简介:老年性痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征,影响患者的意识内容,,临床上包括阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)和血管性痴呆(Vaseulardementia,VD)等类型。近年来,随着人们生活水平的提高,人口老龄化与疾病谱的改变,以及种种不良生活习惯,使VD这一威胁老年人健康的重要疾病的发病率呈明显上升趋势。研究发现,影响VD的主要危险因素包括高血压、房颤、高血脂、糖尿病、冠心病等。此外,VD的发生还与吸烟与饮酒等因素有关。VD影响患者的意识内容,使记忆、语言、视空间功能等不同程度受损,人格异常,认知功能降低,患者日常生活、社交和工作能力明显减退,由此带来严重的社会卫生问题和经济负担。目前,对其尚缺乏特异性的对应治疗手段,干预方法主要包括饮食干预、行为干预、家庭社会干预、物理干预、药物干预、心理干预等。
简介:目的探讨不同严重程度的血管性痴呆(vasculardementia,VaD)与老年性痴呆(Alzheimerdisease,AD)的神经心理学特点。方法对广东省人民医院神经科门诊及病房的252例痴呆患者(VaD组127例,AD组125例),和正常对照组159例进行一组神经心理量表检查。神经心理量表包括:简易精神状态检查(mini-mentalstateexamination,MMSE)、Fuld物体记忆测验(fuldobjectmemory,FOM)、言语流畅性测验(rapidverbalretrieve,RVR)、数字广度测验(digitspan,DS)和积木测验(blockdesign,BD)。分析这两种类型不同严重程度的痴呆患者认知障碍的特点。结果两种类型的轻、中、重度痴呆患者神经心理检查有统计学差异(P〈0.01)。轻度痴呆患者MMSE、BVB评分在Vau、AD组间存在统计学差异(P〈0.05),在中、重度痴呆患者,神经心理评分在VaD、AD组间无统计学差异(P〉0.05)。结论神经心理量表评估有助于VaD、AD的严重程度分级,RVR测验可辅助鉴别诊断轻度VaD和AD。
简介:摘要目的探讨老年脑血管性痴呆的诊疗与康复效果。方法2013年1月至2015年1月间我院收治的老年脑血管性痴呆患者82例,按随机数字法分为2组,对照组与观察者各41例。对照组给予胞二磷胆碱治疗,观察组给予马来酸桂哌齐特注射液联合胞二磷胆碱治疗,同时对两组患者进行反复、持续的康复训练。结果治疗后两组患者MMSE评分均明显低于治疗前,P<0.05差异有统计学意义;观察组在治疗后MMSE评分明显低于对照组,P<0.05差异有统计学意义。治疗后两组患者ADL评分均高于治疗前,P<0.05差异有统计学意义;观察组在治疗后ADL评分高于对照组,P<0.05差异有统计学意义。治疗后两组患者HDS-R评分均高于治疗前,P<0.05差异有统计学意义;观察组在治疗后HDS-R评分高于对照组,P<0.05差异有统计学意义。治疗后两组患者Vm值、Vs值、PI值均低于治疗前,P<0.05差异有统计学意义;观察组在治疗后Vm值、Vs值、PI值均低于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论给予马来酸桂哌齐特注射液联合胞二磷胆碱治疗老年脑血管性痴呆同时对患者进行反复、持续的康复训练,可显著改善脑血管性痴呆患者的临床症状,值得在临床脑血管性痴呆患者的治疗中推广应用。
简介:摘要随着人口的老龄化,血管性痴呆(VD)呈逐年上升趋势,且此病一旦进入晚期,便无治疗办法,严重影响了患者的生活质量,给个人、家庭、社会带来了沉重的负担。因此护理成为间接延缓疾病发展、提高生活质量、减轻家庭和社会负担的重要手段。由于VD患者不可能从始至终住在医院,必须依靠院外护理来完成对患者的长期照顾,所以对照顾者的健康教育就成为重中之重。我科选取88例脑血管性痴呆患者的照顾者,在住院期间进行健康教育、发放健康教育处方,出院后定期开展专科讲座、有奖问答、定期打电话随访等,收到了较好的效果,不仅增进了护患之间的互动,提高了照顾者的医学常识,还提高了VD患者的生活质量,延缓了衰老的进程。结果88例中,53例记忆力、生活自理能力明显提高;19例有一定程度的提高,无变化11例无好转但也无发展,保持原有症状不变,5例死亡。一般来讲,轻度痴呆多能生活自理不太影响日常生活,中度痴呆需少许监护和照顾,重度痴呆必须经常监护和照顾。具体护理措施如下。
简介:摘要近年来,随着人口老龄化,脑血管疾病患者的增多,脑血管性痴呆是老年性痴呆的主要类型之一.脑梗塞这个词对我们来说已不算陌生.当我们看到有人半侧身体活动不利,目光呆滞,表情淡漠,反应迟钝,我们会立刻想到脑梗塞后遗症.是的,这种脑梗塞后出现的呆傻现象属于一种脑血管性痴呆,即由脑血管疾病导致的痴呆.下面就近年来血管性痴呆发病的相关因素等进展进行综述.关键词老年人脑血管疾病血管性痴呆AbstractInrecentyears,withtheagingofthepopulationandtheincreaseofcerebrovasculardisease,cerebralvasculardementiaisamajortypeofseniledementiGa.Thewordcerebralinfarctionisnotastrangertous.Whenweseeamanandahalfofthebody,eyesdull,indifferent,unresponsive,wewillimmediatelythinkofcerebralinfarctionsequelae.Yes,thisphenomenonwonthecerebralinfarctionisacerebrovasculardiseaseanddementiacausedbycerebralvasculardementia.Inrecentyears,vasculardementia,aswellasotherrelevantfactorsweresummarized.中图分类号R743文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0216-011
简介:摘要目的观察益智金丹治疗老年期血管性痴呆的临床疗效,探讨益智金丹的作用机理。方法将100例老年期血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,服用益智金丹汤剂,每次200ml,每日二次。对照组50例,服用尼莫地平片,每次20mg,每日三次。三个月为一个疗程。依长谷川痴呆量化表,智力检查量表量化评分,并检测治疗前后血清胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)、血液黏度的含量,比较脑电地形图治疗前后的变化,观测益智金丹对不同证型、不程度的老年期血管性痴呆患者的不同疗效,检测益智金丹的毒副作用。结果1.两组总疗效比较治疗组50例中,总有效率82%;对照组50例中,总有效率为36%。两组比较,以Ridit分析,有显著性差异(P<0.05),提示益智金丹治疗老年期血管性痴呆疗效显著优于尼莫地平。2.两组治疗前后HDS积分比较治疗组治疗前后HDS积分差异显著(P<0.01);对照组HDS积分,治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),治疗两组差值比较,治疗组明显优于对照组,提法益智金丹在改善脑智能方面明显优于对照组。3.两组治疗前后血液生化指标的比较治疗组治疗前后胆固醇、甘油下降,高密度脂蛋白提高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);对照组治疗前后血液生化指标无明显变化(P>0.05),组间比较有显著性差异(P<0.05),提示益智金丹具有良好的降血脂,防治动脉粥样硬化的作用。结论益智金丹不仅具有扩张脑血管,增加脑血流量,还有降低血清胆固醇、甘油三脂等功能。