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  • 简介:摘要目的探讨接种卡介苗出现异常反应儿童的淋巴细胞亚群与临床特征。方法采用回顾性研究的方法,选择2013年1月至2019年12月于西安交通大学附属儿童医院确诊的35例卡介苗接种异常反应患儿研究为对象,将疫苗注射后发生局部强反应的单纯淋巴结炎的患儿作为局限组,将淋巴结炎合并远隔器官受累的患儿为播散组。比较两组患儿临床感染指标、人口学基线资料、淋巴细胞亚群、治疗及预后的差异。结果纳入确诊患儿35例,其中局限组25例,播散组10例;男性患儿20例,女性15例;与局限组比较,播散组在咳嗽、发热、生长迟缓方面等发生率均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);播散组比局限组在淋巴细胞比率[(61.14±18.61)%比(39.64±31.45)%]、T细胞[CD3+(×106/L):(1 821±487)比(1 065±539)]、辅助/诱导T细胞[CD3+CD4+(×106/L):(1 058±357)比(445±140)]、双阳性T细胞[CD3+CD4+CD8+(×106/L):(24.07±7.17)比(14.10±8.89)]、CD4+/CD8+比值[CD4+/CD8+(%):(1.65±0.73)比(1.00±0.25)]、NK细胞[CD16+CD56+(×106/L):(19.70±2.34)比(12.76±7.01)]均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。播散组随访期内6例确诊免疫缺陷病,7例死亡;局限组均痊愈。结论儿童卡介苗反应多数预后良好,播散性患儿多数合并原发性免疫功能缺陷,预后不良,早期淋巴细胞亚群分析对卡介苗病筛查有效。

  • 标签: 儿童 卡介苗病 免疫缺陷病 淋巴细胞亚群
  • 简介:【摘要】目的:探讨淋巴细胞亚群检测对小儿哮喘的诊断效果。方法:选择2019年8月-2020年8月于我院收治的60例小儿哮喘者(观察组)和30例健康体检儿童(对照组),观察并记录两组检验结果,并进行对比分析。结果:本研究结果显示,观察组CD4和 CD4/CD8指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时在白细胞介素-5(IL-5)浓度的检测中,观察组IL-5指标水平高于对照组,且组IL-5浓度>10pg/ml,差异明显(P>0.05)。结论:淋巴细胞亚群检测在小儿哮喘诊断中效果确切,有助于评估机体平衡状态和机体免疫状态,对防治和延缓病情有重要意义和作用,可为临床做出明确的诊断提供重要的参考和依据。

  • 标签: 淋巴细胞亚群 小儿哮喘 检测 IL-5 检测效果
  • 简介:摘 要:目的:观察火针对稳定期白癜风外周血T淋巴细胞亚群的调节。方法:60例白癜风患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组患者予毫火针联合窄谱UVB光疗法治疗,对照组患者予窄谱UVB光疗法治疗,观察两组患者治疗前后外周血CD4+和CD8+水平。结果:治疗组和对照组在治疗结束后的CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前,但无统计学意义;CD8+在下降,且治疗组优于对照组。提示通过火针治疗后可以降低CD8+的分布和数量,减轻免疫反应,促进患者的细胞免疫功能逐渐恢复正常。

  • 标签: 毫火针 白癜风 T淋巴细胞亚群 CD4+ CD8+
  • 简介:摘要:目的:探讨乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群测定结果及价值。方法:纳入2020年3月~2022年3月期间的乳腺癌患者122例进入观察组,纳入同期120例健康体检者进入对照组,测量两组T淋巴细胞亚群及NK细胞并记录,观察两组测定结果,比较乳腺癌不同分期、淋巴结转移情况对细胞免疫功能的影响。结果:观察组CD3+、CD4+低于对照组,CD8+高于对照组,CD4/CD8低于对照组,NK低于对照组,P<0.05。随着乳腺癌TNM分期的增高,患者的CD3+、CD4+、CD4/CD8+、NK降低,CD8+增高,P<0.05。出现淋巴结转移的乳腺癌患者的CD3+、CD4+、CD4/CD8+、NK低于未出现淋巴结转移的患者,P<0.05。结论:乳腺癌患者存在免疫功能异常,肿瘤的TNM分期及淋巴结转移情况与免疫功能异常密切相关,加强对患者外周血T淋巴细胞亚群水平的监测有助于评估患者的病情及判断预后。

  • 标签: 乳腺癌 细胞免疫 流式细胞术
  • 简介:摘要 目的 规范流式细胞术检测淋巴细胞亚群的操作,保证检测结果准确性,对检测过程中出现的常见问题及注意事项进行汇总,提出解决方案。

  • 标签: 淋巴细胞亚群   流式细胞仪
  • 简介:摘要目的分析T淋巴细胞亚群和外周血B淋巴细胞内免疫抑制因子在传染性单核细胞增多症(IM)患儿中的表达意义。方法抽取2018年11月至2021年6月郑州市第三人民医院收治的IM患儿462例作为IM组,并以1∶1配比抽取同期健康体检儿童462例作为健康对照组。检测两组受试对象的T淋巴细胞亚群细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体-1配体(PD-L1)水平。比较IM组与健康对照组T淋巴细胞亚群、外周血B淋巴细胞内免疫抑制因子水平,比较IM组中不同病情时期、不同异型淋巴细胞百分比(ALY%)患儿的T淋巴细胞亚群、外周血B淋巴细胞内免疫抑制因子水平,分析其相关性。结果IM组CD3+、CD8+、CTLA-4、PD-1、PD-L1水平高于健康对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平低于健康对照组(P<0.05)。IM组急性期CD3+、CD8+、CTLA-4、PD-1、PD-L1水平高于恢复期,CD4+、CD4+/CD8+水平低于恢复期(P<0.05)。IM组中ALY% ≥10%患儿的CD3+、CD8+、CTLA-4、PD-1、PD-L1水平高于ALY% <10%患儿,CD4+、CD4+/CD8+水平低于ALY% <10%患儿(P<0.05)。Pearson分析结果显示,CD3+(r=0.671、0.647)、CD8+(r=0.685、0.598)、CTLA-4(r=0.694、0.612)、PD-1(r=0.671、0.712)、PD-L1(r=0.682、0.685)和病情时期、ALY%呈正相关(P<0.05),CD4+(r=-0.469、-0.512)、CD4+/CD8+(r=-0.501、-0.567)和病情时期、ALY%呈负相关(P<0.05)。结论IM患儿机体T淋巴细胞亚群和外周血B淋巴细胞内免疫抑制因子异常表达,并与疾病时期、ALY%密切相关,可据此评估病情进展和严重程度,指导临床制定针对性治疗方案。

  • 标签: 传染性单核细胞增多症 T淋巴细胞亚群 外周血B细胞 免疫抑制因子
  • 简介:摘要目的探究淋巴细胞亚群在成人噬血细胞综合征(HPS)中的预后价值。方法选取2013年1月至2020年8月8家医院确诊的172例成人HPS患者为研究对象,其中男性87例(50.6%,87/172),女性85例(49.4%,85/172),生存68例,死亡104例。对其临床资料进行总结,回顾性分析淋巴细胞亚群、免疫球蛋白特征、纤维蛋白原等变量,并分析以上变量与患者预后相关性。通过最大选择秩统计量(MaxStat)计算连续变量的最佳截断值,基于Cox比例风险回归模型筛选HPS患者的预后影响因素。结果HPS患者中位年龄56(42,66)岁。存活组年龄、血小板计数和白蛋白水平分别为48(27,63)岁,84×109/L和32.3 g/L;在死亡组分别为59岁,45.5×109/L和27.3 g/L,2组间差异有统计学意义(Z=‒3.368,P=0.001;Z=‒3.156,P=0.002;Z=‒3.431,P=0.001)。Kaplan-Meier曲线分析显示,5年累积生存率为37.4%(37.4/100),分化簇8+(CD8+)<11.1%、CD3+<64.9%、CD4+>51%、CD4/CD8比值>2.18的患者预后较差(χ2=7.498,P=0.023;χ2=4.169,P=0.041;χ2=4.316,P=0.038;χ2=9.372,P=0.002);多因素Cox回归分析显示,CD4/CD8比、年龄、纤维蛋白原及血红蛋白是HPS患者独立预后因素(HR=2.435,P=0.027;HR=5.790,P<0.001;HR=0.432,P=0.018;HR=0.427,P=0.018)。结论外周血淋巴细胞亚群可用于评估HPS患者预后,CD4/CD8比、年龄、纤维蛋白原及血红蛋白是HPS患者独立预后因素。

  • 标签: 淋巴细胞亚群 噬血细胞综合征 纤维蛋白原 预后分析
  • 简介:摘要目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia-induced acute pancreatitis, HLAP)患者外周血T淋巴细胞亚群细胞因子的变化特点及预测病情预后的价值。方法分析厦门大学附属第一医院2018年1月至2021年5月收治的急性胰腺炎患者184例。其中高脂血症(HLAP)组92例和非高脂血症(NHLAP)组92例;HLAP组根据病情再细分为重症(severe acute pancreatitis, SAP)亚组和非重症(非SAP)亚组。所有患者于入院第1、3、5天抽取外周静脉血,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群,流式荧光法测定细胞因子。应用SPSS 19.0软件,相应采用独立样本t检验或Mann-Whitney U分析比较两组免疫指标的差异。采用Logistic回归分析HLAP组重症胰腺炎免疫指标危险因素;采用ROC曲线评价免疫指标对重症胰腺炎发生预测价值,以P<0.05为差异有统计学意义。结果HLAP组与NHLAP组比较:第1天,HLAP组CD4+%低于NHLAP组,而IL-2高于NHLAP组(P<0.05);第3天,HLAP组CD4+%低于NHLAP组,IL-4、IL-6、IL-10高于NHLAP组(P<0.05);第5天,HLAP组IL-6、IL-10高于NHLAP组(P<0.05)。HLAP组SAP亚组与非SAP亚组比较:第1天,SAP亚组IL-10高于非SAP亚组(P<0.05);第3天,SAP亚组IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ均高于非SAP亚组(P<0.05);第5天,SAP亚组CD4+%低于非SAP亚组,IL-6、IL-10高于非SAP亚组(P<0.05)。Logistic回归分析示:第1天的IL-10是HLAP组发生重症胰腺炎的独立危险因素(OR=1.139, 95%CI: 1.038~1.251, P<0.05);进一步行ROC曲线分析:IL-10预测重症胰腺炎发生的AUC=0.772,当IL-10为5.6 pg/mL时预测价值最高,敏感度及特异度分别为83.3%和68.8%。结论与NHLAP相比,HLAP患者T淋巴细胞亚群细胞因子变化不同;IL-10可以作为HLAP患者早期病情严重程度的一项预测指标。

  • 标签: 高脂血症性急性胰腺炎 免疫紊乱 T淋巴细胞亚群 细胞因子
  • 简介:

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  • 简介:摘要:目的:探讨T淋巴细胞亚群绝对计数在结直肠癌病程进展过程中的变化,为结直肠癌的诊治提供参考。方法:选取我院35例结直肠癌患者作实验组,35例健康人作对照组,流式细胞仪检测两组T淋巴细胞亚群及绝对计数,比较两组间相关结果的差异。结果:结直肠癌患者CD3+T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞百分比分别为52.90±3.38、29.38±2.23、26.48±7.72、CD4+/CD8+的比值为1.21±0.37,CD3+T、CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+的比值较正常对照组明显下降;结直肠癌患者T淋巴细胞亚群绝对计数为CD3+:421±105/ul、CD4+:234±62/ul、CD8+:213±79/ul较正常对照组也明显下降;结肠癌转移组T淋巴细胞亚群百分比分别为:CD3+:53.53±2.49、CD4+:29.25±2.53、CD8+:24.94±8.71、CD4+/CD8+的比值为1.30±0.40;与未转移组相比,两组无显著差异;结直肠癌转移组T淋巴细胞亚群绝对计数为CD3+:418±99/ul、CD4+:225±56/ul、CD8+:197±76/ul;未转移组相比,两组无显著差异。结论:结直肠癌患者存在明显的免疫功能下降,可对结肠癌患者进行免疫监测以期为后续治疗提供依据。

  • 标签:   结直肠癌 T淋巴细胞亚群 流式细胞术
  • 简介:摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年髋部骨折患者术后谵妄的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月解放军总医院第七医学中心骨科收治的1 278例老年髋部骨折患者资料。男418例,女860例;中位年龄81(75,90)岁;股骨转子间骨折728例,股骨颈骨折550例。绘制NLR、MLR、PLR预测老年髋部骨折后谵妄发生的受试者工作特征曲线(ROC),并分别得到最佳截断点(敏感度、特异度和曲线下面积),根据最佳截断点分别将NLR、MLR、PLR分成升高组和正常组。根据髋部骨折术后是否发生谵妄,将患者分为谵妄组与无谵妄组,首先进行单因素分析,对于P<0.05的因素再采用二元逻辑回归分析确定危险因素。结果1 278例老年髋部骨折患者入院时NLR、MLR、PLR中位数分别为5.43(3.87, 7.88)、0.40(0.29, 0.54)、158.40(118.00, 222.50)。术后共153例(12.0%)患者发生谵妄,利用ROC曲线研究NLR、MLR、PLR预测老年髋部骨折患者术后谵妄的最佳截断点(敏感度、特异度和曲线下面积)分别为7.613(57.5%、77.1%、0.726)、0.512(52.3%、74.0%、0.663)、201.125(68.6%、73.3%、0.751)。其中NLR升高(OR=2.046,95% CI:1.322~3.166,P<0.001)、MLR升高(OR=1.568,95% CI:1.039~2.367,P=0.032)、PLR升高(OR=3.489,95% CI:2.290~5.317,P<0.001)是术后谵妄发生的危险因素。结论NLR≥7.613、MLR≥0.512和PLR≥201.125是老年髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素,NLR、MLR和PLR对术后谵妄预测具有较强的临床应用价值。

  • 标签: 髋骨折 老年 谵妄 淋巴细胞 单核细胞
  • 简介:摘要:新型冠状病毒(COVID-19)、SARS-COV-2于2019年12月在中国武汉大爆发,并致全球大流行。从无症状感染到伴有多系统衰竭的严重肺炎,其典型特征包括:发热、疲劳、和呼吸困难等。COVID-19所诱发的机体免疫反应不仅有助于机体的恢复及病毒的清除,也可导致病情向更为严重且致命的阶段发展。本文综述了COVID-19诱发机体的免疫反应中T淋巴细胞亚群发生紊乱的影响因素,并进而通过研究淋巴细胞亚群及其计数的变化,为COVID-19的诊断和治疗提供帮助。

  • 标签: 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 淋巴细胞 T淋巴细胞
  • 简介:【摘要】目的:探讨手足口病检测外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平临床价值。方法:选择2018年1月-2019年12月收治的手足口病患儿86例,根据病情分为轻症组、重症组,同期选择20名健康体检儿童,列为对照组,比较三组患儿外周血T淋巴细胞亚群及联合免疫球蛋白水平。结果:①三组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组、普通组、重症组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平依次减低,间差异均有统计学意义(P<0.05);②三组IgA、IgG、IgM水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组、普通组、重症组IgA、IgG依次减低,组间IgA、IgG水平差异均有统计学意义(P<0.05),重症组与普通组IgM水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群与免疫球蛋白均发生异常,对评估重症患儿具有重要参考价值。

  • 标签: 手足口病 T淋巴细胞亚群 免疫球蛋白 病情
  • 简介:摘 要:目的:研究晚期肺癌患者靶向治疗后外周血T淋巴细胞亚群表达变化及临床意义。方法:选择2020年05月-2022年05月到本院治疗晚期肺癌患者104例,按照不同治疗方式,分析治疗效果。结果:实验组疗效50(96.15%)高于对照组44(84.62%),P<0.05;实验组治疗3d、7d的CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,而CD8+明显低于对照组,P<0.05。结论:运用靶向治疗方式对晚期肺癌患者治疗,可改善其外周血T淋巴细胞亚群表达变化,疗效显著,可运用。

  • 标签: 晚期肺癌 靶向治疗 外周血T淋巴细胞亚群表达变化 疗效
  • 简介:摘要目的分析早产儿出生早期外周血中γδ-T淋巴细胞亚群的水平与脑损伤的关系,探讨外周血淋巴细胞亚群对早产儿脑损伤的早期预测价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年1月1日至6月1日在郑州大学第三附属医院新生儿科住院的106例胎龄<34周的早产儿为研究对象,采用流式细胞术检测其出生24 h外周血γδ-T、CD4+T、CD8+T、CD3+T及总淋巴细胞比例,根据出生后连续头颅超声及纠正胎龄36~37周头颅磁共振成像检查结果,将患儿分为脑损伤组(36例)及无脑损伤组(70例),采用t检验或χ2检验比较2组患儿一般情况及淋巴细胞亚群的差异;将脑损伤组进一步按照不同脑损伤类型分为颅内出血组(8例)、脑室周围白质软化组(6例)及弥散性脑白质损伤组(22例),采用单因素方差分析和LSD-t检验比较各组间淋巴细胞亚群的差异。结果脑损伤组早产儿出生24 h外周血中γδ-T淋巴细胞水平[(0.09±0.12)%]低于无脑损伤组早产儿[(0.15±0.13)%],差异有统计学意义(t=-2.445,P=0.016),2组早产儿CD4+、CD8+等T淋巴细胞亚群无差异。脑损伤组患儿中,脑室周围白质软化组或弥散性脑白质损伤组早产儿出生24 h外周血γδ-T淋巴细胞占比[(0.03±0.05)%、(0.07±0.09)%]低于无脑损伤组早产儿[(0.15±0.13)%],差异均有统计学意义(t=-2.190、-2.659,均P<0.05)。结论γδ-T淋巴细胞可能与早产儿脑损伤的发生有关;出生早期外周血γδ-T淋巴细胞对早产儿脑损伤,特别是脑白质软化及弥散性脑白质损伤具有预测价值。

  • 标签: 脑损伤 婴儿,早产 脑室周围白质软化 弥散性脑白质损伤 γδ-T淋巴细胞 淋巴细胞亚群
  • 简介:摘要:目的:对未治梅毒和梅毒IgM抗体持续阳性患者的外周血淋巴细胞亚群进行比较分析。方法:对2019.01-2021.01期间在我院诊断为梅毒IgM抗体持续阳性的21例患者和未治梅毒的23例患者进行分析,对其外周血淋巴细胞亚群进行比较。结果:经检测结果显示,梅毒患者的血HIV抗体显示阴性,TPPA、RPR以及梅毒IgM抗体显示阴性。其中未治梅毒患者RPR滴度约为1/2-1/32之间,而梅毒IgM抗体持续阳性患者RPR滴度约为1/2-1/8之间。对照组检测结果显示阴性。梅毒IgM抗体持续阳性组与未治梅毒组在CD3、CD4以及NK方面有差异(P0.05);与对照组比较,两组的CD8均明显升高,梅毒IgM抗体持续阳性组的CD4、CD3升高而NK降低(P0.05)。结论:通过检测外周血淋巴细胞亚群的方式可对梅毒IgM抗体持续

  • 标签: 未治梅毒 梅毒IgM抗体持续阳性 外周血淋巴细胞亚群
  • 简介:摘要淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LYH)是一种较为少见的自身免疫性疾病,女性多见,且与妊娠密切相关。LYH患者的临床表现与疾病进展速度、病变范围、严重程度、疾病进展阶段有关,可表现为占位效应、部分或全垂体前叶功能减退、中枢性尿崩症等。妊娠期女性的垂体解剖结构和垂体相关激素水平发生变化,加之妊娠期影像学检查存在一定限制,使得妊娠期LYH的诊断存在较大挑战,需结合患者临床症状及生化检测综合诊断。妊娠期LYH患者如出现垂体前叶或(和)后叶功能减退,应给予相应激素进行替代治疗;同时对处于妊娠不同时期、不同临床表现患者采取不同的优化处理方案;LYH对妊娠结局及再次妊娠目前暂无不良影响报道。本文针对妊娠期LYH患者的诊断、治疗及预后等相关问题进行综述,旨在为妊娠期LYH患者的临床管理提供参考。

  • 标签: 淋巴细胞性垂体炎 妊娠 治疗 预后
  • 简介:摘要目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与早期胃癌的相关性,评估PLR和NLR对早期胃癌诊断的预测价值。方法纳入2017年1月1日至2020年12月31日在浙江省台州医院住院治疗的178例早期胃癌、129例慢性胃炎和122例胃上皮内瘤变(GIN)患者,运用Rand随机函数将所有患者按7∶3分为训练组(301例,其中早期胃癌125例,慢性胃炎90例,GIN 86例)和验证组(128例,其中早期胃癌53例,慢性胃炎39例,GIN 36例)。收集所有患者的年龄、性别、血常规指标、癌胚抗原水平、幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况等资料,比较训练组中早期胃癌、慢性胃炎与GIN患者的血常规指标和临床特征,训练组中早期胃癌患者与慢性胃炎+GIN患者(以下简称非早期胃癌患者)的血常规指标,分析早期胃癌的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线(ROC),分析独立危险因素诊断预测早期胃癌的最佳临界值、曲线下面积(AUC)、OR和95%置信区间(95%CI)等,建立诊断预测模型,运用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度,比较模型应用于训练组与验证组的AUC以评估模型的区分度。统计学方法采用Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验或Wilcoxon秩和检验、卡方检验,以及单因素和多因素logistic回归分析。结果训练组中,慢性胃炎、GIN、早期胃癌患者中男性和女性占比分别为50.0%(45/90)、50.0%(45/90),61.6%(53/86)、38.4%(33/86),69.6%(87/125)、30.4%(38/125),差异有统计学意义(χ2=8.49,P=0.014);早期胃癌患者的男性占比高于慢性胃炎患者,差异有统计学意义(χ2=8.48,P=0.004)。训练组中慢性胃炎、GIN、早期胃癌患者的H.pylori感染率、年龄、PLR、NLR、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、癌胚抗原分别为18.9%(17/90)、18.6%(16/86)和43.2%(54/125),54.0岁(45.5岁,64.0岁)、63.0岁(58.0岁,66.3岁)和66.0岁(58.5岁,71.0岁),113.70(84.48,136.09)、120.00(97.94,138.37)和124.29(101.97,173.57), 1.55(1.17,2.23)、1.71(1.44,2.02)和2.04(1.57,2.62),2.00×109/L(1.50×109/L,2.40×109/L)、1.75×109/L(1.50×109/L,2.40×109/L)和1.60×109/L(1.30×109/L,2.05×109/L),3.00×109/L(2.38×109/L,3.90×109/L)、3.00×109/L(2.48×109/L,3.40×109/L)和3.30×109/L(2.60×109/L,4.30×109/L),1.70 g/L(1.10 g/L,2.50 g/L)、2.05 g/L(1.48 g/L,2.90 g/L)和2.50 g/L(1.55 g/L,3.40 g/L),差异均有统计学意义(χ2=21.26,H=41.00、11.79、21.13、10.82、8.54、14.42;均P<0.05)。早期胃癌患者H.pylori感染率高于慢性胃炎和GIN患者,早期胃癌和GIN患者的年龄均大于慢性胃炎患者,早期胃癌患者的NLR和PLR均高于慢性胃炎患者,早期胃癌患者的NLR高于GIN患者,早期胃癌患者的淋巴细胞计数低于慢性胃炎患者、中性粒细胞计数和癌胚抗原高于慢性胃炎患者,差异均有统计学意义(χ2=13.98、13.90,Z=-6.13、-4.15、-4.07、-3.25、-3.40、-3.18、-2.62、-3.74;均P<0.017)。早期胃癌患者的PLR、NLR、中性粒细胞计数和癌胚抗原均高于非早期胃癌患者[124.29(101.97,173.57)比117.97(101.57,137.32)、2.04(1.57,2.62)比1.66(1.25,2.17)、3.30×109/L (2.60×109/L,4.30×109/L)比3.00×109/L (2.40×109/L,3.60×109/L)、2.50 g/L (1.55 g/L,3.40 g/L)比1.90 g/L (1.23 g/L,12.70 g/L)],淋巴细胞计数低于非早期胃癌患者[1.60×109/L (1.30×109/L,2.05×109/L)比1.80×109/L (1.50×109/L,2.20×109/L)],差异均有统计学意义(Z=-3.23、-4.45、-2.91、-3.30,-2.35,均P<0.05)。ROC分析显示,PLR、NLR、癌胚抗原、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数的最佳临界值分别为138.18、1.76、2.70 g/L、3.40×109/L、1.80×109/L。单因素分析显示,性别、年龄、H.pylori感染情况、中性粒细胞计数、PLR、NLR、淋巴细胞计数和癌胚抗原水平均与早期胃癌有关(χ2=5.98、27.73、21.26、8.26、10.26、22.80、4.81、25.91,均P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥70岁(OR=9.267, 95%CI 3.239~26.514)、H.pylori感染(OR=3.353,95%CI 1.862~6.037)、NLR>1.76(OR=2.084,95%CI 1.190~3.648)、PLR>138.18(OR=2.452,95%CI 1.325~4.539)、癌胚抗原>2.70 g/L(OR=2.637,95%CI 1.490~4.667)是早期胃癌的独立危险因素(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示模型预测值与实际观测值比较差异无统计学意义(P>0.05),提示模型的拟合度较好。在训练组人群中,诊断预测模型的AUC为0.787(95%CI 0.737~0.832,P<0.001),将该模型应用于验证组进行验证,结果显示模型的AUC为0.664(95%CI 0.576~0.745,P<0.001),提示模型具有良好的区分度。结论NLR和PLR是早期胃癌的独立危险因素,可能有助于识别早期胃癌。本研究建立的诊断模型具有较好的区分度和拟合度,可为临床诊断早期胃癌提供重要的参考信息,有助于患者进行早期治疗并改善预后。

  • 标签: 血小板与淋巴细胞比值 中性粒细胞与淋巴细胞比值 早期胃癌 预测模型