简介：摘要病案为医院的医疗档案和诊断依据，病案的利用率越来越高，病案流通频率增加，对病案使用要有所控制，医院或诊所的工作人员使用病案，必须保证病案完好地送回病案科。利用信息化手段，实际档案信息的追踪管理，为管理人员追踪病案技术手段。对病案管理工作进行了标准化和规范化，有效地提升了病案管理的效率和质量，在病案控制系统中建立有效的病案管理规则，衡量病案科管理水平可以起到帮助管理者对管理人员工作的监督和指导作用。

简介：摘要目的加强病案管理提高病案质量。方法实施一套完整有效的病案管理质量控制系统。结果制度健全，管理措施得当，责任明确，工作流程理顺，病案质量提高。结论增强病案管理人员法律意识，各环节组相互督促，做到及时、有效、准确地纠正错误，保证病案质量。

简介：摘要病案即指按规范记录病人疾病表现和诊治情况的档案，由医疗机构的病案管理部门按弦管规定保存。为进一步加强医疗机构病例管理，维护医患双方的合法权益，使病案管理满足现代化医院管理的需要，本文就病案管理现有问题提出了合理化的建议，进而提升病案管理整体质量。

简介：【摘要】目的：分析病案质量控制体系对终末病案质量的影响。方法：选择2018年7月-2019年9月接受的80例终末病案为对象，随机实施分组，其中甲组的40例采取的是常规质量控制，乙组的40例构建病案质量控制体系，对具体的数据资料分析和研究。结果：乙组的病历缺陷例数2例，甲组是6例，乙组的缺陷发生几率低于甲组，分别是5%和15%。分析和对比平均住院病历评分值、平均住院病历缺陷数，数据资料分析可知，乙组的指标优势明显。结论：全面的强化科室病案质量管控有突出的作用，能改善终末病案的质量，值得借鉴和实施。

简介：对我院实施由电子病历系统导入病案首页内容以来，在病案首页信息质量控制中出现的，由于两个系统间数据口设定及字典库数据设置、电子病历首页填写缺陷而出现的问题进行归纳总结，并提出了严格按照病历书写规范填写首页；设置两个系统的字典库相同；对电子病历首页非空项目及逻辑错误的控制；以及质控人员、病案统计人员的环节和终末质量控制等病案首页信息质量的控制措施。保证了病案首页信息的质量，使病案信息准确可靠、可信可用。

简介：摘要：编码人员是开展病案信息处理的工作人员，他们的工作是把病案内容编辑为各种符号进行表达、传播，目的是更好的传播应用信息内容，因此编码人员对于终末病案质量控制具有重要意义。本文分析了终末病案质量控制中编码人员的作用，并总结了提升编码人员素养、终末病案质量的有效措施，目的是提升病案室编码工作质量。

简介：摘要：总结了我院实施由电子病历系统导入病案首页后，在病案首页信息质量控制中，在此基础上，提出了一种基于计算机技术的电子病历信息管理系统，以实现对患者信息的准确、可靠和可用性的管理。

简介：摘要本文的主要研究目的是探索病案质量控制与评价管理；本文的研究方法是通过研究笔者所在医院在2010年10月到2013年10月之间的病案，总结出影响到书写病案的书写质量的具体因素；本文的研究意义是研究出控制病案书写质量的各种控制因素，为提升病案的书写质量提供一定的参考价值；本文的研究结果是，通过研究影响病案质量控制和评价的几种因素，可以发现只有不断完善建立病案质量控制与评价组织、组织建立病案质量控制与评价评估系统、明确病案质量控制与评价管理目标，才能做好病案质量控制与评价工作。

简介：摘要目的病案是医护人员对病人诊疗过程的纪录。加强病案质量管理，保证其真实性、完整性和准确性的至关重要。结论医院领导应充分认识到病案质量管理的重要性，提高医护人员及病案工作者的专业水平，并加强责任意识。

简介：[摘要]目的：探讨病案首页质控系统在病案首页质量控制中的应用价值。方法：选取本院2021年1月~6月（病案首页质控系统使用前）的18000份网络直报病案首页，设为对照组，选取本院2021年7月~12月（病案首页质控系统使用后）的18000份网络直报病案首页，设为观察组，对比两组病案首页填写错误份数和错误率，病案首页、病程记录、辅助检查等病案管理质控评分。结果：（1）观察组病案首页填写错误102份，病案首页填写错误率0.6%；对照组病案首页填写错误1445份，病案首页填写错误率8.0%。观察组病案首页填写错误率显著低于对照组，P＜0.05；（2）观察组病案首页（85.9±3.3）分、病程记录（86.2±2.9）分、辅助检查（85.5±3.1）分；对照组病案首页（77.3±2.4）分、病程记录（78.3±3.2）分、辅助检查（78.0±2.6）分；观察组病案管理质控评分显著高于对照组，P＜0.05。结论：病案首页质控系统能有效提高病案首页书写合格率，值得推广。

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简介：摘要：近些年来，随着医疗体系的不断发展，医院之间的竞争也越来越大，为了能够实现医院的健康发展需要做好各项管理工作，其中，病案管理是一项重要的内容，通过提升病案管理质量能够树立良好的医院形象，为患者提供优质服务，以此获得患者的认可。本文主要阐述了医院病案管理的价值，分析了病案管理工作存在的问题，提出了提升病案管理质量的策略。

简介：摘要病案是医院为患者建立的医疗档案，包含患者的诊断依据，病案管理就尤为重要。我院不断完善病案管理技术，利用信息化手段，实现病案信息的追踪管理，不仅为档案管理人员提供了便利，同时大大提升了病案管理的质量和效率。本研究针对病案控制及示踪系统进行探讨分析，对医疗档案信息管理具有参考价值。

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简介：【摘要】目的：研究优化病案管理流程在医院病案质量控制中的实用性。方法：随机挑选我院2022年1月-2023年5月收治的400例患者，且分为对照组和观察组，每组200例。对照组使用常规病案管理流程，观察组使用优化病案管理流程，对两组病案质量评分、病案返修率、病案质量评级进行观察。结果：观察组病案质量评分为（96.35±2.30）分、病案返修率为1.00%，对照组病案质量评分为（90.14±2.41）分、病案返修率为7.50%，观察组病案质量、病案返修率均要好于对照组（p＜0.05）。观察组病案质量评级甲类率为96.50%、乙类率为3.50%、丙类率为0.00%，对照组病案质量评级甲类率为87.50%、乙类率为9.00%、丙类率为3.50%，观察组病案质量评级情况要明显好于对照组（p＜0.05）。结论：在医院病案质量控制中利用优化病案管理流程可以有效提升病案质量，降低病案返修率，值得临床推广和应用。

简介：摘要：病案管理作为医院管理和医疗服务中不可或缺的环节，直接关系到医疗质量、医院管理效率以及医患关系。然而，传统的病案管理流程往往存在诸多问题，如信息不对称、流程繁琐、效率低下等，影响了病案质量的提升和医疗服务的优质化。因此，如何优化病案管理流程，提高病案质量控制的有效性，成为当前医院管理中急需解决的问题之一。本文主要分析优化病案管理流程在医院病案质量控制中的实用性分析。

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简介：摘要：病案信息技术是医院管理体系的重要组成部分，病案信息技术主要可为医护人员提供档案信息，该档案信息包含了患者的隐私数据以及患者的病情，能够为医院的科研、教育培训、归档整理等提供有效的技术服务。但如何在短时间内对病案室编码以及病案质量进行研究，并非口头空谈，而是要通过资料比对以及病案质量评估进行。