简介：【 摘要】 目的： 研究探讨直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射的变化。方法： 选择在 2017 年 9月至 2019 年 8月被我院肛肠科收治的 80例直肠肛门瘘患者作为研究对象，根据肛瘘类型分组，其中高位肛瘘患者纳入 A组，低位肛瘘患者纳入 B组，对比分析两组患者手术前后直肠静息压（ RRP）、肛管最大收缩压（ AMCP）、肛管最长收缩时间（ ALCT）、肛管静息压（ ARP）等直肠肛门反射功能指标的变化。结果： 手术治疗后患者 RRP、 AMCP、 ARP等指标有所下降，其中 A组各指标变化幅度明显大于 B组，经 t检验分析发现组间差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前后 ALCT无明显差异（ P>0.05）。结论： 直肠肛门瘘手术后可引起肛管内外括约肌发生不同程度的损伤，直肠肛门反射下降，尤其对高位肛瘘患者影响程度更大，在今后的临床工作中应予以重视。

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简介：摘要：目的 总结消毒供应室应用碱性洗涤剂对护理清洁质量的影响。方法： 2019年 11月起使用至 2020年 5月，以我院消毒供应室设备管理为例进行总结分析。选择消毒供应室清洗的 2000台医疗器械进行清洗质量比较。实验组用碱性洗涤剂清洗，常规组用 rukov多酶洗涤剂清洗。总结医疗器械相关交叉感染发生率及工艺改进前后的清洗合格率。结果实验组感染事件数和清洗合格率均显著高于常规组，差异有显著性（ P<0.05）。结论：消毒供应室应用碱性洗涤剂对护理清洁质量有显著影响。干血迹和变性蛋白的清洗能力更为突出，成本低，安全性好，实用性强。值得临床推广。

简介：【摘要】目的：总结肛门内括约肌松解术在肛门直肠手术中的正确应用及经验总结。方法：总结我院肛肠科 2014年至 2019年约 2000例混合痔、肛裂、出口梗阻型便秘手术中采用肛门内括约肌松解术的疗效及手术注意事项。结果：在肛门直肠手术中，肛门内括约肌松解术应用范围广泛，疗效满意。患者术后切口水肿、伤口疼痛、术后肛门狭窄等并发症发生少，未出现大便失禁症状。结论：肛门内括约肌松解术在肛肠科手术中的正确应用，不仅能减轻病人的痛苦、提高治疗效果，而且能明显减少并发症，在肛肠手术中应推广应用。

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简介：摘要目的探讨坐便式智能熏洗机在肛门术后肛门水肿患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年4—7月于南京中医药大学附属南京中医院肛肠科进行手术治疗后出现肛门水肿的70例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例。观察组患者利用坐便式智能熏洗机进行中药熏洗，对照组患者则采用普通坐浴盆进行中药熏洗。在中药熏洗后，两组患者均常规行微波治疗。比较两组患者的疗效、疼痛评分、肛周肿胀程度评分、患者舒适度评分情况。结果干预后，观察组治疗总有效率97.1%（34/35），高于对照组的74.3%（26/35），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组患者VAS评分（2.03±0.86）分，低于对照组患者的（2.46±0.85）分，两组得分比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组患者肛周肿胀程度评分（0.29±0.46）分，低于对照组的（0.57±0.50）分，两组评分比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组舒适度评分（1.94±0.54）分，低于对照组的（2.26±0.56）分，两组得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用坐便式智能熏洗机进行中药熏洗对肛门术后肛门水肿患者的治疗效果优于普通坐浴盆，可有效缓解患者的疼痛、水肿情况，延长患者舒适持续时间，改善预后。

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简介：摘要 彻底清洗污染器械是保证灭菌质量的关键 [1]。临床使用后的器械表面沾有大量血液、粘液等有机物，若不彻底清洗将形成生物膜阻止灭菌剂的穿透或阻止微生物与高温气体的有效接触，影响灭菌效果，医疗器械若使用后清洁灭菌不严，极易造成医院感染 [2]，为了使各种医疗器械、物品达到《消毒供应中心管理规范》三项标准规定清洗质量的新标准 [3]，我院从 2015年 6月开始回收临床科室重复使用医疗器械及用品，根据器械的材质、种类、精密程度、污染状况，使用多酶清洗剂、除锈剂、清洁精、皂液等不同的清洗剂进行清洗，取得良好的效果，获得临床科室的好评。

简介：摘要目的探索生物膜清洗剂与2种多酶清洗剂在内镜生物膜清除效果上的差异。方法建立铜绿假单胞菌内镜生物膜模型，对照组采用灭菌水浸泡，实验组分别采用1号多酶清洗剂、2号多酶清洗剂及生物膜清洗剂进行浸泡。在室温下分别作用5、10、15 min后，以细菌活菌计数法及扫描电镜法评价不同清洗剂对内镜生物膜模型的清洗效果。各组间活菌计数比较采用方差分析。结果作用5、10、15 min后，测定的生物膜菌落计数(CFU/cm2)空白对照组为7.92±0.21，1号多酶清洗剂组分别为5.31±0.10、5.04±0.08、4.90±0.16，2号多酶清洗剂组分别为5.53±0.30、5.39±0.21、5.03±0.42，生物膜清洗剂组分别为3.53±0.30、3.01±0.07、2.82±0.26。在相同作用时间下，两种多酶清洗剂组的菌落计数比较差异无统计学意义(P>0.05)，生物膜清洗剂组菌落计数少于两种多酶清洗剂组(P<0.05)。且随着浸泡时间增加，生物膜清洗剂组菌落计数逐渐减少(P<0.05)。作用15 min后，扫描电镜下见生物膜清洗剂组清洗后的生物膜及细菌残留最少。结论两种多酶清洗剂的清洗效果相当，生物膜清洗剂较多酶清洗剂对内镜生物膜的清除效果更好，可明显提高内镜清洗质量。

简介：摘要目的在白喉-破伤风-无细胞百日咳疫苗生产车间玻璃瓶清洗剂的变更中，引入质量风险管理，对新清洗剂进行风险分析与评估，以确保更换清洗剂对产品质量无影响。方法运用风险评估工具对新清洗剂进行风险评估，根据风险级别制定相应风险控制措施，对新清洗剂进行验证，确认其清洗效果以及对产品的影响。结果清洗后玻璃瓶淋洗水中细菌内毒素含量≤0.25内毒素单位/ml、总好氧微生物计数≤100菌落形成单位/ml、总霉菌酵母菌计数≤10菌落形成单位/ml、总有机碳≤1.5 μg/cm2(淋洗水和擦拭取样)、电导率≤1.3 μS/cm，结果均符合要求。结论在变更控制中运用质量风险管理，指导变更控制措施的制定和变更内容的实施，保证了更新新清洗剂的风险可接受，且产品质量不受变更影响。

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简介：摘要 目的：探究复方荆芥熏洗剂联合肛泰软膏治疗痔疮的作用。方法 :将 201808-201910在我院接收治疗的 80例痔疮患者，作为本次研究关键，随机样本分组，两组开展不同治疗方式，对照组实施肛泰软膏治疗，观察组实施复方荆芥熏洗剂联合肛泰软膏，比较两组创面愈合平均时间以及疼痛消退时间。结果 :两组创面愈合平均时间低于对照组；观察组疼痛消退时间低于对照组（ p<0.05）。结论：复方荆芥熏洗剂联合肛泰软膏治疗痔疮，可以将创面愈合平均时间以及疼痛消退时间极大缩短。

简介：摘要目的探讨个体化生物反馈训练对直肠癌保肛术后肛门直肠动力学和肛门排便功能的影响，旨在寻找一种有效预防低位前切除综合征的方法。方法将2017年1月至2018年6月在复旦大学附属华山医院行低位直肠癌根治术的100例患者按照随机数字表分为干预组和对照组各50例，最终完成研究87例，其中干预组45例，对照组42例。对照组术后给予常规护理，干预组实施个体化生物反馈疗法，治疗3个月后开始随访。分别于随访后1、3、6个月比较2组患者肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠初始感觉容量、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量等肛肠动力学指标，并评价2组患者肛门排便功能。结果术前、随访第1个月2组患者各肛肠动力学指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；随访第3个月，干预组直肠静息压、直肠初始感觉容量、直肠最大耐受容量分别为（6.65 ± 1.70） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（27.18 ± 4.21） ml、（114.59 ± 23.72） ml，明显低于对照组的（7.65 ± 1.72） mmHg、（20.78 ± 5.76） ml、（100.65 ± 17.73） ml，差异均有统计学意义（t值为2.753、5.941、3.087，P<0.01）；随访第6个月干预组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠初始感觉容量、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量分别为（34.06 ± 8.95） mmHg、（4.54 ± 1.24） mmHg、（147.07 ± 32.08） mmHg、（31.10 ± 5.80） ml、（45.77 ± 8.74） ml、（130.99 ± 25.67） ml，明显低于对照组的（29.12 ± 7.02） mmHg、（5.80 ± 1.30） mmHg、（128.60 ± 27.26） mmHg、（26.23 ± 5.39） ml、（40.92 ± 7.21） ml、（109.17 ± 25.02） ml，差异均有统计学意义（t值为2.808～4.641，P<0.01）。术前及随访1、3个月，干预组和对照组排便功能比较差异无统计学意义（P>0.05）；随访6个月，干预组排便功能明显优于对照组，差异有统计学意义（Z值为2.306，P<0.05）。结论个体化生物反馈训练能加速恢复直肠癌保肛术患者术后直肠功能，缓解患者术后排便功能障碍症状，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：研究混合痔术后应用循证护理预防肛门疼痛的效果。方法：于2018年5月-2020年5月期间共挑选104例行混合痔术后患者，对其中52例行以中药换药、中药熏洗等为主的循证护理（观察组），另外52例行常规术后护理。结果：观察组护理后的疼痛评分较对照组小，（p＜0.05）。结论：在混合痔术后围绕中药换药、中药熏洗等治疗为主行循证护理，可获得更有效的止痛效用，对患者术后常见肛门疼痛有积极的预防作用。

简介：【摘要】 目的：观察侗药“活骨洗剂”联合常规疗法治疗五十肩的临床疗效。方法：将符合纳入标准的 78例五十肩患者分为试验组（ 38例）和对照组（ 36例），试验组在常规治疗的基础上同时给予侗药“活骨洗剂”进行熏洗，每天 2次，十天一个疗程，对照组仅给予常规治疗，观察受试者治疗前后肩关节功能评价量表和疼痛评分视觉模拟（ VAS）量表的变化。结果：试验组治疗后临床总有效率 94.73%，对照组总有效率为 77.78%，两组疗效比较，差异具有统计学意义 (P=0.033)，治疗后肩关节功能评价量表显示试验组的疼痛、肩关节活动范围、日常生活活动能力、肌力及总分方面评分改善明显优于对照组（ P<0.001）；疼痛视觉评分量表结果显示试验组评分改善明显优于对照组（ P<0.001）。结论：常规治疗基础上予侗药“活骨洗剂”能有效缓解五十肩的疼痛，改善受试者肩关节功能。

简介：摘 要：目的：研究在治疗阴道炎病症时，应用根据病情而自拟的苦参黄柏汤洗剂治疗具有的治疗效果。方法：选择真实患者进行治疗试验，实验的模式采用的是治疗方式对比法。通过在规定治疗时间后，比较两种不同治疗方法具有的治疗效果。结果：应用自拟苦参黄柏汤洗剂治疗的患者在白带消失时间、外阴瘙痒消失时间、外阴疼痛感消失时间显著优于运用阴舒宁洗剂治疗的患者（ P＜ 0.05）；近期与远期治疗效果中也表现出自拟苦参黄柏汤洗剂治疗模式具有显著优异性（ P＜ 0.05）。结论：在治疗阴道炎病症患者时可以采用自拟的苦参黄柏汤洗剂治疗模式，原因是治疗效果要比其他治疗方法较好。

简介：无

简介：摘要肛门良性疾病发病率的显著上升与人们生活节奏的加快、饮食结构的改变、工作压力的增加以及社会心理因素有关。手术是肛门良性疾病重要的治疗方法之一；围手术期排粪管理则与手术疗效密切相关。目前的临床实践中，针对肛门良性疾病的围手术期排粪管理尚缺乏共识意见。为此，中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会组织针对肛门良性疾病围手术期排粪困难的原因、排粪管理的重要性以及管理策略等方面展开讨论，并形成共识意见，以期为肛门良性疾病围手术期排粪管理的临床实践提供参考。

简介：摘要：目的：探讨早期术后康复操对剖宫产产妇术后肛门排气的康复效果。方法：选取海南现代妇婴医院2019年7月~2019年12月期间收治的496例剖宫产产妇进行本组课题研究。随机将上述剖宫产产妇分为对照组与实验组，每组分得248例。术后，予以对照组产妇常规护理干预，实验组产妇在此基础上练习早期术后康复操。观察并记录两组剖宫产产妇的正常饮食恢复时间、排气恢复时间、肠鸣音恢复时间等指标。结果：实验组产妇的正常饮食恢复时间、排气恢复时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组，组间差异显著，P＜0.05。结论：引导剖宫产产妇练习早期术后康复操，能够有效缩短术后肛门排气时间，改善其胃肠功能，进而提升母婴生活质量，值得持续推广及应用。