简介：摘要目的探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的护理要点。方法对42例PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者进行围手术期康复训练与护理。结果随访3～21个月，全组顺利康复，未见骨折不俞合及畸形。结论术前做好心理护理并制定切实可行的康复计划，术后早期正确地进行患肢及全身功能的康复锻炼，指导早期下床活动是患者烦利康复的关键。

简介：摘要目的探讨人工关节置换术在治疗不稳定型股骨大转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年6月至2012年1月于我院确诊为不稳定型股骨大转子间骨折并经人工关节置换术治疗的32例患者,对患者的手术出血量、手术时间、围手术期并发症、术前及术后Harris评分进行整理分析。结果术后随访时间为12-24（17.2±5.9）个月,手术时间98.6±12.5min,出血量540.0±25.0ml；Harris评分术前32.9±11.3,术后90.1±6.8，Harris评分较前明显改善（P＜0.05）。结论严格按适应症对不稳定型股骨大转子间骨折进行人工关节置换术有效，患者髋关节功能恢复良好。

简介：摘要目的观察和评价骨水泥型半髋置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法对我院2010年5月至2012年9月共28例因股骨转子间骨折接受骨水泥型半髋置换手术病例进行临床资料和治疗效果分析。结果随访３～19个月，平均负重行走时间4d；髋关节功能评定优良率85.7%；并发症肺部感染7例，泌尿系统感染4例、深静脉血栓形成2例，无假体松动、人工关节脱位、髋关节深部感染。结论采用骨水泥型半髋置换治疗，卧床时间短、髋关节功能恢复好、严重并发症少，短期疗效满意；是治疗高龄不稳定股骨转子间骨折有效方法。

简介：摘要目的讨论使用人工股骨头置换为老年患者股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效。方法使用人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折25例老年患者中，男性14,女11例,年龄70～88岁,平均83.2岁。骨折按Evan分类12例Ⅲa型，10例Ⅲb型，3例Ⅳ型，结果12～24个月后的随访,平均手术时间80分钟(60～125),术中出血350毫升(250～700),术后Harris评分1，18例优，4例良，3例可，优良率88%。25例术后无髋关节疼痛、骨折和关节脱位等并发症。结论人工股骨头置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的患者,手术时间短,术后恢复快,可以减少骨折的并发症的发生，是治疗老年不稳定粗隆间骨折的一种安全、有效的方法。

简介：摘要目的观察并比较股骨近端锁定钢板（PLP）与动力髋（DHS）治疗不稳定型股骨转子间骨折的生物相容性、手术安全性和临床疗效。方法80例在本院手术治疗的不稳定型股骨转子间骨折（FIF）患者按随机数字表分为PFLP组和DHS组，每组各40例；按常规手术方式进行手术，术后随访1年；以术后感染、术后出血及内固定材料失效率评价其生物相容性，以手术时间、术中出血量及术中并发症发生率评价其安全性，以骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分及术后并发症发生率评价其临床疗效。结果80例患者均完成随访。①2组之间术后感染、术后出血及内固定材料失效率的差异无统计学意义（均P＞0.05）；②PFLP组的手术时间、术中出血量均短于或少于DHS组，差异均有高度统计学意义（均P＜0.01）；2组之间术中并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）；③PFLP组的骨折愈合时间短于DHS组，术后1年时Harris髋关节功能评分PLP组高于DHS组，而术后并发症发生率则DHS组高于PFLP组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论PFLP在治疗不稳定型FIF的手术安全性和临床疗效方面较DHS手术方式更具有一定优势。

简介：摘要目的探讨不同固定方法早期手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用不同固定方法治疗老年股骨转子间各型骨折102例。结果随访102例﹙100﹪﹚。随访时间6—30个月，平均18个月。根据Harris髋关节评分，优良率96%。结论根据老年患者状况和转子间骨折类型选择不同固定方法，早期手术，合理锻炼，可降低病残率。

简介：摘要评价股骨近端螺旋刀片髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨转子间骨折手术策略及临床疗效。方法采用PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折患者38例，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后对38例患者进行随访4-12个月，骨折全部愈合。参照Harris髋关节功能评价优良率89.3％。结论PFNA具有创伤小、内固定稳定、可早期活动、并发症少、骨折愈合率高等优点，适用于多种类型转子间骨折，尤其适合老年骨质疏松患者。

简介：摘要目的比较PFNA、Gamma钉用于不稳定型股骨粗隆间骨折（IFF）的疗效评价。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月股骨粗隆间骨折患者，并选取94例股骨粗隆间骨折患者，I组47例行PFNA治疗，II组47例行Gamma治疗，比较两组患者的手术、术后住院、骨折愈合的时间以及出血量、并发症等情况。结果I组患者的手术、术后住院、骨折愈合时间各为69.8±16.3min、23.2±6.2d、13.0±2.3周，术中出血量119.8±29.8ml，II组则分别为82.7±22.7min、23.8±5.8d、14.7±2.2周、150.2±40.2ml，两组相对应比较，手术用时、骨折愈合时间、出血量，I组均明显少于II组，P<0.05，住院时间，两组无显著差异，P>0.05。髋关节Harris评分，I组优良率为89.36%（42/47），II组为87.23%（41/47），并发症发生率，I组为4.26%（2/47），II组为6.38%（3/47），均无显著差异，P>0.05。结论PFNA用于治疗不稳定型的IFF创伤，可以有效缩短手术时间，减少手术损伤，治疗优势显著。

简介：目的探讨股骨近端锁定钢板和髓内钉钢板固定治疗老年不稳定性股骨转子骨质疏松性骨折的疗效比较。方法将本院159例老年不稳定性股骨转子骨质疏松性骨折患者随机分成锁定钢板组（80例）与股骨近端髓内钉组（PFN）（79例），锁定钢板组采用股骨近端锁定钢板进行髓外固定治疗，PFN组组采用股骨近端髓内钉内固定治疗，并对疗效进行比较分析。结果PFN组患者的手术时间、术中出血量及术后Harris评分与锁定钢板组患者无统计学意义（P〉0．05）。锁定钢板组患者优良率与并发症发生率明显优于股骨近端髓内钉组组，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折患者采用股骨近端锁定钢板与PFN组治疗，疗效均显著，若为Ⅳ型骨折患者尽量采用股骨近端锁定钢板治疗。

简介：摘要目的探讨外固定支架治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用外固定支架治疗老年股骨转子间骨折24例，观察骨折愈合与功能恢复情况。结果术后对这24例患者进行随访5～18个月，24例患者的骨折全部愈合。参照Harris髋关节功能评分标准，优15例，良6例，差3例。结论外固定支架具有操作简单，创伤小，并发症少等优点，有利于患者早期进行功能锻炼，是治疗老年股骨转子间骨折的较为理想的方法。

简介：摘要目的观察应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的手术疗效。方法2008年1月至2011年12月采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗91例股骨转子间骨折患者,记录手术时间,手术出血量,骨折愈合时间,术后髋关节功能及并发症情况等。结果87例患者术后获平均10个月随访,骨折愈合时间平均为3.5月,手术时间平均为65.6min,手术出血量平均110.6mL。髋关节功能采用Harris评分标准评定优53例,良24例,可9例,差1例,优良率89%。术后无髋内翻、感染、内固定失败并发症。结论PFNA创伤小、操作简单、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少，是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法之一。

简介：摘要目的观察加长人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效。方法选取2009年3月至2013年4月我院收治了60例高龄股骨粗隆间不稳定性骨折患者为研究对象，给予加长人工股骨头置换治疗，随访10~25个月，观察患者下地时间、术后并发症和髋关节功能。结果对60例患者进行为期25个月的随访，术后12个月根据Harris髋关节评分得出，优20例，良24例，可13例，差3例；平均下地时间为8.9天；无褥疮和深静脉血栓并发症。结论加长人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折安全可靠，术后恢复快，并发症较少，因此，值得临床推广和应用。

简介：目的比较股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation，PFNA）和动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将67例不稳定型股骨粗隆间骨折患者按不同的手术方法分为2组：DHS组（36例）和PFNA组（31例）。DHS组行DHS内固定术治疗，PFNA组行PFNA内固定术治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量及术后并发症（髋内翻畸形、拉力螺钉切割股骨头）发生的情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量与DHS组比较差异均无统计学意义[（50．0±10．O）min比（40．0±10．0）min、（100．0±50．O）mL比（150．0±50．O）mL，均P〉O．051，PFNA组髋内翻畸形、拉力螺钉切割股骨头发生率均明显低于DHS组（3．2％比11．1％、3．2％比13．9％，均P〈O．05）。PFNA组优良率明显高于DHS组（90．3％比72．2％，P〈O．05）。结论PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有操作简便、创伤小、出血少、固定牢固、并发症少等优点，是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一。

简介：摘要目的股骨转子间骨折是老年人股骨近端最常见的骨折，随着人口的老龄化及交通事故的上升，股骨转子间骨折的发病率有上升的趋势。早期手术治疗可以早期下床功能锻炼，减少并发症。目前治疗股骨转子间骨折的固定方法有动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）等。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法2008年1月-2011年12月对23例老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉治疗，对其骨折类型、合并症，骨折愈合情况和术后髋关节功能进行分析。结果随访1～3.5年，平均1.9年。骨折平均愈合时间为4.1个月，骨折全部愈合。髋关节功能优良19例，占82.6%。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点，是治疗老年股骨转子间骨折的良好选择。

简介：摘要目的分析人工关节置换治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者共30例，随机将其分成观察组和对照组各15例，其中观察组患者使用人工关节置换治疗，对照组患者使用内固定进行治疗。对两组患者围手术期并发症、卧床时间等进行对比分析。结果与对照组患者相比，观察组患者卧床并发症发生率明显较低（P＜0.05），观察组患者的卧床时间明显短于对照组，（P＜0.05），具备统计学意义。结论在对骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者进行治疗时，选用人工关节置换疗法能够有效缩短病程，提高治愈率，减少患者的卧床时间，在临床上值得广泛使用。

简介：摘要目的回顾性分析Gamma钉固定联合粗隆内后侧植骨治疗不稳定股骨粗隆间骨折中的应用和早期临床效果，总结手术技术，分析相关疗效影响因素。方法采用小切口切开复位Gamma钉髓内固定及一期股骨粗隆内后侧植骨治疗不稳定股骨粗隆间骨折36例，记录手术时间、术中出血量，观察骨折愈合情况。结果36例均获随访，随访时间8～12个月，骨折愈合时间12～16周，平均14周。无排斥反应、局部及深部感染，无骨折延迟愈合、畸形愈合、螺钉切割或退钉等并发症发生。结论切开复位Gamma钉固定联合股骨粗隆内后侧植骨治疗不稳定股骨粗隆间骨折具有良好轴线复位，中心位固定，固定牢固，缩短骨折愈合时间，减少因内侧骨皮质愈合延迟引起内固定断裂风险等优点，同时手术时间无延长、出血无增多。

简介：

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简介：摘要目的研究分析对不适合手术治疗的老年股骨转子间骨折采用非手术综疗法治疗的临床疗效。方法选取本院2002-2012年收治的老年股骨转子间骨折患者62例，随机分为对照组与治疗组，对照组采用单纯牵引治疗，治疗组在对照组基础上配上中药内服外敷及治疗仪进行治疗，比较两组治疗情况以及患者康复时间。结果治疗组治疗优良率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者康复时间明显短于对照组患者，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年股骨转子间骨折由于年龄以及自身机能的下降对于不适合手术治疗的患者采用保守治疗，牵引治疗加上治疗仪、中药内服外敷、抗骨质疏松等效果更好，更容易康复，值得临床广泛推广。