简介:【摘要】目的:分析探讨经椎间孔脊柱内镜技术治疗腰腿痛的临床疗效。方法:本研究开展时间段为2021.01月至2021.12月,实验对象为我院进行经椎间孔(PETD)行脊柱内镜手术患者(n=60),对比观察术前、术后疼痛、功能障碍指数(ODI)变化差异。结果:与术前相比,术后1周、3个月患者患者的疼痛评分有显著下降,ODI指数评分均低于术前,组内对比有统计学差异(P<0.05)。结论:采用PETD脊柱内镜技术治疗腰腿痛疾病,能够有效缓解患者的疼痛症状,减轻功能障碍,疗效肯定,值得大力推广应用。
简介:摘要目的分析按需成型5级法在椎间孔镜侧方入路治疗腰椎退变性疾病中的应用。方法2015年3月-2020年3月,采用椎间孔镜侧方入路共治疗腰椎退变性疾病患者534例(采用椎间孔入路,均为单节段手术),男312例,女222例;年龄26~74岁,平均38.2岁,均为明确诊断为腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症的患者,无腰椎不稳或滑脱,有明确手术适应证,均行椎间孔镜侧方入路手术。根据术中椎间孔成型情况和术后复查CT判断成型的范围分为0~4级。术前及术后3个月行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义;术后6 d内复查CT,根据以上级别标准分析成型范围和术中情况成型是否相符,并统计各级成型例数及占比;分析椎间隙高度、椎间盘突出位置、椎间孔大小、关节突距离、椎间盘钙化范围、减压节段、腰椎管狭窄程度等相关因素对椎间孔成型的影响。结果手术均顺利完成。术后3个月与术前ODI评分比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。肌力减弱2例,保守治疗1个月后恢复,硬膜囊损伤3例,未出现不适症状,术后遗留残余症状11例,保守治疗1个月基本缓解。0~1级成型大多数为腰椎间盘突出症(旁中央型)患者,0级成型平均年龄27.5岁,1级成型平均年龄28.3岁,节段为L2~L5;2级成型均为腰椎间盘突出症患者,年龄37.5岁,节段为L2~S1;3~4级成型患者大多数为腰椎间盘突出(脱垂游离型)和腰椎管狭窄症患者,3级成型平均年龄40.6岁,4级成型平均年龄57.3岁,节段为L2~S1。0~1级成型:椎间孔大,椎间隙高度好(和邻近正常间隙比较),关节突无明显内聚,单纯平间隙突出间盘并偏一侧,无明显脱垂游离,无明显钙化,单纯极外侧间盘突出3~4区,根据术中情况有变为2级可能。2级成型:椎间孔稍小,椎间隙高度变小(和邻近正常间隙比较),关节突有轻度内聚,以及L5、S1间隙,单纯间盘突出,并偏一侧,减压无需过中线,根据术中情况有变为3级或4级成型可能。3级成型:椎间孔小,椎间隙窄(和邻近正常间隙比较),关节突内聚,局部增生明显,椎间盘钙化,椎体后缘离断,椎管狭窄,椎间盘脱垂游离等,根据术中情况有变4级可能。4级成型:基本和3级成型相同,主要需要背侧减压,并需要过中线,余基本同3级,3级成型后,术中根据需要减压情况镜下逐步变4级成型。结论①椎间孔镜侧方入路治疗腰椎退变性疾病可以根据椎间隙高度、椎间孔大小、关节突有无内聚、突出间盘的情况及有无钙化、椎管狭窄的程度等因素去因需按级成型,更好的保留关节突关节,更好的体现微创的优势;②L2~L5节段旁中央突出都有可能选择0~1级成型完成手术,L5、S1间隙至少需要2级以上成型,间盘钙化需要2级以上成型,腰椎管狭窄症需要3~4级成型;③低级别成型患者年龄较高级别成型的年龄较轻,表明年龄小的患者退变较轻,骨性结构基本正常,多选择低级别成型就可以很好的完成手术。
简介:摘要:目的:探究后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:本次研究对象选择2020年05月至2022年05月期间于我院接受诊断治疗的118例腰椎间盘突出症患者,并将其随机分为两组进行相关数据的对比分析。结果:观察组出血量(11.13±3.15)、切口长度(0.75±0.30)、手术时间(90.52±5.22)、住院时间(4.50±0.97)、下地活动时间(2.10±0.59)与对照组患者出血量(40.36±4.23)、切口长度(3.84±0.85)、手术时间(51.25±6.50)、住院时间(12.25±3.07)、下地活动时间(3.85±0.93)对比均存在明显差异(P<0.05);观察组相关并发症发生率(3.38%)与对照组(18.64%)对比明显较低(P<0.05)。讨论:椎间孔镜在腰椎间盘突出症治疗中能够控制出血量和切口长度,减少手术时间和住院时间,且相关并发症发生率较低,值得广泛推广。
简介:【摘要】目的:分析腰椎滑脱症患者采取改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的效果。方法:于本院2020年2月-2021年2月期间收治的52例腰椎滑脱症患者为本次研究对象。上述患者均给予改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗。观察患者治疗后效果,并对比治疗前后相关指标。结果:52例患者均完成手术治疗,平均手术时间(156.54±34.32)min,平均出血量(306.54±54.32) mL。患者经X线、CT等检查,表明滑脱责任节段复位较好, 无出现硬膜囊及神经根损伤。与治疗前对比,患者治疗后1个月、3个月、6个月及1年后的疼痛评分较低(P<0.05)。与治疗前对比,患者治疗后1个月、3个月、6个月及1年后的JOA评分较高(P<0.05)。结论:在腰椎滑脱症患者治疗中采取改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗效果显著,能够有效减少硬膜囊及神经根损伤,此种术式用时短、出血量低,且具有较好的复位效果,减少患者的疼痛感。可见此种治疗方法值得在临床推广。
简介:摘要:目的 探究椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理效果和护理满意度。方法 本研究主要针对2020年2月至2021年2月在医院接受治疗的88例接受椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者作为研究对象。采用随机抽选的方式将这些患者进行分组后,对比两组护理VAS和Barthel的评分;比较两组护理满意度。结果 两组在
简介:摘要:目的 观察对腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP)患者应用经皮椎间孔镜(Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy,PTED)治疗的临床效果。方法 从本院患者中选择LIDP患者76例,从1~76号对患者进行随机编号,1~38号应用开放椎板间开窗术治疗,编为传统组,39~76号应用PTED治疗,编为实验组,分析两种方法的疗效。结果 临床指标方面,实验组的手术时间与传统组相比明显更短,术中出血量与传统组相比明显更少,且实验组术后患者的疼痛度(VAS评分)评分明显低于传统组,腰椎功能(ODI评分)明显优于传统组(p
简介:摘要:目的:研究侧卧位经皮椎间孔镜手术配合的注意事项,为该项微创手术的实施奠定基础。方法:研究对象为腰间盘突出症患者30例,平均年龄为52.3岁,最小为31岁,最大为85岁。其中L2-3节段突出1例,L3-4节段突出4例,L4-5节段突出20例,L5-S1节段突出13例。14例左侧卧位,16例右侧卧位。手术之前进行访视,使患者积极配合。运用持续吸引法避免冲洗水大量外流;运用无菌贴膜与无菌手术巾,通过组合式铺巾法进行铺巾,不仅能够满足无菌要求,而且有益于C型臂的正、侧位透视以及投射位的转换。结果:由于患者配合良好,护理措施恰当,所有患者均顺利完成手术。结论:在经皮椎间孔镜手术中,开展心理护理,选用侧卧位有助于麻醉管理与患者呼吸,同时采取持续吸引法与组合式铺巾法进行配合,能够保障手术成功。
简介:【摘要】 目的 研究椎间盘突出症患者在局麻下椎间孔镜治疗期间接受综合手术室护理的临床效果。方法 选择2019年10月-2021年10月在我院接受局麻下椎间孔镜治疗的86例椎间盘突出症患者,根据手术室护理方式的不同将其分成对照组和观察组,对照组中43例患者接受常规骨外科手术室护理,观察组中43例患者接受综合手术室护理。对比两组操作期间出血量、手术操作时间、术后疼痛消失时间、住院时间、术后不良反应情况、术后不同时间点疼痛程度和腰部功能评分、护理满意度。结果 观察组患者操作期间出血量低于对照组;手术操作时间、术后疼痛消失时间、住院时间短于对照组;术后不良反应少于对照组;术后不同时间点疼痛程度和腰部功能评分的改善幅度大于对照组;护理满意度高于对照组。各项指标组间比较P<0.05。结论 椎间盘突出症患者在局麻下椎间孔镜治疗期间接受综合手术室护理,能够减少操作期间出血量,降低不良反应发生率,缩短操作时间和住院时间,改善要不功能,改善疼痛,使护理满意度提高。