简介：摘要目的评价泪道支撑管脱位引线复位术的效果。方法回顾性分析重庆市长寿区人民医院2015年1月至2019年12月收治的Fr2型泪道支撑管脱位5例(5眼)的临床资料。所有患者均采用以双股牵引线置入泪道，在上侧将两线头打结形成线环并与泪道支撑管环相套，牵引线环滑到泪道支撑管打结处并复位泪道支撑管。观察术后Fr2泪道支撑管复位效果。结果5例(5眼)全部一次复位成功，3~6个月拆除泪道支撑管并随访3个月，泪道均通畅。结论应用泪道以牵引线复位Fr2型泪道支撑管脱位安全有效，操作简单且损伤小。

简介：摘要：本文就底板现浇+预制综合管廊施工工法工法进行分析探讨。

简介：【摘 要】目的 ：分析旋转提拉吸引管吸引法与固定吸引管吸引法两种口腔冲洗方法的比较结果。方法：取 95 例口腔颌面外科手术患者，随机分为 2 组，对照组行固定吸引管口腔冲洗，研究组行旋转提拉式吸引法，对比应用效果。 结果 ：研究组并发症明显少于对照组（ P ＜ 0.05 ）；且研究组清洁度及舒适度明显更高（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ： 通过旋转提拉式吸引法进行口腔冲洗，可有效提升口腔冲洗清洁度及舒适度。

简介：【 摘要 】 目的 ： 探讨气囊空气注入法对留置尿管患者拔管时尿道损伤影响。方法：选取我院 2019 年 4 月至 2019 年 11 月术后留置尿管患者共 100 例，随机分为对照组与研究组，各 50 例。其中对照组采取抽出气囊液体后直接拔管，研究组采用抽出气囊液体后再注入空气后拔管，比较两组患者拔管舒适度及首次排尿情况。结果：（ 1 ）拔管时研究组患者舒适度评分 I 级显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）， III 级显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）， II 级相当（ P ＞ 0.05 ）；（ 2 ）研究组患者首次排尿时的尿道不适发生率、排尿困难发生率、继发性尿潴留发生率及血尿发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论：对术后留置尿管患者抽出气囊液体后再注入适量空气，可提高患者拔管舒适度，减少尿道损伤，有效改善患者首次排尿相关并发症状。

简介：摘要目的探讨俯卧位自然复位法在髓内钉固定治疗股骨转子下骨折中的应用效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年4月期间清华大学附属北京清华长庚医院骨科收治的7例股骨转子下骨折患者资料。男4例，女3例；年龄为31~87岁，平均55.6岁；左侧3例，右侧4例；骨折按Seinsheimer分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型2例，Ⅴ型2例；受伤至手术时间为9~44 h，平均26 h。所有患者均采用俯卧位自然复位法髓内钉固定治疗。记录患者的术前准备时间、复位所需时间、总手术时间、导针置入透视次数、复位透视次数、总透视次数、复位质量、并发症发生情况及疗效等。结果7例患者均成功完成闭合复位髓内钉内固定。7例患者的术前准备时间平均为29.4 min（21~42 min）；复位时间平均为6.3 min（3~10 min），总手术时间平均为157 min（82~275 min）。透视次数：导针置入平均37次（14~96次），复位平均23次（10~49次），合计244次（121~360次）。骨折复位质量按改良Baumgaetner复位标准评定：优6例，可接受1例。7例患者术后获12~34个月（平均20.1个月）随访。1例患者术中发生交锁钉孔处钻头折断，1例患者住院期间发生下肢深静脉血栓形成，1例患者术后发生骨折不愈合；其余患者未发生俯卧位相关并发症。末次随访时按髋关节Harris评分标准评定疗效：优4例，良2例，可1例。结论髓内钉固定治疗股骨转子下骨折时应用俯卧位自然复位法有利于骨折复位及维持复位，术中透视方便，且进针点不受患者肥胖影响，具有良好的应用价值。

简介：摘要目的探讨经剑突下孔直接取石法在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用效果，并总结手术经验。方法回顾性分析蚌埠市第一人民医院2014年11月—2018年4月86例胆总管结石患者的临床资料，其中男28例、女58例，年龄25～78(50.8±10.5)岁，均观察行腹腔镜手术，术中于胆总管切开后经剑突下孔直接取石。记录成功实施腹腔镜手术患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、引流管拔除时间、术后住院时间、手术成功率及随访并发症，并总结技术经验。结果成功完成腹腔镜下手术81例，成功率94.2%(81/86)，其中1例因末端结石嵌顿难以取出，后经胆道镜下碎石取出。其余5例中，1例因胆囊十二指肠漏中转开放手术，4例因胆囊炎急性发作后三角区纤维化难以分离而中转开腹。81例成功手术者：手术时间为(80.2±18.6)min，术中出血量为(20.0±3.0) mL，术后下床时间为(15.5±5.7)h，术后排气时间为(30.2±10.2)h，引流管拔除时间为术后(2.4±0.4)d，术后住院时间(10.4±2.6) d。术后4～6周拔除T管；随访6～12个月，平均8.5个月，无术后胆漏、胆道狭窄、再发胆管结石等并发症。结论经剑突下孔直接取石法使腹腔镜下胆总管切开取石术变得简单易行且安全，通过选择合适的患者，调整剑突下孔的位置、注意手术细节，改进手术流程，可减少了手术时间、创伤，并能取尽结石，获得满意的疗效。

简介：摘要 ：液压系统中高压油管爆裂是设备运行时的常见故障之一 ，本文着重分析了爆管的六个主要原因，针对应急修理提出了 “ 喉箍法” ，并对如何操作做了详细的介绍，希望能给各位同仁以参考。

简介：摘要：目的：研究 Epley手法复位和 Barbecue翻滚手法复位在 耳石症治疗中 的临床效果。方法：本次研究选取 2018 年 1 月 -2019 年 12 月期间来我院治疗的 耳石症患者 96 例，随机平均分为观察组和对照组， 对照组采用 Epley手法复位，观察组采用 Barbecue翻滚手法复位， 比较两组的临床治疗效果。 结果：观察组的 48 名患者中，治疗效果显著的有 29 人，有效的有 17 人，总的治疗有效率为 95.74% ；对照组患者中，有 25 人经治疗后痊愈，有 19 人治疗效果显著，总的治疗有效率为 80.85 % ，两组患者的治疗总有效率无明显统计学差异（ P ＞ 0.05 ） 。结论 ：手法复位是耳石症 临床治疗的重要手段， Epley手法复位和 Barbecue翻滚手法复位作为两种常用的复位方式，它们的临床效果并无明显差异。因此，在临床治疗中，可以根据患者的实际情选择合适的治疗方式。

简介：摘要目的通过对比输尿管支架管（DJ管）石痂与原发结石成分，探讨石痂的成因及预防。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2018年1月至2019年4月，DJ管石痂形成患者25例（巴德留置佳DJ管1例，库克温控DJ管16例，波科鱼尾管8例）。采用结石红外光谱自动分析系统分析结石及石痂，对比其成分的差异。结果76%（19/25）患者的DJ管石痂成分与原结石成分完全一致；24%（6/25）患者的DJ管石痂与原发结石成分不一致（草酸钙结石5例，碳酸磷灰石1例），可能与解除输尿管梗阻后尿路感染得到控制有关。最早出现石痂的DJ管为输尿管软镜前预扩张管，留置时间仅为18 d。结论大部分的石痂与原发结石有着相同的成分。预防可尽量在6周内拔除DJ管，必要时定期更换；挑选合适的管径及型号；积极控制尿路感染及治疗代谢原发病。

简介：摘要目的探讨胆道镜经T管窦道取石术中取石网篮嵌顿的原因和对策。方法回顾性分析湖南省人民医院2017年1月至2019年12月胆道术后经T管窦道取石术中取石网篮嵌顿12例患者资料，统计嵌顿部位结石胆管内径比、结石性质、处理方式、处理结局。结果12例术中取石网篮嵌顿患者术前T管造影片测量结石直径/胆管狭窄口直径均>1.2 cm，嵌顿结石均为胆色素结石。其中3例通过取石网篮往一侧推进后收网成功、3例使用另外胆道镜进行碎石后取出、6例剪断取石网篮后碎石取出。所有患者均取出取石网篮，其中5例胆道出血，均使用去甲肾上腺素盐水冲洗后止血。结论需重视胆道镜经T管窦道取石网篮嵌顿，术前T管造影结石胆管内径比可以预测嵌顿可能，碎石有利于避免因强行拔出导致出血，保障手术安全。

简介：【摘要】目的 探讨高举平台法固定尿管的实际效果。方法 以本院为单位，在 2019年 1-12月间，选取留置尿管患者 50例，将其随机分为两组，每组 25例，对照组仍选用传统的固定方法，而观察组则采用高举平台法，对比两组管道脱出率、管道牢固性及患者舒适度。结果 观察组对尿道损伤率、管道脱出率相比对照组，均显著偏低（ P＜ 0.05），而患者舒适度评分较对照组，明显偏高（ P＜ 0.05）。结论 针对留置尿管患者，通过采用高举平台法进行固定，不易出现脱落情况，且便于日常打理，另外还能增加患者舒适度，临床应用价值明显。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨一次性根管治疗和多次性根管治疗在慢性根尖周炎中的治疗效果。 方法： 选取我院自 2018 年 4 月至 2020 年 1 月收治的 100 例 口腔科门诊磨牙患慢性根尖周炎患者 为研究对象，共计 140 颗患牙，并将其平均分为实验组和对照组，实验组患者采用一次性根管治疗法，对照组患者采用多次性根管治疗法，对比二者疗效。 结果 ：实验组患者术后 1 个月的疼痛发生率为 5.71% ，低于对照组 1.43% ，不具有统计学意义（ P>0.05 ）；实验组患者手术 2 年后患牙治愈率为 92.86% ，低于对照组 1.43% ，不具有统计学意义（ P>0.05 ）。 结论： 一次法根管治疗与多次法根管治疗在治疗慢性根尖周炎的 疗效无明显差别，两种方法都可用于临床治疗。

简介：摘要目的探讨浙江舟山渔区痛风石致双侧腕管综合征的临床特点和手术疗效。方法自2001年3月至2019年3月我们共收治5例痛风石致双侧腕管综合征患者，均为男性，年龄63~68岁，平均65.7岁；病程1~13个月，平均4.3个月。2例双侧发病时间一致，3例时间间隔分别为15、23、48个月。痛风病史15~29年，平均23.5年，均合并有痛风性肾病。行腕管切开减压，痛风石清除，正中神经松解术治疗。围手术期严格饮食控制，降尿酸、肾功能保护及预防痛风急性发作。结果术后切口9侧Ⅰ期愈合，1侧Ⅱ期愈合。随访时间为5~60个月，平均41.3个月，9侧手指麻木症状完全消失，1侧麻木症状基本消失。根据顾玉东的腕管综合征功能评定标准评定：优7侧，良2侧，可1侧。未见痛风石复发。结论浙江舟山渔区痛风石致双侧腕管综合征好发于长病程痛风病史且并发痛风性肾病的老年男性患者。及时手术并结合内科治疗可获得较理想的疗效。

简介：摘要：本文介绍在某城市地下管廊建设过程中顶管施工顶管机头出现故障，顶管机由于主轴承破损，必须返厂维修的情况下，不设置临时工作井，采用逆向反顶的方法将已顶进的管节及顶管机头反顶至始发工作井吊出返厂维修的处理案例。

简介：摘要目的明确胃镜下牵线法置入鼻空肠双腔营养管的有效性安全性。方法对2017年1月—2019年11月间住院部收治的行双腔营养管置入的122例患者，进行随机对照研究，比较胃镜下牵线(观察组61例)和胃镜下异物钳夹持(对照组61例)两种方法置入鼻空肠双腔营养管的操作时间，置入成功率及并发症发生的情况。结果所有患者无出血、穿孔等并发症。观察组操作时间(5.2±2.0)min，对照组操作时间(10.0±4.9)min，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组均一次性置入双腔营养管成功，对照组3例未成功。结论胃镜下牵线法置入双腔营养管操作时间短，一次性置管成功率高，无出血、穿孔等并发症的发生，具有显著的优越性。

简介：摘要：本文对预制装配整体式混凝土综合管廊施工工法进行了分析探讨。

简介：摘要股骨远端骨折类型复杂，术后并发症多，是最难治疗的骨折之一。随着手术技术和内固定材料的不断创新，应用闭合复位内固定术治疗股骨远端骨折的理念已被广泛接受。股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉和肌腱等组织结构附着，股骨远端骨折后这些周围结构的牵拉常造成不同程度的骨折移位畸形。另外，股骨远端骨折患者多合并其他损伤也增加了术中复位骨折断端的难度。目前在股骨远端骨折闭合复位术中采用不同方法辅助复位骨折端以减少手术再损伤的理念开始得到认可和普及。选择合适的复位方法和内固定方式，不仅可以降低手术难度，还能缩短手术时间，减少术后各种并发症的发生率。本文通过对近年来股骨远端骨折相关文献中所涉及的辅助复位方法进行回顾。除徒手复位外，钢板作为一种内固定方式自身便可实现辅助复位，但对部分复杂类型骨折不适用。骨牵引床使用较为广泛，但有多种并发症的风险而受到限制。AO牵开器与下肢轴向牵开器等通过反向牵引实现骨折牵开复位，在操作过程中应注意血管及神经损伤等风险。术者应根据手术需要选择合适的辅助复位技术以提高复位效率，降低风险。

简介：摘要：目的：分析闭合复位与切开复位治疗中节指骨骨折并发症的疗效 。 方法：选取我院 2018 年 7 月 -2019年

简介：摘要目的探讨Foley导尿管球囊扩张法与传统开腹手法复位在小儿肠套叠复位术中的治疗效果。方法回顾性分析2015年8月至2019年7月兰州大学第二医院小儿外科通过Foley导尿管球囊扩张辅助腹腔镜下肠套叠复位与传统开腹手法复位的肠套叠患儿共68例，其中Foley导尿管组32例，传统开腹组36例。Foley导尿管组实施腹腔镜下Foley导尿管球囊扩张套叠肠管鞘部复位治疗；传统开腹组实施传统开腹手术，术中采用术者手指扩张套叠肠管鞘部复位治疗。对比2组患儿手术治疗效果、术后恢复效果及短期并发症、患儿满意度及远期并发症。结果手术治疗效果指标中，Foley导尿管组手术时间[(0.4±1.1) h]、术中出血量[(10.2±3.4) mL]、手术切口大小[(0.5±0.4) cm]、鞘部肠管破裂发生率[6.3%(2/32例)]均低于传统开腹组[(1.3±2.9) h、(40.5±2.1) mL、(5.1±0.7) cm、30.6%(11/36例)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)；在术后恢复效果及短期并发症指标中，Foley导尿管组胃肠功能恢复时间[(1.2±3.1) d]、住院时间[(6.7±1.8) d]、切口感染发生率[9.4%(3/32例)]、切口疝发生率(0)均低于传统开腹组[(3.3±6.4) d、(7.3±0.9) d、36.1%(13/36例)、16.7%(6/36例)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)；在患者满意度及远期并发症指标中，Foley导尿管组家属满意度评分[(8.7±1.2)分]高于传统开腹组[(6.6±3.1)分]，黏连性肠梗阻发生率低于传统开腹组[0比19.4%(7/36例)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与传统开腹手法复位比较，Foley导尿管球囊扩张在小儿肠套叠复位的治疗中，具有手术时间短、术中操作安全、肠管损伤发生率低及出血少等优势，同时具有切口小、恢复快、住院时间短、家长满意度高等优点，且有较低的切口感染、切口疝、术后肠黏连等并发症发生率。

简介：【摘要】目的：分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效。方法：选择我院牙体牙髓病患者共100例，数字表随机分2组每组50例，多次法根管组的患者给予多次法根管治疗，一次法根管组采取一次性根管治疗。比较两组治疗前后患者VAS评分以及咀嚼评分、总有效率、牙龈肿胀等并发症发生率。结果：一次法根管组疼痛缓解的时间短于多次法根管组，治疗后患者VAS评分低于多次法根管组，咀嚼评分高于多次法根管组，牙龈肿胀等并发症发生率低于多次法根管组，P＜0.05。而两组总有效率无显著差异，P＞0.05。结论：一次性根管治疗与多根管治疗对牙体牙髓病的疗效无明显差异，但一次性根管治疗可缓解患者疼痛，减少并发症，更好改善咀嚼。