简介：摘要目的比较直接PCI与溶栓治疗对急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床疗效。方法回顾统计自2012年5月至2015年5月在我院心内科接受直接PCI的急性STEMI患者88例为观察组，静脉溶栓治疗的58例为对照组，比较两组再通率、主要心血管事件、左室射血分数及大出血并发症。结果观察组和对照组的再通率分别为98.9%、58.6%（p＜0.05）;主要心血管事件的发生率分别为2.2%、20.3%（p＜0.05);左室射血分数分别为57.1%、50.4%(p＜0.05)；大出血发生率分别为1.5%、6.8%（p＜0.05)。结论直接PCI更能提高STEMI的治疗效果，从而改善预后。

简介：摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中应用依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗的安全性和有效性。方法入选我院2011.3-2014.08收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者137例，随机分为依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗组（A组n=52）和依诺肝素组（B组n=41），普通肝素组（C组n=44）。A、B组患者于确诊后予依诺肝素0.5mg/kg静脉注射，A组术中通过三联三通应用普通肝素盐水（600u/h）持续冲洗导管。C组患者于PCI手术前给予普通肝素75-100u/kg静脉注射。其他基础治疗方案相同，随访30天，观察三组死亡、再发心肌梗死及导管内接触性血栓等不良事件的发生及出血发生情况。结果三组患者30天内均未发生死亡，三组患者30天内再发心肌梗死分别为A组0例，B组0例，C组1例，（AvsB，P＞0.05BvsC，P＜0.05AvsC，P＜0.05）。导管内接触性血栓发生率A组1例，B组3例，C组1例，（AvsB，P＜0.05BvsC，P＜0.05AvsC，P＞0.05）。三组患者均无TIMI严重出血发生，TIMI轻微出血发生率分别为A组1例1.9%，B组1例2.4%，C组1例2.2%，三组间无显著性差异。结论本研究提示在STEMI患者行直接经皮冠状动脉介入治疗术中应用依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗是安全及有效的。

简介：摘要目的探讨直接PCI治疗对高龄急性心肌梗死患者心室慢性重构的影响。方法以我院收治的122例高龄急性心肌梗死患者，为研究对象，电脑随机分为研究组（n=61）与常规组（n=61），研究组直接PCI治疗，常规组应用常规药物进行治疗。结果对比两组LVMI（左心室质量指数）、WMI（室壁运动指数）、E峰与A峰减速时间，发现研究组低于常规组（p<0.05）；对比两组SI（球形指数）、LVEF（左心室射血分数）、E/A值、E峰，发现研究组高于常规组（p<0.05）；对比两组CK-MB（肌酸激酶同工酶）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）、BNP（脑尿钠肽水平）、CK（肌酸激酶），发现研究组低于常规组（p<0.05）。结论直接PCI治疗高龄急性心肌梗死，有利于患者心室重构，促进患者心功能进一步改善。

简介：目的：探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者不同时间行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性和有效性。方法：138例STEMI患者被随机分为直接PCI组（69例，确诊后立即进行PCI治疗）和择期PCI组（69例，给予急性溶栓治疗后择期进行介入治疗）。比较两组患者左室射血分数（LVEF）、肌酸磷酸激酶（CPK）峰值、CPK高峰时间、肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、CK-MB高峰时间、住院期间心脏破裂率、梗死复发率、30d和1年内死亡率。结果：治疗后与择期PCI组比较，直接PCI组LVEF[（49.3±6.8）％比（58.2±7.7）％]、CPK峰值[（74.9±49.3）IU／L比（113.0±59.3）]IU／L、CK-MB峰值[（1983.1±1251.2）IU／L比（2588.6±1592.3）IU／L]均显著升高，CPK高峰时间[（19.4±6.5）h比（13.9±4.5）h]、CK-MB高峰时间[（19.7±7.7）h比（12.7±7.2）h]显著缩短，P均＜0.01；直接PCI组住院期间心脏破裂率（5.8％比0）、梗死复发率（17.5％比6.3％）、30d（11.0％比2.2％）和1年内死亡率（22.2％比8.2％）均显著降低（P均＜0.05）。结论：在ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗的临床效果更优且安全性更佳，有临床推广价值。

简介：摘要目的研究直接PCI患者术后即刻心肌血流储备分数（FFR）与脑钠尿肽（BNP）水平对于患者预后的预测作用。方法74例连续选入的急性心肌梗死患者于入院后6小时内行PCI术，其中63例成功植入雷帕霉素洗脱支架植入，支架植入后即刻检测FFR；其余11例中，5例术中死亡，6例因导丝无法通过病变处而未能植入支架。所有患者均于入院后24小时内采血测定BNP。随访1年，记录主要不良心脏事件（MACE）的发生情况，分析MACE发生与入院时血BNP以及术后即刻FFR之间的相关性。结果研究期间共死亡8例（8.51%），包括术中死亡5例及随访期间死亡3例。共发生MACE38例。对于63例植入支架的患者，血BNP与MACE发生例数呈正相关（rs=0.785，p=0.000），术后即刻FFR与MACE发生例数呈显著负相关（rs=—0.877，p=0.000）。FFR的ROC曲线下面积0.809(p=0.000)，面积的95%可信区间为0.771,0.952，不包括0.5；BNP的ROC曲线下面积0.858（p=0.000），其面积95%可信区间为0.733,0.913，也不包括0.5。FFR与BNP的拐点分别为0.91和286.75ng/L。多元logistic回归分析显示，支架术后即刻FFR和入院BNP均为直接PCI术后1年MACE的独立预测因子（p=0.001；p=0.003）。结论对于接受直接PCI的急性心肌梗死患者，入院血BNP水平与术后即刻FFR均可独立预测入院后1年内的MACE事件发生情况。

简介：摘要目的分析探讨临床护理路径在急性心梗患者直接PCI术中的应用效果.方法选择我院收治的急性心梗行直接PCI术的１１２例患者作为研究对象,收治时间在２０１０年７月至２０１４年１月期间,使用数字抽签法将这１１２例患者分成实验组和对照组,每组各有患者５６例,对照组采取常规护理模式,实验组采取临床护理路径进行护理.结果实验组的并发症例数少于对照组(P＜０．０５);实验组的护理总满意度优于对照组(P＜０．０５).结论临床护理路径在急性心梗患者直接PCI术中具有显著的应用价值.关键词临床护理路径;急性心梗;PCI术;应用中图分类号R４７３．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１７８－０１

简介：

简介：目的：研究血栓抽吸联合使用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接冠脉介入治疗术（PCI）术后的影响。方法：选择荆门市第一人民医院2012年1月至2013年3月因STEMI行直接PCI治疗患者98例，其中单纯行血栓抽吸48例（血栓抽吸组），术中应用血栓抽吸联合冠脉内注入替罗非班50例（联合治疗组），比较两组患者术后即刻冠状动脉造影以及住院期间和出院后6个月随访情况。结果：（1）住院期间，与血栓抽吸组比较，联合治疗组术后TIMI血流分级[（2.3±0.6）级比（2.7±0.3）级]、TIMI血流3级率（72.9％比90.0％）、术后90minST段50％回落率（52.1％比74.0％）均显著升高（P＜0.05或＜0.01）；而术后无复流明显降低（18.8％比4.0％，P＝0.038）；（2）随访6个月，联合治疗组左室射血分数（LVEF）较血栓抽吸组明显提高[（58±6.3）％比（51±5.6）％，P＜0.05]。结论：血栓抽吸联合使用替罗非班既可有效减轻STEMI患者冠脉内的血栓负荷，又可改善心功能。

简介：摘要目的探讨早期运动康复护理对急性心肌梗死直接PCI患者临床疗效。方法选取我院2015年1月到2018年1月间收治入院的64例诊断为急性心肌梗死后符合PCI治疗适应症的患者，随机将其分为观察组与对照组，每组32例患者。两组患者在诊断明确后急诊进行PCI治疗，术后给予对照组常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予早期运动康复护理干预。对两组患者的平均住院时间、治疗后3个月内心血管不良事件发生率以及患者负面情绪改善情况进行统计分析。结果观察组患者的平均住院天数与心血管不良事件的发生率明显低于对照组，康复护理前后观察组患者不良情绪改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论对急性心肌梗死后直接PCI治疗的患者进行早期运动康复护理干预能够加快患者的恢复速度，改善了患者的治疗后生活质量与不良心理情绪，值得在临床工作中继续推广应用。

简介：摘要：目的：分析心肌梗死患者直接入导管室行PCI的护理对策及对并发症率、存活率、住院时间的影响。方法：取76例实验样本（即：我院2020.01-2021.02接诊心肌梗死患者，皆需接受 PCI 治疗），抽签分组，给予常规护理（n=37，对照组）和临床护理路径（n=39，实验组），比较并发症率、存活率、住院时间、入导管室时间、家属满意度。结果：实验组并发症率5.13%（2/39）比对照组21.62%（8/37）低，存活率100%（39/39）比对照组89.19%（33/37）高，住院（7.15±1.49）d，（73.15±10.26）min入导管室，比对照组用时短，家属满意度（89.46±6.71）分，比对照组（81.75±6.26）分高，P＜0.05。结论：心肌梗死PCI治疗中临床护理路径不仅可缩短入导管室时间、患者住院时间，还可降低并发症率，提升患者存活率与家属满意度，具有重要应用价值。

简介：摘要目的研究比较急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与择期PCI治疗急性心肌梗死的差异。方法选取2015年8月至2017年12月于我院就诊的60例急性心肌梗死患者，将其分为对照组与治疗组各30例，对照组采用择期PCI进行治疗，治疗组采用急诊PCI进行治疗，比较两组疗效、住院时间、心血管事件发生率、左心射血分数等指标。结果对照组显效12例，有效11例，无效7例，显效率40.0%，总有效率76.7%；治疗组显效18例，有效6例，无效6例，显效率60.0%，总有效率80.0%。结论对于急性心肌梗死的治疗，急诊PCI综合比较后总体上优于择期PCI，值得临床推广。

简介：【摘要】

简介：[摘要]目的  研究病患为急性ST段抬高型心肌梗死者，分析溶栓后转运经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和直接PCI治疗的疗效。方法  回顾性分析2017.1~2021.12时段我院接收的急性ST段抬高型心肌梗死者68例为对象，根据治疗方法的选择，把行先溶栓后转运PCI的患者作为溶栓组，共计例数34例。把行直接转运PCI的患者作为直接组，共计例数34例。分析不同治疗的效果。结果  治疗后，直接组LVDD、LVSD低于溶栓组，LVEF高于溶栓组（P＜0.05）。不良反应率分析，溶栓组＞直接组，即25.52%＞5.88%（P＜0.05）。结论  相比溶栓后转运PCI，对急性ST段抬高型心肌梗死采取直接转运PCI，有助于心功能改善，不良反应减少。

简介：摘要目的比较急诊与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法收集宁夏医科大学总医院2017年2月—2017年12月收治的行PCI治疗的急性心肌梗死患者例，其中行急诊PCI治疗的例急性心肌梗死患者为急诊PCI组，行择期PCI治疗的例急性心肌梗死患者为择期PCI组，分别于治疗前、治疗3个月后，采用超声心动图测定两组患者LVEDV、LVESV、LVEF等相关指标。结果治疗前两组LVEDV、LVESV、LVEF差异均无统计学意义(P＞0.05)，治疗3个月后两组LVEDV和LVESV均降低，而LVEF增大，组内与组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊PCI较择期PCI更能有效改善急性心梗患者的心室重构和心脏功能。

简介：

简介：摘要目的探讨急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者创伤后应激障碍发生情况及创伤后成长状况，并分析创伤后应激障碍与创伤后成长状况的相关性。方法选取2018年2月至2019年12月河南省人民医院急诊接受治疗的PCI患者79例，治疗后1 d使用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)评价患者创伤后应激障碍发生情况；分别于治疗后1 d、7 d使用创伤后成长评定量表(PTGI)评估患者创伤后成长情况；依据治疗后7 d PTGI评分将患者分为低水平组与高水平组，对比分析两组PTSD-SS评分；分析创伤后应激障碍对急诊直接接受PCI患者创伤后成长的影响。结果急诊直接PCI患者创伤后应激障碍总分为(70.64±6.16)分；治疗7 d后，患者与他人关系、新的可能性、个人力量、精神变化、对生活的欣赏及总分均高于治疗1 d后，差异有统计学意义(P<0.05)；急诊直接PCI患者7 d后创伤后成长低水平患者56例，占70.89%；低水平组对创伤事件的主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高、社会功能受损及总分均高于高水平组，差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析结果显示，创伤后应激障碍是急诊直接PCI患者创伤后成长低水平的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论创伤后应激障碍可能是急诊直接PCI患者创伤后成长水平低下的影响因子，临床可通过在治疗后评估患者的创伤后应激障碍发生情况，并采取相关干预措施，改善患者创伤后应激障碍情况，可能对提高患者创伤后成长水平有积极意义。

简介：如何尽早恢复ST段抬高心肌梗死（ST-elevationmyocardialinfarction，STEMI）患者的心肌灌注一直是STEMI相关研究的重点。除经皮冠状动脉介入治疗（PCI）外，近年来受关注较多的另一策略是药物介入联合策略（pharmaco-invasivestrategy）。

简介：目的：通过观察急性ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后,梗塞相关动脉（IRA）达心肌梗塞溶栓（TIMI）血流3级患者心电图ST段回落程度,探讨ST段回落与心肌损伤及心脏收缩功能的关系。方法：选择在发病12h内接受直接PCI治疗后TIMI血流达到3级的STEMI患者115例,PCI术前、术后行心电图检查,观察ST段回落情况,术前、后测定患者肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白T（cTnT）,术后测定左室射血分数（LVEF）;按照ST段回落幅度（∑STR）不同,患者被分为两组：A组：∑STR〈50%,21例,为心肌灌注不良组,B组：∑STD≥50%,94例,为心肌灌注良好组;分析两组患者ST段回落程度与CK、CK-MB、cTnT及LVEF的关系。结果：（1）两组患者IRA部位、病变血管支数,PCI治疗前TIMI血流分级、cTnT水平,发病到PCI时间等差异均无显著性（P〉0.05）;（2）两组患者术前、后CK、CK-MB水平差异无显著性（P〉0.05）;（3）术后A组cTnT水平明显高于B组[（1.30±0.43）μg/L∶（1.0±0.45）μg/L,P〈0.05];（4）术后A组LVEF明显低于B组[（44.13±4.83）%∶（47.93±5.23）%,P〈0.05]。结论：急性ST段抬高型心肌梗塞直接PCI术后,TIMI血流达到3级,ST段回落良好的患者,心肌组织水平灌注程度较好,心肌损伤程度轻,左心收缩功能较好。

简介：

简介：摘要目的研究对急性心肌梗死患者实施直接和延迟经皮冠状动脉介入术的临床效果。方法选取2017年1月-2018年1月我院接收治疗的急性心肌梗死患者86例作为此次研究对象，各43例。分成对照组和观察组，观察组采取直接PCI治疗方式、对照组采取延迟PCI治疗方式。结果两组患者经治疗后，观察组患者左心室射血分数(LVEF)指标、舒张末期容积(EDV)指标、左房内径（LAd）指标、左心室收缩末期容积指数(ESV)指标改善情况明显比对照组更优，组间对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论直接PCI术用于急性心肌梗死患者临床治疗效果明显优于延迟PCI治疗，且复发率更低。