简介：

简介：目的探讨超声横切扫描比旁正中纵切扫描在肥胖患者硬膜外穿刺定位中应用的优势.方法选择60例肥胖患者（肥胖指数BMI≥30）,随机分为两组（n=30）,即超声旁正中纵切扫描定位组（p组）和超声横切扫描定位组（h组）.仪器采用美国泰圣公司生产的Terason2000＋型超声诊断仪,高清晰12L5高频电子线阵探头.患者均取左侧卧位,根据手术部位初步确定目标椎间隙,h组通过超声横切扫描定位椎间隙;p组通过超声旁正中纵切扫描定位椎间隙.两组定位椎间隙后均做好标记,并通过探头角度模拟进针的角度.然后沿着模拟进针的角度分别行正中入路（h组）和旁正中入路（p组）硬膜外穿刺.观察两组超声定位时间、穿刺时间（开始穿刺至导管固定完毕）、穿刺成功率、硬膜外置管困难发生例数（置入耗时超过30s）、术后腰痛发生例数等指标并进行比较.结果60例肥胖患者中,h组超声定位时间和穿刺时间比p组明显缩短（P〈0.05）;h组硬膜外置管困难例数和穿刺次数均少于p组;穿刺成功率和术后腰痛例数比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论腰椎超声横切扫描可以为肥胖患者硬膜外穿刺提供可靠的定位标志,硬膜外穿刺准备时间短,穿刺节约时间,试穿次数减少,硬膜外置管容易且不增加并发症发生率,是一项值得推广的技术.

简介：摘要目的讨论改良型颅骨穿刺针在治疗硬膜外血肿临床上的应用，增加手术方式的选择，使用微创减少手术创伤，提高疗效，减少伤残率。方法及结果回顾性分析改良型颅骨穿刺针碎吸术治疗硬膜外血肿40例。结果34例患者血肿全部清除，6例患者残余少量血肿，未出现术中大出血或术后血肿复发，无一例死亡，亦未发生颅内感染、张力性气颅等并发症。结论改良型颅骨穿刺碎吸术治疗硬膜外血肿创伤小,疗效确切,对于心功能差、糖尿病患者及不能耐受开颅手术患者更为适用。

简介：摘要目的探讨YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析我院在CT定位下应用YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血132例病人的临床治疗效果与适应症的选择。结果术后随访6个月，按照ADL疗效评定标准预后良好87例，预后不良41例，死亡4例。结论YL-1型血肿粉碎穿刺针在CT定位下行微创脑内血肿清除术是一种方便快捷、准确有效的方法，治疗时间短，适应症宽，且能最大限度地保护大脑功能。

简介：摘要目的脑室出血病人采取脑室穿刺引流联合尿激酶冲洗的临床疗效观察。方法回顾我科2010年1月-2012年8月住院行脑室穿刺引流的108例脑室出血病人，其中34例行双侧脑室穿刺引流，74例行单侧脑室穿刺引流，引流期间予以尿激酶灌注。结果治愈或好转82例，植物生存状态11例，死亡15例。结论脑室出血病人采取侧脑室穿刺引流可及时缓解颅高压，引流部分脑室出血，通过尿激酶灌注治疗可有效缩短引流时间，尽早清除脑室系统及蛛网膜下腔积血，对提高患者术后生存质量、降低病死率有重要意义。

简介：

简介：摘要目的观察穿刺抽吸引流术治疗脑出血的疗效，为临床治疗方案的选择提供参考。方法选择我院2005年11月～2010年10月收治的采用穿刺抽吸引流术治疗的脑出血患者85例，比较治疗前后患者格拉斯哥评分（GCS）的差异。结果手术后痊愈31例，好转45例，无效9例，总有效率89.41%。治疗后患者GCS评分明显高于治疗前，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论采用穿刺抽吸引流术治疗脑出血，可以明显改善患者预后，临床疗效较满意，值得推广。

简介：摘要目的探讨微创穿刺术用于高血压脑出血治疗的临床疗效。方法选取2006年7月至2012年9月在我院进行治疗的高血压脑出血患者102例，随机分为观察组和对照组，观察组采用微创穿刺术进行治疗，对照组采用开颅手术进行治疗，比较两组治疗疗效。结果观察组总有效率为92.16%，对照组总有效率为72.55%，两组比较差异显著（P<0.05）。结论微创穿刺术用于高血压脑出血的临床治疗，相对于传统的开颅手术，治疗疗效好，值得临床运用。

简介：摘要目的以脑出血为典型病例，讨论微创脑血肿穿刺引流术后系统性护理的效果。方法随机选取并回顾性分析我院2007-01至2011-01微创穿刺引流的脑血肿患者102例。其中患者51例为我院实行术后系统护理后治疗患者，为研究组。另有患者51例为我院实行术后系统护理前治疗患者，为对照组。比较分析两组患者术后12个月GOS生存评分。结果研究组重度、中度残疾患者少于对照组，前者中恢复良好以及完全恢复患者明显多于后者，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论微创脑血肿穿刺引流术后系统性护理有助于患者康复以及神经功能恢复，在一定程度上降低术后残疾率和死亡率。

简介：摘要目的探讨微创穿刺治疗脑出血的护理方法和经验。方法对我院采用微创穿刺治疗脑出血49例进行护理总结。结果出院时存活43例，23例意识清醒，肢体功能恢复，生活自理，15例意识清醒，但留有肢体偏瘫或部分失语，生活部分自理，5例卧床不起；死亡6例。随访6个月，生活质量良好27例。结论脑出血微创颅内血肿清除安全、有效、费用低、手术操作简单、创伤小，但是对护理的要求高，精心有效护理是治疗取得成功的基础和保障。对患者必须进行全面精心的观察和护理，可大大减少并发症，降低死亡率，有利于促进病人康复。

简介：摘要目的总结颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的术后护理，提高手术成功率，减少术后并发症的发生，降低致残率，提高患者生存质量。护理要点术后密切观察病情变化，血压管理，无菌操作，防止再出血、颅内感染，康复期护理，心理护理。结果36例患者，死亡3例，放弃治疗1例，17例愈后状态良好，可从事病前工作，10例生活可自立，5例需要家属照顾。无颅内感染病例。结论加强颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的术后科学、规范的护理，有助于预防术后并发症，有利于病情恢复，减少致残率，从而提高生存质量。

简介：摘要目的观察微创穿刺术治疗外伤性脑出血的临床疗效。方法随机将128例外伤性脑出血患者分为开颅血肿清除术治疗组和微创穿刺术治疗组，对比两组患者手术疗效。结论微创组与开颅组比较，总治愈率高，P＜0.01；总有效率高，P＜0.05；住院时间短、清醒时间短以及术后并发症发生率低，P＜0.01。结论微创穿刺术治疗外伤性脑出血血肿清除效果确切，患者住院时间和清醒时间短，且并发症发生率低，能够改善预后和提高生活质量。

简介：

简介：摘要目的探讨自发性脑出血脑室穿刺脑脊液引流术的围手术期护理体会。方法对2011年1月-2012年6月用此法治疗的60例自发性脑出血的临床资料进行回顾性分析，研究围手术期的护理。结果疗效满意，显效率为86.7%，护理得当，本组调查中发生8例并发症，褥疮4例，尿路感染3例，消化道出血1例。结论脑室穿刺脑脊液引流术是自发性脑出血病人综合性抢救治疗的有效方法，做好围手术期的各项护理工作，可以取得满意的疗效。

简介：摘要目的探讨微创穿刺清除术治疗高血压丘脑出血的临床应用价值。方法自我科2007年7月～2011年7月期间收治的高血压丘脑出血患者病例资料中根据治疗方式不同分别随机抽取66例，应用内科保守治疗者设为对照组，采用微创穿刺清除术治疗者设为对照组，对比分析两组疗效。结果对照组死亡率31.82%明显高于观察组的7.58%，差异有高度统计学意义（P＜0.01）；观察组总有效率80.33%明显优于对照组的57.78%，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。结论微创穿刺清除术治疗高血压丘脑出血可显著提高疗效，降低病死率和致残率，易于临床医师掌握，便于推广应用。

简介：摘要目的讨论高血压性脑出血微创穿刺引流术后的护理体会。方法回顾性分析70例高血压性脑出血微创穿刺引流术后的护理过程，整理、总结护理经验。结果行微创穿刺引流手术治疗高血压性脑出血的70例患者中65例好转，5例死亡。结论扎实的专科知识，严格的无菌操作，密切观察病情变化，积极预防并发症等护理措施是治疗取得成功的基础和保障，也是提高患者生活质量的关键所在。

简介：摘要目的探讨硬膜外注射曲马多对硬膜外麻醉后寒战反应的防治效果。方法将80例硬膜外麻醉患者随机均分为对照组和硬膜外注射曲马多组,对照组不用任何镇静、镇痛药物;曲马多组经硬膜外注入曲马多1mg/kg。观察并记录注药后1h内体温、寒战发生情况。结果注药后1h的体温较麻醉前有所降低,但无明显差别,组间比较也无明显差别。对照组寒战总发生率为47%,曲马多组为15%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外注入曲马多可降低硬膜外麻醉后寒战的发生率和严重程度。

简介：摘要目的比较硬膜外增效法1与连续硬膜外麻醉在剖腹中的应用。方法将硬膜外增效法与连续硬膜外麻醉的剖腹产术分成两组进行比较。观察麻醉穿刺成功注药后，对患者生命体征、阻滞范围、病人的表情、牵涉痛、手术时间进行比较。结果硬膜外增效法，神经阻滞起效快，麻醉阻滞完善，呼吸循环系统稳定，无血液动力学改变，一般无牵涉痛。连续硬膜外麻醉，患者常伴有不同程度的精神紧张恐惧感，可诱发强烈的应激反应2。即使硬膜外麻醉效果满意也不能完全消除心脏牵拉反应等自主神经活动。病人血压升高、心率增快、麻醉平面扩散慢，多数病人需要辅助麻醉。

简介：摘要目的探讨微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效差异。方法对近年来我院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果微创穿刺术组患者术后6个月时，l级恢复良好的患者人数明显高于小骨窗开颅术组，V级死亡人数明显低于小骨窗开颅术组，经统计学分析，P<O.05，差异具有统计学意义。结论微创穿刺术可以明显降低住院期间并发症的发生概率，提高患者的日常生活活动能力，降低病死率，适合中等量高血压脑出血的治疗。

简介：摘要目的探讨运用微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2005年05月-2012年05月于我院行微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的患者47例，回顾分析其临床资料。结果47例患者中，37例术后脱离生命危险，治疗有效率为78.72%，其中4例术后残疾，致残率为8.51%；死亡6例，死亡率为12.77%。结论微创血肿穿刺外引流术可操作性强，创伤小，经济简便，治疗高血压脑出血疗效好，对改善高血压脑出血患者预后，提高其生活质量具有重大的意义。