简介:摘要目的探讨儿童过敏性紫癜胰腺受累的发生率及其早期诊断。方法选择过敏性紫癜患儿125例,按有无消化道症状,分腹型紫癜组72例(简称腹型组)和普通紫癜组53例(简称普通组)。观察空腹血尿淀粉酶、血脂肪酶及胰腺超声等临床指标;根据病情需要,CT检查胰腺。结果①腹型组6例血和/或尿淀粉酶增高,其中2例淀粉酶、脂肪酶均高;普通组2例血淀粉酶升高,另1例尿淀粉酶升高,无脂肪酶升高。②腹型组4例血尿淀粉酶均高者有异常的胰腺超声征象;2例伴脂肪酶高者胰腺CT有异常征象;普通组3例酶学升高者胰腺影像学无异常。结论本研究中,儿童过敏性紫癜胰腺受累发生率3.2%;过敏性紫癜检查相关临床指标有助于早期发现胰腺受累。
简介: 萤火虫飞上了树梢头. 开始是一颗,二颗,三颗,后来越来越多,当李黄数不清的时候,星星也出来了.哪来的这么多萤火虫?乍明乍暗的一颗颗还拖着长长的尾巴呢.李黄霎时觉得,自己勃勃跳动的一颗心,也好像变成了一颗萤火虫,飞呀飞,飘呀飘,慢慢地眼前变黑,瞎了似的,找不着北.……
简介:摘要:目的 探讨儿童腹型过敏性紫癜合并胰腺受累的诊治体会。方法 对我院 2014年 6月至 2015年 6月收治腹型 HSP合并胰腺受累患儿的临床特点、辅助检查、治疗过程及预后进行分析。结果 其中 2例以腹痛起病的患儿初诊拟诊为急性胃肠炎。在常规治疗后,其中 2例重症患儿经糖皮质激素治疗后效果不佳,予免疫球蛋白 400mg/( Kg.d),连用 5天。 3~5天后 7例患儿 腹痛、呕吐或血便缓解,进少量流质饮食。血淀粉酶恢复正常天数:10~15天 4例,大于 20天 2例, 1例失访 ;尿淀粉酶2~3周降至正常。 其中2例患儿血淀粉酶及脂肪酶恢复缓慢,于病程第 15~20天加用 针对革兰阴性菌的药物。3例合并 HSP肾炎患儿 中,
简介:摘要目的本次研究是为了对CT和MRI重症急性胰腺炎(SAP)病人腹壁受累的诊断价值进行分析。方法选择80名在本院超声科室确诊为高度可疑腹壁受累的重症急性胰腺炎患者并进行回顾性分析,都是在病人发病7天之内才进行CT和MRI检查,并对比CT和MRI检查腹壁受累检出概率以及影像学表现。结果经过对比通过CT对腹壁受累检出率进行检查和MRI检查并未发现明显差距P>0.05;CT和MRI都可以将腹壁异常部位显示出来,最常见的就是侧腹壁出现异常,病人腹壁脂肪层的密度在CT平扫后发现明显提高,肌肉和脂肪中间的分界点变得比较模糊,并且肌肉组织密度一般情况下都比同层无受累区域肌肉组织密度低很多;利用MRI平扫仪器可以清晰明确的呈现出腹壁脂肪层T1WI要低一些,T2WI脂肪可控制序列高信号表达,从而提升腹壁脂肪的密度,肌肉和脂肪之间的分界线比较模糊,并且可以在肌肉组织中看到非常明显的斑点、线条和一片片的影像;CT和MRI增强扫描都可能会表现出半点形状、线条形状以及片状轻中度异常强化的表现。结论CT和MRI两种方式都可以将患有重症急性胰腺炎病人的腹壁受累情况进行有效反应,具备比较高的诊断价值,在临床治疗过程中可以让两者结合使用。
简介:【摘要】目的:在重症急性胰腺炎病人腹壁受累诊断中采用多层螺旋CT以及MRI,对比其诊断效果。方法:将我院收治的108例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,时间控制在2023年1月~2023年12月,所有患者均采用多层螺旋CT和MRI检查,本次研究的金标准为病理学结果,对多层螺旋CT检查以及MRI检查对患者腹壁受累情况的诊断效果进行对比。结果:多层螺旋CT与MRI诊断重症急性胰腺炎病人腹壁受累的敏感度与准确性对比差异较小(P>0.05);多层螺旋CT与MRI诊断重症急性胰腺炎腹壁受累检出率对比差异较小(P>0.05),MRI诊断重症急性胰腺炎腹壁受累深度检出率比对照组高(P<0.05)。结论:在重症急性胰腺炎病人腹壁受累诊断中采用多层螺旋CT以及MRI均能够取得较好的诊断效果,且在诊断受累深度时MRI可以取得更高的检出率,临床可结合患者的具体情况采取合适的检查方式。
简介:【摘要】 目的:研究分析门静脉受累胰腺癌根治术中门静脉切除对患者临床疗效、生活质量及预后的影响。 方法: 2019 年 1 月 -2020 年 2 月,本院收治 50 例门静脉受累胰腺癌患者,依循双色球法分组,甲组实施根治术 + 门静脉切除术,乙组实施姑息性旁路手术,对比两组手术效果。 结果: 甲组术后 3 月的治疗有效率明显大于乙组 ( P<0.05 )。 甲组术后并发症(胃排空延迟、胆瘘、胰瘘、其他)发生率与 乙组比较, 无明显差异 ( P>0.05 ) 。甲组术后生活质量评分高于 乙组 ( P<0.05 )。 结论:门静脉受累胰腺癌根治术 应用过程中联合门静脉切除手术,可进一步提高患者的治疗效果,可改善患者的术后生活质量,值得推荐。
简介:摘要目的探讨皮肌炎(DM)患者心脏受累的临床及免疫学特征。方法回顾性分析2003至2018年于北京大学人民医院风湿免疫科住院的271例成人皮肌炎患者的资料,包括一般情况、皮肤、肌肉损害特征及实验室指标(包括炎性标志物、自身抗体等),并将心脏有无受累进行分组比较。结果皮肌炎患者心脏受累的发生率为15.9%(43/271)。心脏受累的患者表现为心肌肌钙蛋白(cTnI)升高,常见的心电图异常为T波异常(27.9%,12/43)、窦性心动过速(16.3%,7/43)、ST-T改变(14%,6/43)及右束支传导阻滞(7%,3/43);超声心动图异常为左室舒张功能减退(23.3%,10/43)、心包积液(23.3%,10/43)。心脏受累组患者易出现皮肤破溃及合并间质性肺炎(ILD),该组患者发生急进性间质性肺炎的比例明显高于无心脏受累组(30.2%,13/43)。心脏受累的皮肌炎患者更易出现贫血、肌酸激酶升高及补体C3、血白蛋白低下,差异有统计学意义(P<0.05)。抗Ro-52抗体、抗Jo-1抗体在心脏受累组多见,与无心脏受累组比较差异有统计学意义。结论心脏损害是皮肌炎患者的常见并发症,心脏受损表现多样,主要表现为cTnI升高,该组患者易合并急进性ILD及抗Ro-52、Jo-1抗体阳性,病情活动度高。
简介:摘要目的总结229例儿童IgA血管炎腹部受累的诊治过程,为临床治疗提供参考。方法对2018年1月1日至2019年12月31日于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫内科病房229例IgA血管炎伴腹部受累患儿的临床资料行回顾性分析,根据疼痛数字评价量表分为轻度组(161例)、中度组(52例)、重度组(16例)3组,比较不同腹部受累程度患儿各指标变化。结果患儿腹痛程度越重,住院时间越长(P<0.001),血便出现率越高(P<0.001)。随腹痛加重,肠壁水肿占比增大,其中重度组最高(P<0.001)。重度组肾脏受累比例较非重度组明显增大(P<0.001)。3组中肠壁水肿伴白蛋白降低患儿共20例,予输注白蛋白后再行静脉激素治疗,均无肠道并发症出现。与轻、中度组相比,重度组患儿血白细胞计数升高、白蛋白降低,差异有统计学意义(P<0.05),而3组间血红蛋白、血淀粉酶、血脂肪酶差异无统计学意义。3组C-反应蛋白值均高于正常值,但差异无统计学意义。重度组患儿白细胞介素(IL)-6较其他两组升高(P<0.05),而IL-2、IL-4、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子差异无统计学意义。治疗上,40例应用丙种球蛋白、4例行血液灌流治疗。3组患儿糖皮质激素静脉使用平均时长与腹痛程度相关,其中重度组最长(16.00±6.91)d,轻度组最短(6.71±3.75)d。结论IgA血管炎严重腹痛患儿部分炎症指标升高、白蛋白降低,需要及时行影像学检查评估肠壁水肿情况。如患儿白蛋白降低、肠壁水肿明显,建议输注白蛋白后予激素治疗,防止肠道穿孔等严重并发症出现。对于重症腹痛患儿,在激素治疗的基础上,必要时可采取丙种球蛋白、血液灌流治疗快速清除异常免疫物质以减缓病症。
简介:摘要目的总结229例儿童IgA血管炎腹部受累的诊治过程,为临床治疗提供参考。方法对2018年1月1日至2019年12月31日于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫内科病房229例IgA血管炎伴腹部受累患儿的临床资料行回顾性分析,根据疼痛数字评价量表分为轻度组(161例)、中度组(52例)、重度组(16例)3组,比较不同腹部受累程度患儿各指标变化。结果患儿腹痛程度越重,住院时间越长(P<0.001),血便出现率越高(P<0.001)。随腹痛加重,肠壁水肿占比增大,其中重度组最高(P<0.001)。重度组肾脏受累比例较非重度组明显增大(P<0.001)。3组中肠壁水肿伴白蛋白降低患儿共20例,予输注白蛋白后再行静脉激素治疗,均无肠道并发症出现。与轻、中度组相比,重度组患儿血白细胞计数升高、白蛋白降低,差异有统计学意义(P<0.05),而3组间血红蛋白、血淀粉酶、血脂肪酶差异无统计学意义。3组C-反应蛋白值均高于正常值,但差异无统计学意义。重度组患儿白细胞介素(IL)-6较其他两组升高(P<0.05),而IL-2、IL-4、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子差异无统计学意义。治疗上,40例应用丙种球蛋白、4例行血液灌流治疗。3组患儿糖皮质激素静脉使用平均时长与腹痛程度相关,其中重度组最长(16.00±6.91)d,轻度组最短(6.71±3.75)d。结论IgA血管炎严重腹痛患儿部分炎症指标升高、白蛋白降低,需要及时行影像学检查评估肠壁水肿情况。如患儿白蛋白降低、肠壁水肿明显,建议输注白蛋白后予激素治疗,防止肠道穿孔等严重并发症出现。对于重症腹痛患儿,在激素治疗的基础上,必要时可采取丙种球蛋白、血液灌流治疗快速清除异常免疫物质以减缓病症。
简介:目的分析多发性硬化脊髓受累患者临床表现及MRI影像学特点,并探讨其临床诊断意义。方法回顾分析2006年1月-2009年12月住院治疗的46例多发性硬化脊髓受累患者的临床资料及影像学表现。结果起病形式以急性(58.70%,27/46)或亚急性(34.78%,16/46)为主,临床主要表现为肢体瘫痪(95.65%,44/46)、感觉障碍(84.78%,39/46)和尿潴留(67.39%,31/46)。MRI受累部位以颈髓最常见(45.65%,21/46),其次为胸髓(28.26%,13/46),呈脊髓内单一或散在多发长T。、长T:斑片状异常信号影,病灶长度一般不超过2个椎体节段(84.78%,39/46),个别患者(15.22%,7/46)病灶长度超过2个椎体节段;增强扫描可有不同程度强化(78.26%,36/46)。结论多发性硬化脊髓受累患者临床表现复杂多样,MRI脊髓受累可呈现单一或散在多发病灶,病灶长度较少超过2个椎体节段,但病灶节段延长不能排除多发性硬化。MRI是诊断多发性硬化脊髓受累最敏感和最特异的影像学检查方法。