简介：

简介：摘要目的讨论IgA肾病的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论单纯性血尿或(和)轻微蛋白尿一般无特殊治疗，避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物。病理改变轻微者，单独给予糖皮质激素常可得到缓解、肾功能稳定。

简介：摘要目的探讨泼尼松治疗IgA肾病的疗效。方法选取一定样本量的IgA肾病患者随机分成两组试验组32例及对照组35例。试验组口服泼尼松治疗，对照组使用依那普利治疗，均观察8个月。对两组的临床症状以及24h尿蛋白定量等指标进行密切观察随访和记录评价，以比较两组的治疗效果。结果试验组完全缓解13例（40.63%）、显著缓解9例（28.13%）、部分缓解8例（25.00%）、治疗无效4例（12.50%），有效率87.50%；高于对照组（14.29%、28.57%、22.86%、34.29%、65.71%），两组有效率的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论泼尼松口服能够改善尿蛋白定量等临床症状，可以用于治疗IgA肾病。

简介：摘要

简介：目的探讨伴有高尿酸血症的IgA肾病的临床和病理特点。方法将经过肾活检明确诊断的原发性IgA肾病110例患者分为2组：尿酸正常组55例，尿酸升高组55例，比较2组临床和病理的差异。结果尿酸升高组与尿酸正常组比较，血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量、血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白升高；肾小球损伤加重，肾小管萎缩、肾间质纤维化明显。结论伴有尿酸升高的kA肾病患者临床和病理损伤均重于尿酸正常的IgA肾病，临床上应给与重视。

简介：作者简介张春艳，女，40岁，副主任医师，医学博士。毕业于黑龙江中医药大学，现从事肾脏疾病的临床、教学、科研工作。摘要目的观察肾平宁联合西药对非肾病综合征气阴两虚证IgA肾病的治疗效果。方法将64例已确诊的原发性IgA肾病患者随机分为肾平宁治疗组32例和氯沙坦治疗组32例，在基础治疗基础上分别给予肾平宁中药汤剂每日l剂和氯沙坦50mg／d口服，疗程为3个月，观察疗效、中医证候积分、尿红细胞计数、肌酐、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量。结果对照组1例退出。治疗组总有效率为875％，对照组为6774％，两组比较，差异有统计学意义(P<0．05)；治疗组治疗后中医证候积分较治疗前和对照组治疗后明显下降(P<0．05或P<0．01)；治疗组治疗后在减少蛋白尿和血尿方面与治疗前和对照组治疗后比较，差异均有统计学意义(P<0．05或P<0．01)；两组治疗后与治疗前比较内生肌酐清除率差异无统计学意义；治疗组的终点事件发生率低于对照组，但差异无统计学意义。结论肾平宁联合西药治疗IgA肾病明显优于单纯西药治疗。肾平宁具有改善患者症状、降低蛋白尿、保护肾功能的作用。

简介：目的：探讨个性化护理模式对不同分级IgA肾病（IgAN）患者负性情绪及生活质量的影响。方法将80例住院诊断IgAN患者，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规护理。观察组采用个性化护理模式。比较两组干预前后负性情绪及生活质量情况。结果观察组干预后焦虑及抑郁评分明显下降（P＜0．01），观察组较对照组干预后的焦虑及抑郁评分明显下降（P＜0．01）；观察组生活质量评分（除疼痛和肾病负担外）优于对照组（P＜0．001）。结论针对不同分级IgAN患者实行个性化护理模式，可以明显改善患者的负性情绪，提高其生活质量。

简介：摘要目的根据糖尿病患者肾损害不同时期血清胱抑素C(CysC)的变化，评价CysC在老年糖尿病肾病（DN）中的诊断价值。方法88例老年DN患者测定CysC、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr），按白蛋白排泄率（UAER）分为3组，正常蛋白尿组(Ⅰ组)24例，微量蛋白尿组(Ⅱ组)34例和大量蛋白尿组(Ⅲ组)30例，以同期60例健康体检者为对照组。结果DN患者血CysC、Scr及Ccr与99mTcDTPA清除率相关系数分别为-0.744、-0.658、0.625(P值均0.001)。3项指标ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.891、0.77、0.753,糖尿病肾病患者由轻到重血清CysC水平呈升高趋势,且均高于对照组（P<0.05），且Cys-C与Ccr的相关性较Scr与Ccr的相关性好。结论血清Cys-C是糖尿病肾病早期诊断的更敏感指标。

简介：摘要目的探究老年糖尿病肾病腹膜透析治疗的临床护理体会。方法对照组给予常规基础护理，观察组给予优质护理干预，观察对比两组并发症发病率。结果观察组并发症发病率为16.67%，明显低于对照组的36.67%，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论加强腹膜透析临床护理，有助于预防透析并发症发生，保证透析效果。

简介：摘要目的总结老年糖尿病肾病患者血液透析的护理要点。方法对2010年1月～2013年1月45例糖尿病肾病患者实施血液透析。结果透析有15例患者发生低血压，16例发生高血压，5例发生不同程度的出血现象，2例出现导管出口局部轻度感染，给予针对性的治疗护理后恢复。结论糖尿病肾病患者比同龄非糖尿病肾病血液透析患者更易发生低血压、高血压、感染等并发症，因此透析过程应做好患者病情观察，早预防、早发现、早处理，其是提高糖尿病肾病患者血液透析生活质量和生存率的有效保证。

简介：

简介：摘要目的探讨尿蛋白指标检测在老年高血压性肾病诊断中的临床意义。方法选择我院收治的86例老年高血压性肾病患者作为观察组，选择同期来我院体检的79例健康者作为对照组，采取散射比浊法测定两组尿微量蛋白(mALB)、尿转铁蛋白(TRF)、尿al微球蛋白(al-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及免疫球蛋白(IgG)。结果观察组中高血压Ⅰ期患者mALB、TRF等尿蛋白观察指标水平均显著高于对照组(P<0.05)，Ⅱ期患者尿蛋白观察指标均明显高于Ⅰ期患者(P<0.05)，Ⅲ期患者尿蛋白观察指标均明显高于Ⅱ期患者(P<0.05)。结论尿蛋白指标是高血压早期肾损害的敏感性指标，其水平高低与高血压严重程度显著相关，对判断高血压早期肾损害有重要的临床意义。

简介：

简介：摘要目的探讨研究系统化护理管理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的临床应用。方法抽取我院100例老年糖尿病肾病血液透析患者，随机的分成研究组和对照组。对照组患者采用常规化的护理，研究组患者给予系统化护理管理。结果研究组患者进行血液透析发生低血糖的有3例，感染患者有6例，血量减少的患者有1例，低血压患者有4例；对照组进行血液透析发生低血糖的有10例，感染患者有8例，血量减少的有4例，低血压患者有9例。死亡率方面，研究组在1年后、2年后、3年后的死亡人数上要显著的少于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论在老年糖尿病肾病血液透析患者中应用系统化护理管理能够有效的改善不良反应的发生，降低死亡率，值得在临床上推广使用。

简介：摘要产IgA蛋白酶的细菌在危及生命的感染中占有很大比例，IgA蛋白酶可以裂解IgA,并使细菌免受各种免疫球蛋白的攻击，在感染中具有多种作用。IgA的糖基化异常影响其对IgA蛋白酶的敏感性，因此在最常见的肾小球肾炎IgAN中，IgA的糖基化异常可能为导致IgA升高的原因之一。本文就各种细菌产生的IgA蛋白酶的基因结构，性质及应用作一综述。

简介：摘要目的探讨尿蛋白指标检测在老年高血压性肾病中的临床诊断意义。方法收集73例老年高血压性肾病患者(观察组)和45名健康体检人员(对照组)晨尿，采用免疫散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF)、尿a1-微球蛋白(a1-MG)及免疫球蛋白(IgG)的含量。结果高血压患者尿微量蛋白含量均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；高血压Ⅱ期和Ⅲ期患者尿微量蛋白含量均明显高于Ⅰ期，差异有统计学意义(P<0.05)；高血压Ⅲ期患者尿微量蛋白含量显著高于Ⅱ期，差异有统计学意义(P<0.05)；高血压患者尿mALB、a1-MG、TRF及lgG阳性率随血压升高而逐步升高，由此说明，高血压病情程度越严重，其尿蛋白指标检测阳性率也也越高，高血压等级与尿蛋白指标检测阳性率呈显著相关性。结论尿微量蛋白是老年高血压性肾功能损害早期诊断的敏感指标，对防治高血压性肾病的发生及发展有着重要的临床意义。

简介：目的探讨短期应用大剂量他汀联合水化治疗对合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者造影剂肾病（CIN）的防治效果。方法选择2011年1月至2012年6月在我院心内科住院的262例合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者（年龄≥60岁）。入选患者行经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）术前随机（随机数字表法）分为对照组135例、大剂量他汀联合水化治疗组（试验组）127例两组，测定PCI前后血肌酐（SCr）、胱抑素c、高敏c反应蛋白（hs—cRP）水平和肾小球滤过率（GFR）。结果试验组患者PCI术后SCr、血浆胱抑素C及h8-CRP水平均显著低于对照组患者，而术后GFR高于对照组[（210．4±40．1）μmol／L比（221．3±36．2）μmol／L。P〈0．01；（6．5±1．6）mg／L比（7．2±2．1）mg／L，P〈0．05；（6．8±2．5）mg／dl比（7．9±2．4）mg／dl,P〈0．05；（64．1±11．3）ml／min比（58．9±10．8）ml／min，P〈0．05】；试验组患者造影剂肾病发生率亦显著低于对照组患者【14（11．02％）比35（25．92％），P〈0．01]。多因素logistic回归分析显示，胱抑素c及hs—CRP水平对合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者CIN的发生具有预测意义，而短期大剂量他汀联合水化治疗则对降低CIN的发生有保护作用。结论对合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者，PCI术前短期给予大剂量他汀类药物联合水化可以显著减少CIN的发生。

简介：摘要目的讨论膜性肾病的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断。结论本病的确诊主要靠肾活检病理学。

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