简介：摘要目的探讨基于《2011版ISMP医院用药安全自我评估标准（中文版）》（中文版ISMP标准）的用药安全自我评估在提升医院用药安全水平中的作用。方法比较分析北京医院2018和2020年采用中文版ISMP标准进行用药安全自我评估的主要结果。该评估由中国药理学会治疗药物监测专业委员会药品风险管理学组组织，纳入比较分析的项目为中文版ISMP标准中的10个关键元素、20个核心指标、161个测评项目。每个测评项目依据Likert五级评分法评分，A~E级对应分值分别为0、0、2、3、4分。比较2次评估中的测评项目实际得分和各关键元素百分得分情况，确定2020年评估中获得最大改善（2018年得分为0分、2020年得分为4分）和未得到改善（2020年得分不高于2018年得分）的项目。结果2020年161个测评项目实际得分明显高于2018年，差异有统计学意义[4（3, 4）比3（2, 4）分，P<0.001]。2020年关键元素Ⅰ（患者信息）、Ⅱ（药品信息）、Ⅴ（药品标准化、储存和分发）项下测评项目的中位百分得分均明显高于2018年[75.5%(50.0%,100%)比100%(100%,100%)，P=0.002；25.0%(0,75.0%)比100%(75.0%,100%)，P<0.001；50.0%(50.0%,100%)比100%(100%,100%)，P=0.003]。2020年评估中，关键元素Ⅳ（药品标签、包装和命名）百分得分与2018年相同，均为100%；其他9个关键元素百分得分均高于2018年，其中关键元素Ⅶ（环境因素、工作流程及人员配备模式）百分得分提高至100%（2018年为94.2%），其他8个关键元素的百分得分为74.3%~97.2%。获得最大改善的测评项目有14个，关键元素Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ（药物治疗设备的采购、使用和监控维护）和Ⅷ（员工能力与教育）项下分别有1、7、3、2、1个；未得到改善的测评项目24个，关键元素Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ（患者教育）和Ⅹ（质量流程和风险管理）项下分别有2、4、2、4、1、11个。结论采用中文版ISMP标准进行医院用药安全自我评估，有助于提升医院用药安全水平。

简介：摘要:纵观当前我国输变电工程建设的历史,输变电工程造价控制既是个旧的问题,又是个新的问题,应尽早建立一套科学可靠的控制制度。虽然针对我国的输变电工程造价管理控制方法进行了大规模探讨,但我国的输变电工程造价管理仍然未能达到预期人们所希望的目标,因此相关工作人员也不断对其进行探讨。

简介：摘要：探讨本校初一学生焦虑水平在人口学变量上的差异，前测焦虑水平无显著差异。从班级中选取样本组成实验组和对照组，实验组实施一个月4次的团体辅导。对比实验组与对照组前后的焦虑水平，实验组焦虑水平有明显下降，而对照组在焦虑水平有显著上升，说明团体辅导对学生焦虑水平的有显著的调节作用。

简介：摘要：在电力系统当中城市配电网直接面向于电力用户进行供电，同样也是对用户的电力安全保障的重要环节，配电网自身的运行水平以及供电能力对于整体电力系统能否连贯可靠的供电以及最终的电力质量具有直接影响意义，因此，对配电网的整体供电能力与运行水平进行科学评估至关重要，本文将基于配电网的供电能力与运行水平传统评估方法进行介绍，从而分析配电网应用情况建设完善的评估方法。

简介：摘要目的研究燃煤电厂典型岗位群体噪声暴露水平，探索建立噪声暴露岗位危险度评估方法。方法于2020年4月，选择11家燃煤电厂295名典型岗位劳动者作为研究对象，分析典型岗位群体噪声暴露剂量以及不同暴露剂量下的暴露群体比例，结合剂量-反应关系进行危险度评估。结果燃煤电厂典型岗位噪声暴露水平为（84.24±4.10）dB（A），超标率为44.07%（130/295），各岗位噪声超标率最高为脱硫巡检工（51.52%），其次为汽机巡检工（47.92%）和皮带巡检工（46.32%）。以30年为例，燃煤电厂噪声暴露岗位职业性噪声聋发病率为12.30%，发病率最高的岗位为皮带巡检工（13.21%），其他依次为汽机巡检工（12.97%）、脱硫巡检工（12.42%）、锅炉巡检工（11.59%）和化学水巡检工（6.89%）。结论燃煤电厂噪声暴露危险度较高，建议采取综合控制措施，有效降低噪声聋的发病风险。

简介：摘要：随着互联网在中国的不断普及，互联网技术提供的信息安全隐患越来越严重，系统性信息安全隐患也越来越强烈，长期以来一直被大家讨论社会。只有系统地识别安全威胁，才能明确提出最有效的安全防范措施。

简介：【摘要】目的：探讨血乳酸水平和SOFA评分对急诊严重脓毒症患者的评估效果。方法：选取2016年1月至2019年1月期间在我院急诊科接受治疗的严重脓毒症患者150例作为研究对象，根据患者预后将其分为存活组（n=75），一组为死亡组（n=75）。检测患者入院时和治疗6h后的动脉血气分析、血常规和血肝肾功能。对比两组患者血乳酸水平、SOFA评分。结果：经检测，治疗前死亡组患者血乳酸水平和SOFA评分均高于存活组，两组数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：严重脓毒症患者的初始血乳酸水平和SOFA评分越高，患者预后越差。通过检测患者血乳酸水平和SOFA评分，对判断严重脓毒症患者病情严重程度和预后具有重要意义。

简介：摘要目的探讨血清腱糖蛋白C(TN-C)变化对脑出血患者预后的评估价值。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的116例脑出血患者作为观察组，另选取同期健康体检者42例为对照组，比较两组血清TN-C水平。观察组治疗90 d后，使用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后情况，将mRS≤2分患者纳入预后良好组，mRS>2分纳入预后不良组，分析血清TN-C与脑出血患者病情严重程度、预后的关系以及影响患者预后的危险因素。结果观察组血清TN-C水平高于对照组(P<0.05)。经90 d治疗后，81例(69.83%)脑出血患者预后良好，35例(30.17%)患者预后较差。预后良好与预后不良组患者间血肿体积、NIHSS评分、血清TN-C差异具有统计学意义(P<0.05)，在吸烟史、年龄、高血压病史方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，血清TN-C水平、NIHSS评分是脑出血患者的预后影响因素。当血清TN-C为82.80 μg/L时，其预测脑出血预后的曲线下面积为0.852(95% CI：0.772～0.932)，灵敏度为0.870、特异度为0.701。结论脑出血患者血清TN-C水平高于健康者，且具有良好的预后评估价值。

简介：摘要目的探讨血清腱糖蛋白C(TN-C)变化对脑出血患者预后的评估价值。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的116例脑出血患者作为观察组，另选取同期健康体检者42例为对照组，比较两组血清TN-C水平。观察组治疗90 d后，使用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后情况，将mRS≤2分患者纳入预后良好组，mRS>2分纳入预后不良组，分析血清TN-C与脑出血患者病情严重程度、预后的关系以及影响患者预后的危险因素。结果观察组血清TN-C水平高于对照组(P<0.05)。经90 d治疗后，81例(69.83%)脑出血患者预后良好，35例(30.17%)患者预后较差。预后良好与预后不良组患者间血肿体积、NIHSS评分、血清TN-C差异具有统计学意义(P<0.05)，在吸烟史、年龄、高血压病史方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，血清TN-C水平、NIHSS评分是脑出血患者的预后影响因素。当血清TN-C为82.80 μg/L时，其预测脑出血预后的曲线下面积为0.852(95% CI：0.772～0.932)，灵敏度为0.870、特异度为0.701。结论脑出血患者血清TN-C水平高于健康者，且具有良好的预后评估价值。

简介：摘要目的采用加速度计步器定量评估4～10岁脑瘫儿童的身体活动水平。方法招募符合入选和排除标准的4～10岁的脑瘫儿童29例作为脑瘫组，另选取年龄和性别与脑瘫儿童相匹配的正常儿童29例作为正常组。采用加速度计步器对2组受试儿童的身体活动水平进行评估，收集数据包括静坐时间百分比、不同强度身体活动(轻、中、高)时间百分比、持续中高强度身体活动(MVPA)时间百分比，并进行组间比较，同时比较2组受试儿童不同年龄段的活动水平和不同GMFCS分级脑瘫组患儿的身体活动水平。结果脑瘫组受试患儿的静坐时间百分比为(69.24±8.23)%，明显高于正常组的(64.34±8.48)% ，差异有统计学意义(P<0.05)；而中、高强度身体活动时间百分比和持续MVPA时间百分比均低于正常儿童，差异均有统计学意义(P<0.05)。7～10岁脑瘫组患儿的各项身体活动水平百分比与组内4～6岁和正常组同年龄段比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。GMFCS分级I级的脑瘫患儿各项身体活动水平百分比与GMFCS分级II级的脑瘫患儿比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论4～10岁脑瘫儿童的身体活动水平明显不足，静坐时间增加，中、高强度身体活动不够，而加速度计步器可作为目前客观评估脑瘫儿童身体活动水平的重要选择之一。

简介：摘要目的探讨血清线粒体ATP合酶C亚基水平在脓毒症患者心功能状态及预后评估中的价值。方法前瞻性纳入2017年1月1日至2018年12月31日在温州医科大学附属第一医院急诊重症监护室（EICU）收住的165例脓毒症患者，男103例（62.4%），女62例（37.6%），年龄（63±14）岁。使用人ATP合成酶脂质结合蛋白（ATP5G1）ELISA试剂盒检测患者入EICU后24 h内的血清ATP合酶C亚基水平。对照组为健康体检者，共45例。收集患者临床资料，根据左室射血分数（LVEF）及临床结局不同进行分组，比较各组之间临床指标的差异，评价血清ATP合酶C亚基水平对脓毒症患者心功能状态及预后评估的价值，分析脓毒症患者心功能状态及预后的独立危险因素。结果脓毒症组血清ATP合酶C亚基水平高于对照组［（116±62） μg/L比（77±34） μg/L，P<0.001］。脓毒症心功能障碍组血清ATP合酶C亚基水平高于心功能正常组（P<0.001），死亡组血清ATP合酶C亚基水平高于存活组（P<0.05）。绘制ATP合酶C亚基、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）、左房舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期容量、左室收缩末期容量受试者工作曲线（ROC）来评估脓毒症患者心功能障碍，曲线下面积（AUC）分别为0.928、0.661、0.837、0.814、0.703、0.831、0.794、0.765，其中ATP合酶C亚基截断值、灵敏度、特异度分别为139.44 ng/L、100%、75.2%。logistic回归分析得出ATP合酶C亚基、BNP、左房舒张末期内径是脓毒症患者心功能障碍的独立危险因素（均P<0.05）。绘制年龄、尿素氮（BUN）、ATP合酶C亚基、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分（APACHEⅡ）、简化急性生理评分（SAPSⅡ）ROC曲线来评估脓毒症患者预后，其AUC分别为0.719、0.772、0.656、0.868、0.884，其中ATP合酶C亚基的截断值、灵敏度、特异度分别为131.24 ng/L、61.9%、68.7%。logistic回归分析得出年龄、BUN、ATP合酶C亚基、发生心功能障碍、APACHEⅡ评分及SAPSⅡ评分是脓毒症患者预后的独立危险因素（均P<0.05）。结论血清ATP合酶C亚基水平与脓毒症患者心功能障碍密切相关，并能有效预测患者预后。

简介：摘要目的探讨冠心病患者小而密低密度脂蛋白（small dense low-density lipoprotein，sdLDL）与载脂蛋白A1（apolipoprotein A1，apoA1）、载脂蛋白B（apolipoprotein B，apoB）、脂蛋白a（lipoprotein a，LPa）水平对临床分型严重程度的评估价值。方法选取2020年1月至6月本院收治的72例冠心病患者为冠心病组，同期健康体检者35例为健康体检组。冠心病组男44例，女28例，年龄（67.01±6.42）岁；健康体检组男23例，女12例，年龄（65.43±5.27）岁。将72例冠心病患者按照临床分型分为稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛25例，急性心肌梗死21例。检测研究对象sdLDL与apoA1、apoB、LPa水平，分析并讨论各组差异。结果冠心病组sdLDL、apoB、LPa水平分别为（1.53±0.32）mmol/L、（1.17±0.27）g/L、（237.16±40.29）g/L，均高于健康体检组的（0.92±0.19）mmol/L、（0.78±0.22）g/L、（117.06±28.20）g/L，apoA1为（0.99±0.23）g/L，低于健康体检组的（1.24±0.35）g/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。sdLDL、apoB、LPa随着临床分型严重程度加重而升高，apoA1随着临床分型严重程度上升而下降，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论冠心病患者sdLDL、apoA1、apoB、LPa水平与临床分型严重程度相关，具有较高评估价值。

简介：摘要：随着公司的发展，房地产估价变得越来越重要，市场方法、收入计算方法和成本计算方法是客观准确地评估房地产价值和最终产品的最常用方法。

简介：摘要：借鉴广泛应用于其它行业绩效评估的数据包络分析（DEA）方法，介绍了运用DEA建立针对呼叫中心的绩效评估模型和方法。对评估指标进行灵敏度分析，给出了约简呼叫中心效率评估指标的方法。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者肺泡动脉氧分压差(PA-aO2)和血乳酸(Lac)水平与预后生存的临床价值。方法回顾性研究。分析徐州医科大学附属淮海医院2018年1月至2020年1月诊治的AECOPD伴呼吸衰竭并机械通气患者77例，以脱机后28 d内是否死亡为标准分为生存组54例和死亡组23例。结果死亡组的PA-aO2和Lac分别为76.15(21.30) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、4.55(5.60) mmol/L，多因素Logistic回归分析结果显示PA-aO2及Lac水平为影响AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线表明，二者能够预测患者28 d的病死率，曲线下面积分别为PA-aO2：0.712(95%CI：0.490～0.923)、Lac：0.788(95%CI：0.552～0.964)。结论PA-aO2及Lac可以作为评估AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的临床指标。

简介：摘要目的分析降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)水平检测在危重症患者呼吸机相关性肺炎预后评估中的应用价值。方法抽取2018年8月至2020年8月滨州市中心医院收治的94例危重症呼吸机相关性肺炎患者作为研究样本，根据患者预后情况分为存活组(74例)和死亡组(20例)，比较两组PCT与CRP水平。同时，选取同期75例健康体检者作为对照组，比较存活组患者出院时和对照组患者的PCT与CRP水平。结果死亡组和存活组入院确诊当天PCT、CRP水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；危重症患者呼吸机相关性肺炎死亡者入院3 、7 d后PCT、CRP水平高于存活组(P<0.05)；存活组患者出院时PCT、CRP水平检测结果与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论PCT、CRP水平在患者预后评估中具有参考价值。

简介：摘要目的探讨D-二聚体水平在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中的预后意义。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月天津市人民医院收治的70例初诊DLBCL患者的临床资料，根据受试者工作特征（ROC）曲线确定D-二聚体判断患者生存的最佳截断值，并将患者分组。比较不同D-二聚体水平患者间凝血相关指标及临床病理特征差异；采用Kaplan-Meier法对总生存（OS）进行单因素分析，采用Cox回归模型进行OS多因素分析。结果根据ROC曲线，D-二聚体判断患者生存的最佳截断值为0.75 mg/L。D-二聚体≥0.75 mg/L组（36例）和<0.75 mg/L组（34例）中不同临床分期、国际预后指数评分、乳酸脱氢酶水平的患者比例比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；血浆凝血酶原时间分别为（13.5±0.9）s和（13.0±0.8）s，活化部分凝血活酶时间分别为（37±5）s和（34±6）s，差异均有统计学意义（均P<0.05）。单因素生存分析显示，Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数评分>2分、乳酸脱氢酶水平>240 U/L、有B症状、D-二聚体水平≥0.75 mg/L DLBCL患者5年OS率均降低（均P<0.05）。多因素Cox回归分析显示，D-二聚体≥0.75 mg/L为DLBCL患者OS独立危险因素（HR=0.368，95% CI 0.144~0.944，P=0.038）。结论D-二聚体水平可作为判断DLBCL患者预后的临床指标，D-二聚体水平高患者预后不良。

简介：

简介：摘要：场站保障能力评估是摸清场站能力底数、检验问题不足、提升保障能力的重要途径。本文通过建立场站保障能力评估指标体系，构建DAF评估模型并以外军为例进行验证，以期为场站军事训练和保障能力提升提供有益的参考价值。

简介：摘 要：本文主要结合本队今年施工S-1、S-2、S-3三口长水平段水平井轨迹预算控制方面的得与失，总结长水平段水平井轨迹控制方面的一些想法，主要涉及优选钻具组合及钻头、斜井段轨迹预算、轨迹优化、绕障及消偏、水平段稳斜调整等。