病的风险,严重者可导致胎死宫内或新生儿死亡,孕期使用抗D免疫球蛋白,可以降低其发生风险;RhD阴性血型孕妇孕育RhD阴性血型胎儿时,则无类似情况。近年来,随着遗传研究手段的不断涌现,对RhD阴性血型孕妇进行胎儿RHD基因型筛查,选择性使用抗D免疫球蛋白,对RhD阴性血型孕妇的围产期管理具有重要意义。部分欧美国家已常规开展胎儿RHD基因型无创产前筛查,但RhD阴性亚洲人中RHD基因除了有完全缺失和部分缺失型,还有点突变等存在形式,这导致针对高加索人群的筛查技术不完全适用于亚洲人群,需建立针对亚洲人群的无创胎儿RHD基因型检测方法。本文就亚洲RhD阴性血型孕妇基因型特点、胎儿基因型筛查的意义以及检测技术的研究进展进行综述。
简介:【摘要】目的:探讨HPV分型检测运用在宫颈细胞学阴性HPV阳性妇女中的临床价值。方法:选择2019年2月-2020年2月期间我院收治的190例宫颈细胞学阴性HPV阳性患者为研究对象,均行HPV分型检测,并且根据阴道镜检查结果,对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ+与HPV分型之间的关系。结果:本组的190例患者中,35例为CIN Ⅱ+,占18.42%,其中3例为HPV31型、4例为HPV33型、5例为HPV52型、7例为HPV58型、16例为HPV16型;同时,82例为HPV16型感染,其中55例为宫颈炎症,占67.07%,16例为CIN Ⅱ+型,占19.51%,11例为CIN I型,占13.41%;经相关性分析,与非同型感染患者相比,同型感染者出现病理高级别进展的风险是14.89倍(OR值为2.589,P
简介:摘要目的比较三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)粗针穿刺活检标本与对应手术根治标本PD-L1 SP142免疫组织化学的表达情况,分析粗针穿刺活检中判断PD-L1 SP142表达的准确性及应用价值。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院病理科2018年1月至2019年12月诊断为TNBC的患者共72例,比较其粗针穿刺标本与手术根治标本中PD-L1 SP142免疫组织化学的表达情况。结果72例患者中,粗针穿刺标本PD-L1阳性率为33.3%(24/72);手术根治标本PD-L1阳性率为62.5%(45/72);二者表达的一致率为70.8%(51/72,κ=0.462)。以手术根治标本PD-L1 SP142的表达结果为标准,穿刺标本PD-L1阳性表达的特异度为100%(24/24),同时假阴性率为43.8%(21/48)。其中,PD-L1表达的一致性与穿刺条长度、浸润性癌长度和浸润性癌占比均无明显相关性(P>0.05)。结论尽管三阴性乳腺癌粗针穿刺活检标本与手术根治标本PD-L1表达的一致性一般,但是穿刺标本阳性检测结果的特异度较高,对患者治疗方法的选择具有一定指导意义。
简介:摘要目的探讨超声图像的灰度直方图对三阴性乳腺浸润性导管癌(TN-IDC)与非三阴性乳腺浸润性导管癌(NTN-IDC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析湖北省肿瘤医院2017年9月至2020年7月195例经病理证实的浸润性导管癌患者,根据术后免疫组织化学结果,将其分为TN-IDC组(44例)和NTN-IDC组(151例),对其图像作超声灰度直方图分析,比较TN-IDC和NTN-IDC组患者直方图参数(包括均值、方差、偏度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数)的差异。应用ROC曲线分析法计算鉴别诊断效能。结果TN-IDC组的方差及第90、99百分位数明显低于NTN-IDC组,差异有统计学意义(均P<0.05);但两组间的均值、偏度、峰度值及第1、10、50百分位数差异无统计学意义(均P>0.05)。方差在截断值为552.85时具有较高的准确性(78.5%),此时敏感性、特异性、阳性预计值(PPV)、阴性预计值(NPV)及ROC曲线下面积(AUC)分别为75.0%、79.5%、51.6%、91.6%和0.829。第90百分位数在截断值为74时具有较高的准确性(60.0%),此时敏感性、特异性、PPV、NPV及AUC分别为68.2%、57.6%、31.9%、86.1%和0.648。第99百分位数在截断值为107时具有较高的准确性(76.9%),此时敏感性、特异性、PPV、NPV及AUC分别为75.0%、77.5%、49.3%、91.4%和0.772。结论超声灰度直方图可为TN-IDC与NTN-IDC的鉴别诊断提供一定的参考价值,其中方差及第99百分位数具有较高的鉴别诊断价值。
简介:【摘要】目的:分析三阴性乳腺癌的病理特征。方法:随机选取2020年1月~2021年1月我院收治的86例乳腺癌患者,将PR、ER、HER-2均为阴性的48例分为实验组,其他38例分为参照组,对比分析两组复发、生存状况及病理学特征等。结果:实验组48例患者中,23例(47.92%)患者处于绝经期,3例(6.25%)患者存在家族遗传史,41例(85.42)患者临床分期为Ⅱ、Ⅲ期,6例(12.50%)患者组织学Ⅲ级,6例(12.50%)患者的肿瘤尺寸超过5cm,27例(56.25%)患者为浸润性导管癌,1例(2.08%)患者为浸润性小叶癌,15例(31.25%)患者存在淋巴结转移。对比参照组,两组肿瘤直径及组织学分级数据存在统计学意义(P
简介:摘要目的筛选EWSR1基因重排阴性的未分化小圆细胞肉瘤中的CIC重排肉瘤(CRS)或BCOR-CCNB3肉瘤(BCS),总结其临床病理特征。方法收集北京积水潭医院病理科2014年1月至2020年9月病理诊断为未分化小圆细胞肉瘤且疑为尤文肉瘤但荧光原位杂交(FISH)未检测到EWSR1基因重排的病例28例,采用FISH检测CIC基因断裂及BCOR基因断裂情况,从中筛选出CRS或BCS,部分BCS经逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)验证。结果筛选出CRS 5例,BCS 6例,各占EWSR1基因重排阴性的未分化小圆细胞肉瘤的17.9%(5/28)和21.4%(6/28),两者总占比为39.3%(11/28)。CRS 5例中男性4例,女性1例,年龄15~65岁。其中4例发生于软组织,1例发生于骨组织。肿瘤细胞稍大,泡状核,核仁明显,呈弥漫片状、分叶状或血管周生长,间质可见纤维间隔,部分黏液变。肿瘤细胞不同程度表达CD99,部分病例表达Fli-1、TLE1、DUX4、WT-1、Calretinin。5例CRS患者随访7~22个月,2例死亡,2例无瘤生存,1例失访。BCS 6例中男性5例,女性1例,年龄8~20岁。其中4例发生于骨组织,2例发生于软组织。肿瘤细胞短梭形或卵圆形,核染色质细腻,核仁不明显,排列成实性或束状生长,间质富于毛细血管网,间或有细胞稀疏区伴间质黏液变。肿瘤细胞表达TLE1、CCNB3,少部分病例表达CD99、Fli-1。3例经RT-PCR验证为BCOR-CCNB3基因融合。6例BCS患者随访1~68个月,1例死亡,5例无瘤生存。结论39.3%的EWSR1基因重排阴性的未分化小圆细胞肉瘤为CRS或BCS肉瘤,分子检测有助于其正确诊断。
简介:摘要目的探讨乳腺扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)中平均ADC值(mean apparent diffusion coefficient,ADCmean)、最小ADC值(minimum apparent diffusion coefficient,ADCmin)、最大ADC值(maximum apparent diffusion coefficient,ADCmax)和表观弥散系数差(difference between ratios of apparent diffusion coefficients,ADCDR)的效用,寻找用于鉴别三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)与非三阴性型乳腺癌(non-triple negative breast cancer,nTNBC)的最佳ADC参数并探索ADC值与肿瘤分子生物学指标Ki-67之间的相关性。材料与方法回顾性分析2019年1月至2020年5月收治的145例(共148个病灶)经病理确诊的乳腺癌患者术前磁共振的MRI资料,患者均为女性,年龄25~80 (51.4±10.5)岁;其中TNBC 28例(28个病灶),nTNBC 117例(120个病灶)。比较两组间的ADC值定量参数,绘制受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价ADC值的鉴别精度。测量实体瘤成分的Ki-67增殖指数,探讨其与ADC值的相关性。结果TNBC的ADCmean和ADCmin [(0.769±0.117)×10-3 mm2/s、(0.633±0.091)×10-3 mm2/s)显著低于nTNBC [(0.897±0.088)×10-3 mm2/s、(0.712±0.121)×10-3 mm2/s],差异均有统计学意义(P<0.05);TNBC的ADCDR [(0.692±0.082)×10-3 mm2/s]显著高于nTNBC [(0.468±0.133)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05);TNBC的ADCmax [(1.325±0.088)×10-3 mm2/s]高于nTNBC [(1.181±0.112)×10-3 mm2/s],但差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示:ADCDR区分两组效果最好,曲线下面积为0.925,以0.635×10-3 mm2/s为作为两组鉴别诊断的最佳阈值,其敏感度及特异度分别为78.6%、93.3%。相关性分析显示:ADCmean (r=-0.321)、ADCmin (r=-0.316)与Ki-67表达呈负相关(P均<0.01),ADCmax (r=0.249)和ADCDR (r=0.447)与Ki-67表达呈正相关(P均<0.01)。结论ADC值定量分析在TNBC与nTNBC鉴别中具有临床诊断价值,可作为常规MRI检查的一种补充的量化分析工具,ADCDR值可能是DWI鉴别两组的最佳单一参数,且ADC值与增殖指数Ki-67之间存在一定的相关性。
简介:摘要:触点抖动故障检测系统主要用于检测继电器在吸合或释放状态下进行振动或冲击实验时,常闭触点的错误断开和常开触点的错误闭合的抖动故障。同时该系统还可用于其它产品的电缆或电气连接装置在进行振动、冲击和加速度实验时,其电连接器的接点是否有错误断开的故障。可稳定监测的最小故障脉冲宽度水平为100ns。
简介:摘要:随着人口不断增加,对蔬菜需求越来越大,我国中部及北部冬季温度很低,无法满足蔬菜等农作物的生长需求,温室大棚完美的解决了这一问题。目前我国大部分温室大棚都采用机械式温度、湿度测量仪,机械仪表误差大,且没有报警提醒功能,与现代化温室大棚相差甚远。电子科技行业迅速发展改变了这一现状,利用单片机可完美解决这一问题,为下一步自动化、智能化的现代温室大棚建设奠定了基础。本设计利用单片机、温度检测模块、湿度检测模块、光照强度检测模块以及按键等器件,设计一款基于单片机监测的温度、湿度、光照强度检测系统,实现准确检测环境温度、湿度、光照强度指标,并能在指标超过设置的警戒值后发出警报进行提醒。在基于环境指标的系统硬件和软件设计的基础上,还对实物的输出做出可行性的分析。本设计可应用于实际温室大棚环境指标的检测,能够将检测到的指标数值显示到LED显示屏上,在温度、湿度、光照强度指标超过设置的最高或最低值后发出警报,提醒温室大棚的管理人员进行相应的农事操作,在温室大棚管理过程中给出实际的指导意义。