简介:肝内胆管细胞癌(ICC)是肝脏第2常见的原发性恶性肿瘤且预后非常差。为了更好地指导临床治疗,美国癌症联合会(AJCC)在第7版《AJCC肿瘤分期手册》中首次将ICC与肝细胞癌分开,单独设置章节.反映了ICC的危险因素与肝细胞癌的差异性。而最近出版的第8版《AJCC肿瘤分期手册》中进一步对ICC的TNM分期系统进行了更新。其中,不再以肿瘤大体分型特征进行T分期.同时淋巴结转移(N1期)被归人ⅢB期,而非第7版中归入Ⅳ期。另外还对区域淋巴结和远处转移等做出了明确定义,并推荐至少清扫6枚区域淋巴结方可进行准确的N分期。第8版AJCC肝内胆管细胞癌分期系统的优势在于能够更准确地显示患者预后,对临床具有更高的指导价值。
简介:摘要目的探讨美国癌症联合会(AJCC)第8版分期更新对不同分子分型乳腺癌分期的改变及预后判断的影响。方法回顾性分析空军军医大学西京医院2011年1月至2017年12月收治的965例乳腺癌患者临床资料,其中符合入选标准的共103例,按照第7版和第8版AJCC分期标准重新分期,比较总体患者和4种不同分子分型乳腺癌患者的分期结果,采用Fisher确切概率法进行分期变化差异分析,Kaplan-Meier法进行生存分析,采用log-rank检验进行组间生存率比较,比较第8版分期更新对总体患者和各分子分型患者的分期改变及预后判断效力。结果相比第7版,第8版分期在总体患者中分期下降共52例(50.5%),分期上升8例(7.8%),构成变化差异有统计学意义(P<0.05);Luminal亚型患者分期无上升,34例下降,下降比例87.2%(34/39);人表皮生长因子受体2(HER2)阳性亚型患者分期无上升,4例下降,下降比例19.0%(4/21);三阳性亚型患者分期无上升,14例下降,下降比例82.4%(14/17);三阴性亚型患者分期均无下降,8例分期上升,上升比例30.8%(8/26),以上所有分期变化差异有统计学意义(P=0.001)。按照AJCC第7版分期,总体患者及Luminal亚型患者无病生存(DFS)时间在不同分期组间差异无统计意义(P>0.05),而按照AJCC第8版分期,总体患者及Luminal亚型患者DFS时间在不同分期组间差异有统计意义(P<0.05),随着分期上升,DFS时间相应缩短,表明第8版分期更能精准评估患者预后。结论相比AJCC第7版分期,第8版分期评判后,总体患者分期下降比例明显高于分期上升比例,不同分子分型患者的分期改变不同,除三阴性亚型患者分期上升外,其余亚型患者分期均下降。对总体患者和Luminal亚型患者的DFS分析显示,第8版AJCC分期较第7版能更精确地判断预后。
简介:摘要依据库伯勒·罗斯临终患者心理分期,分析临终个体的心理反应,采取个性化心理护理方法,以帮助临终患者认识到死亡的本质,调适对待濒死和死亡的态度与情绪,平静而安详的接受死亡,从而减轻患者死亡之路上的心理挣扎与痛苦;良好的心态正向影响疾病的进展,赢得生命质量的同时亦赢得生命的时间。
简介:【摘要】目的:分析海南省申报医疗器械注册体系核查、生产许可(含延续、变更)检查,以期提升各医疗器械企业(含注册人、生产企业)质量管理水平,切实履行好企业主体责任,保障产品安全、有效和质量可控。方法:汇总分析海南省2023年168家次医疗器械注册体系核查、生产许可检查时发现的缺陷。结论:通过汇总分析海南省医疗器械注册体系核查、生产许可检查发现的问题,发现企业在机构与人员、文件管理、设计开发等方面的缺陷占比较多,存在一定的风险隐患。因此建议对我省医疗器械企业仍需加强监管,深化风险防控,进一步督促医疗器械企业落实主体责任、强化产品质量管理和风险防范。