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  • 简介:摘要目的探讨蛛网膜下-硬膜外联合阻滞(腰硬联合麻醉)分娩镇痛对剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean section, TOLAC )母婴结局的影响。方法回顾性分析2011年6月—2018年10月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的136例TOLAC产妇的临床资料。70例应用腰硬联合麻醉镇痛的产妇作为观察组,66例未采用镇痛干预的产妇作为对照组。观察并记录两组产妇镇痛前Bishop宫颈成熟度评分、第一产程时间、第二产程时间、器械助产例数、剖宫产例数、子宫破裂例数、不良反应发生情况及两组新生儿情况。结果观察组第一产程时间短于对照组[(401±39)min比(455±30)min,P<0.05 ],第二产程时间长于对照组[(45±16)min比(30±11)min,P<0.05],剖宫产率低于对照组(8.6%比18.2% ,P<0.05 );两组产妇镇痛前Bishop评分,使用缩宫素、器械助产、子宫破裂及产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05 );观察组产妇皮肤瘙痒发生率高于对照组(10.0%比0 ,P<0.05 ),低血压、恶心呕吐、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05 );两组新生儿出生体重、1 min Apgar评分、pH值、PaO2、PaCO2、碱剩余比较,差异无统计学意义(P>0.05 )。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛可以明显解除TOLAC产妇在分娩中的剧烈产痛,降低剖宫产率,对新生儿结局无不利影响。

  • 标签: 腰硬联合麻醉 分娩镇痛 剖宫产术后阴道试产 子宫破裂 新生儿
  • 简介:摘要分娩会对产妇产生严重的疼痛,许多产妇希望在分娩过程中进行疼痛管理,但分娩镇痛有其医学适应证。在没有禁忌证的情况下,产妇的要求是一个充分的医疗指征,以减轻分娩期间的疼痛。硬膜外镇痛越来越多被用于分娩中的疼痛缓解。母乳喂养是一个重要的公共卫生问题,母乳喂养对婴儿在短期和长期内的益处现在已得到充分证实。尽管目前分娩时已广泛使用硬膜外镇痛,但产科和麻醉提供者尚未就分娩镇痛对母乳喂养的影响达成共识。本文旨在阐述分娩时镇痛与母乳喂养的关系。

  • 标签: 硬膜外镇痛 母乳喂养 分娩阵痛
  • 简介:摘要目的比较通过硬膜外针直接注射与硬膜外导管注射局部麻醉药两种方式对分娩镇痛的影响。方法选取2018年6—9月福建省妇幼保健院产科收治的80例健康待产妇,年龄(27.1±3.0)岁,年龄范围为20~32岁,采用随机数表法将产妇随机分为硬膜外针组和硬膜外导管组,每组40例。通过硬膜外针与硬膜外导管分别对两组产妇进行分娩镇痛,记录比较两种镇痛方式的镇痛效果及对产妇与胎儿的影响。结果硬膜外针组最终有36例产妇纳入研究,硬膜外导管组最终有35例产妇纳入研究。两组产妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。硬膜外针组疼痛缓解时间[(9.27±5.40)min]与感觉达到平面T10的时间[(7.35±4.76)min]均快于硬膜外导管组[(12.12±4.12)min、(11.00±3.31)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇分娩方式与Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇满意度、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外针麻醉镇痛效果和感觉阻滞的起效时间均优于导管麻醉,且不影响分娩镇痛质量,具有较高的患者满意度及安全性。

  • 标签: 分娩镇痛 硬膜外针 硬膜外导管 镇痛起效时间 麻醉
  • 简介:摘要;现如今随着微创手术的发展,过去许多开放性手术逐步被内手术所取代.为了减少并发症的发生,确保手术的顺利实施,医生在临床手术中应用了腹腔镜取物袋,以观察配合手术,提高医生的满意度

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  • 简介:  摘要:目的:深入探讨硬膜外麻醉分娩镇痛的临床效果。方法:从201

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  • 简介:摘要目的探讨耳甲软骨切取翻转治疗耳甲前突畸形的临床效果。方法2010年1月至2018年1月,华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科收治8例耳甲前突畸形患者,男6例,女2例,年龄6~41岁。采用经颅耳沟切口,分离暴露前突的耳甲软骨背侧面,将前突的耳甲软骨作椭圆形的全层切开,并将之剥除,经十字划痕后翻转180°,重新植入耳甲相应区域,可吸收线适当缝合固定,耳甲打包包扎。术后早期观察切口愈合情况及有无血肿发生,远期观察耳甲皮肤有无皱缩,耳甲有无继发畸形。结果所有患者耳甲前突畸形均得到明显的矫正,切口愈合良好,且无局部血肿,经6~12个月随访,耳甲区皮肤无明显皱缩,结构无明显变形,患者及家属均感满意。结论采用耳甲软骨翻转后原位移植,可有效矫正耳甲前突畸形,效果良好。

  • 标签: 耳软骨 耳甲腔 畸形 回植
  • 作者: 贺纯静 蒋宗滨 段自坤 杨立强 林学武 宁杰 维拉 李仁淑
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华疼痛学杂志》 2020年第03期
  • 机构:贵州省人民医院疼痛科,贵阳市 550002,广西医科大学第二附属医院疼痛科,南宁市 530007,首都医科大学宣武医院疼痛科,北京 100053,蚌埠医学院第一附属医院疼痛科,安徽省蚌埠市 233004,云南省第一人民医院疼痛科,昆明市 650032,新疆医科大学附属肿瘤医院疼痛科,乌鲁木齐市 830000,延边大学附属医院疼痛科,吉林省延吉市 133000
  • 简介:摘要硬膜外阻滞疗法是临床疼痛诊疗中常用的治疗方法,其对许多疼痛和疼痛疾病具有独特的治疗效果。本共识由国内知名疼痛学专家共同编写,主要介绍硬膜外阻滞疗法的适应证、禁忌证、操作方法和疗效评估等内容,旨在帮助疼痛科与麻醉科医生更好地运用硬膜外阻滞疗法。

  • 标签: 镇痛,硬膜外 神经传导阻滞
  • 简介:【摘要】目的:探讨在镜手术应用无菌巾制作的镜器械放置袋的效果。方法:选择 2019年 1月至 4月接收镜手术治疗的 20例患者为对照组, 2020年 1月至 4月接收镜手术治疗的 20例患者为观察组,对照组使用常规手术器械摆放平台,观察组在对照组的基础上加用无菌巾制作镜器械放置袋,对两组手术器械损耗率与手术医师满意度进行比较。结果:观察组患者术中使用的 150件镜器械总损耗率为 2.67%,对照组术中使用的 146件镜器械总损耗率为 16.43%,对比差异有统计学意义( P< 0.05);观察组手术医师满意度为 100.00%,显著高于对照组 60.00%的满意度( P< 0.05)。结论:在镜手术中,应用无菌巾制作镜器械放置袋,可显著降低镜手术器械的损耗率,提高手术医师满意度,值得推广。

  • 标签: 无菌巾 腔镜器械放置袋 腔镜手术 器械损耗 满意度
  • 简介:摘要:目的:对硬膜外阻滞麻醉在产妇进行无痛分娩中的应用进行调查研究。方法:以2019年1月至2020年9月期间江阴市人民医院收治的54例产妇作为研究病例,将其使用随机分配的方法分为A组和B组,每组都有27位患者,将静脉麻醉下进行无痛分娩的27名产妇作为A组,将在硬膜阻滞麻醉下进行无痛分娩的27名产妇作为B组。将阵痛显效率、自然分娩率、胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率作为研究观察的指标。结果:A组的镇痛显效率、自然分娩率低于B组,并且P0.05,该差异没有统计学意义。结论:产妇在进行无痛分娩时使用硬膜阻滞麻醉能够有效的减小痛感并且能够增加自然分娩的成功率。

  • 标签: 硬膜外阻滞麻醉 并发症 无痛分娩
  • 简介:【摘要】目的:探讨PCEA硬膜外镇痛在分娩镇痛中的应用价值。方法:采用我院2019年1月-2019年10月接收的58例产妇作为研究对象,按照数字表评分法将产妇划为对照组和研究组,每组例数均为29例。对照组不实施镇痛分娩,研究组实施PCEA硬膜外镇痛,观察分析两组产妇的镇痛效果、产程时间、产后出血量和分娩方式情况。结果:研究组镇痛效果优于对照组;第一产程活跃期短于对照组,第二产程时间长于对照组;自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组;差别显著,P0.05)结论:为产妇进行自控硬膜外麻醉方式进行镇痛,可以加速第一产程活跃期进程,减少剖宫产率,利于产妇顺利生产,值得临床大力推广。

  • 标签: PCEA 硬膜外镇痛 分娩镇痛
  • 简介:摘要目的探讨右颈内静脉置管操作时导管异位并发症的预防措施。方法通过回顾1例右侧颈内静脉带涤纶套双导管穿透上静脉血管壁误入纵隔的患者诊疗情况及复习相关文献。结果通过全胸片、DSA介入造影等检查,明确患者右侧颈内静脉带涤纶套双导管穿透上静脉血管壁误入纵隔。结论使用超声、全胸片、DSA血管造影等检查辅助深静脉置管,可有效提高置管成功率,降低导管异位等并发症。

  • 标签: 肾透析 深静脉置管 导管异位
  • 简介:摘要羊膜感染是产科常见疾病,与多种母儿疾病相关,一旦确诊需尽快终止妊娠。及时诊断和治疗羊膜感染有助于降低减少新生儿和产妇并发症。本文就羊膜感染的诊断及治疗进行讨论。

  • 标签: 羊膜腔感染 诊断标准 治疗
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  • 简介:摘要:目的探讨宫水囊压迫与宫纱布填塞治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法将我院 2017年 1月至 2019年 12月 40例剖宫产产后出血患者随机分为观察组 20例和对照组 20例。观察组采用宫内水囊压迫治疗,对照组采用宫纱布填塞治疗。比较止血手术时间、填塞物留置时间、术后填塞至 24h的出血量及并发症发生率。结果:观察组止血手术时间和填塞保留时间明显短于对照组,填塞至术后 24h出血量明显少于对照组, P<0.05。观察组并发症发生率为 6.82%( 3/44),对照组为 18.18%( 8/44), P<0.05。结论:宫内水囊压迫法治疗剖宫产术后产后出血的止血效果好,安全性高,具有重要的临床意义。

  • 标签: 宫腔水囊压迫 宫腔纱条填塞 剖宫产
  • 简介:【摘要】:目的: 探究硬膜外分娩镇痛对产程进展及母亲和新生儿结局的影响。 方法: 研究时段 2019 年 7 月到 2020 年 7 月 ,以 本院收治的 500 例分娩产妇 作为研究对象,将 500 例产妇按照简单随机法分为对照组、观察组,每组 250 例,对照组未采取硬膜外分娩镇痛,观察组产妇采取硬膜外分娩镇痛,对比 2 组孕妇产程时间、催产素的使用率、分娩方式、产后出血量及新生儿 1 min 及 5 min 的 Apgar 评分 。 结果: 观察组产妇第二产程时间长于对照组,组间数据对比: P < 0.05 ,观察组产妇自然分娩率为 87.60% ,对照组自然分娩率为 86.00% ,组间差异性对比: P 值< 0.05 。观察组 和对照组的产后出血量、剖宫产率新生儿 Apgar评分无明显差异 (P> 0.05); 观察 组催产素使用率高、产钳助产率高,两组相比差异有统计学意义 (P< 0.05)。 结论: 硬膜外分娩镇痛 从一定程度上会延长产妇的产程时间,但是不会对产妇的分娩结局产生影响,因此具有较高的安全性,但可能影响第二产程 , 增加阴道助产率。

  • 标签: 硬膜外分娩镇痛 分娩结局 母婴健康 产程
  • 简介:【摘要】目的:应用中医治疗方式对行硬膜外麻醉术后疼痛患者进行治疗,分析其治疗效果。方法:将 117例患者随机分为实验组(轻型组、中型组、重型组)和参照组,其中实验组(轻型组、中型组、重型组)有患者 73例,参照组有患者 44例。实验组根据病情程度可划分为轻症组、中症组和重症组。三组治疗方式分别为镇痛 1号方、镇痛 2号方,镇痛 2号方。参照组均给患者应用曲马多对症治疗。观察并记录两组治疗前后疼痛评分,并进行对比分析。结果:实验组和参照组治疗前疼痛评分均不存在明显对比差异, P>0.05。治疗后,实验组疼痛评分(轻症组: 1.47±0.01),(中症组: 2.21±1.12),(重症组: 2.34±0.25)相较于参照组( 4.12±0.78)明显较低,组间对比差异较为明显, P<0.05。结论:对行硬膜外麻醉术后出现后背疼痛症状的患者应用中医治疗方式,可改善临床症状,减轻患者疼痛感。

  • 标签: 硬膜外麻醉术 后背疼痛 中医治疗
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