简介：目的探讨胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法选择2009年3月～2010年9月我科胫骨骨折不愈合51例随机分为两组，对照组断端硬化骨去除后胫骨髓内钉固定，观察组在断端硬化骨去除后使用胫骨髓内钉开髓点的取骨进行植骨及胫骨髓内钉固定。比较两组治疗后患者的骨折愈合及功能情况评价其治疗效果。结果患者获得随访10～14个月（平均12个月），观察组与对照组骨折愈合时间分别为（30．3±0．5）周和（36．1±0．6）周，差异具有统计学意义；患膝关节活动度ROM评分优良率及关节功能HSS评分优良率方面，两组相比差异无统计学意义。结论应用胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合有着更多的优势，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨应用llizarov环形外固定架进行骨搬移治疗胫骨骨缺损的围手术期护理效果。方法2009年3月~2012年7月我科对因外伤造成胫骨骨缺损的13例患者采取llizarov环形外固定架固定骨搬移手术治疗，术前给予充分心理护理，术后密切观察患者末梢血运、感觉及活动情况，以按时按量，宁慢勿快的原则进行骨搬移，做好外固定架的管理，出现异常及时处理。结果13例均成功，其中有10例有4cm的骨形成，2例形成5cm,1例形成6cm,术后住院30~70d，患者骨愈合6~12个月，随访12~36个月。患肢膝关节和踝关节早期功能不同程度受限，通过有计划的锻炼恢复期均达到或接近正常，避免出现并发症。结论胫骨骨缺损治疗难度大愈合困难，采取llizarov环形外固定架固定骨搬移手术治疗可达到促进愈合，降低截肢的危险，术前术后做好心理护理，术后严密观察，严谨搬移措施，及时观察做好并发症的预防及护理，有计划的患肢功能锻炼，才能保证骨搬移手术的治疗效果。

简介：摘要目的探讨一期开放植骨治疗严重胫骨感染性骨不连缺损的效果。方法8例感染性胫骨骨折不愈合患者，清创，切除失活组织见创面出血，外固定架固定，一期植入自体髂骨骨条，敞开植骨创面，高渗盐水纱布换药。结果1例于术后6周行游离植皮闭合创面，7例于术后8～16周瘢痕自行愈合，8例骨折于术后平均8个月愈合，10个月去除外固定物。结论一期开放植骨术是治疗感染性胫骨骨折不愈合和骨缺损的简单、实用有效的方法。

简介：

简介：摘要目的探讨带锁髓内钉固定后胫骨骨折骨不连治疗方法的选择和疗效。方法348例带锁髓内钉固定胫骨骨折中发生骨不连36例。采用冲击波治疗10例；髓内钉动力化8例；髓内钉动力化加自体植骨6例；单纯自体植骨5例；改钢板固定加自体植骨3例；肥大型骨不连更换髓内钉4例。结果所有病例平均随访28个月。6个月内再手术者较6个月后再手术者愈合时间明显缩短(P<0.05)。冲击波治疗10例中1例不愈合，经2次冲击波治疗后愈合。髓内钉动力化8例中2例不愈合，经冲击波治疗后愈合，其中2例发生骨缩短；髓内钉动力化加自体植骨6例均愈合；单纯自体植骨5例中2例8个月未愈合，更换髓内钉加自体植骨后愈合；改钢板固定加自体植骨3例均愈合；肥大型骨不连更换髓内钉4例均愈合。结论早期治疗带锁髓内钉固定后胫骨骨折骨不连效果肯定。髓内钉动力化可促进骨愈合，但有引起骨缩短的可能；更换髓内钉或钢板加自体植骨治疗骨不连效果满意；冲击波有促进骨不连愈合的作用。

简介：摘要目的旨在找出胫骨骨折后骨痂形成的规律，避免延迟愈合或不愈合的发生，提高胫骨骨折的临床治愈率。方法对117例胫骨骨折临床X线进行研究。结果胫骨骨折具有其特殊性。内固定治疗骨痂形成以内骨痂为主，非手术治疗以外骨痂为主，将骨痂形成期分为三期，即初显骨痂期、有效骨痂期、骨性连接期。此种分期最能说明和反映胫骨骨折后骨痂形成的质和量。结论桥梁骨痂是胫骨骨折的有效骨痂，骨痂的形成与断端有无分离、部位有关。

简介：摘要目的探讨胫骨上段骨不愈合医源性原因及通过对骨不连的治疗，分析预防措施，尽量减少骨不愈合的发生。方法回顾分析2009年4月至2012.10我院收治的10例胫骨上段骨折术后骨不愈合的临床资料，总结骨不愈合的原因。10例均为闭合性损伤，AO分型（胫骨近段）A2型6例，A3型4例，其中男7例、女3例，LISS钢板固定8例、髓内钉固定2例，骨不愈合治疗采用手术清理骨折断、清除死骨，重新植自体骨，均使用原内固定材料，同时钢板固定患者予螺钉垂直骨折线方向固定以增加骨折断端稳定，髓内钉患者加用阻挡钉技术以增加骨折断端稳定。结果10例随访8-24个月，半年内愈合8例，一年内愈合2例。结论胫骨上段骨折不愈合原因较多，包括骨折部位损伤严重程度、手术操作固定不当、感染、不合理的康复训练、患者营养状况、吸烟等，作为医生来讲，减少医源性损害能减少骨不愈合机率。手术前要认真分析、综合评估患者伤情，掌握好手术时机与放法，选择合适内固定材料，以减少骨不愈合的发生。

简介：

简介：摘要评价取髂植骨锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下1/3骨折骨不连疗效，分析骨折不愈合原因。方法对12例胫骨中下1/3骨折骨不连分别行取髂植骨锁定加压钢板内固定。结果锁定加压钢板对非感染性骨不连疗效颇佳。

简介：摘要目的分析总结双钢板加植骨手术治疗胫骨上端严重粉碎性骨折的临床效应。方法选取我院41例胫骨上端严重粉碎性骨折患者，采取双钢板加植骨手术方法，观察患者术后膝关节功能恢复情况。结果采取双钢板加植骨手术治疗后，膝关节功能活动完全恢复患者18例，基本恢复患者16例，大部分恢复患者5例，预后不良患者2例。患者恢复优良率为82.9%。结论采用双钢板加植骨手术治疗胫骨上端严重粉碎性骨折，膝关节稳定性强，复位效果良好，膝关节功能活动良好，预后情况基本良好。

简介：

简介：目的：观察刮除植骨术治疗孤立性骨囊肿的临床疗效。方法：15例骨囊肿采用病灶清除植骨加内固定治疗。结果：15例患者均获得随访，切口一期愈合，无功能障碍及复发。结论：刮除植骨术治疗骨囊肿效果较好。

简介：摘要目的探讨封闭负压吸引技术(vaccumsealingdrainage，VSD)在开放性胫骨骨折固定术后骨外露中的疗效。方法25例开放性胫骨骨折固定术后骨外露(Ⅰ—Ⅳ)患者清创后测量骨外露面积，将封闭负压吸引材料按创面积大小和形态剪裁并将其与创面周围正常组织间断缝合固定，引流管连接负压吸引装置，维持负压40KPa;7天后对外露骨质表面处理，再次使用负压吸引材料覆盖。

简介：摘要目的讨论联合跟骨牵引与小夹板用于治疗小儿胫骨干骨折的临床疗效，探索小儿胫骨干骨折的优势治疗方法。方法回顾性分析在我院骨科进行治疗的56例胫骨干骨折小儿患者的临床资料，分析应用跟骨牵引与小夹板联合治疗的临床效果。结果随访5-12个月，所有患者骨折均愈合，愈合时间1.5-3个月。所有患者经检查没有出现骨折相关的并发症等。根据评价指标结果显示56例患儿中，治愈程度为优等的有42例,占75%；良等的有12例，占21.43%，中等有2例，占3.57%,优良率为96.43%。结论跟骨牵引与小夹板联合用于小儿胫骨干骨折的治疗效果较好，优良率高，同时并发症少，值得临床骨科推广应用。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨骨盆骨折采用骨外固定支架术治疗围手术期整体护理效果。方法本次研究选择的对象共60例，均为我院2011年3月至2012年3月收治的骨盆骨折采用骨外固定支架术治疗的患者，按观察组和对照组各30例划分，对照组行骨外科常规护理，观察组行整体护理干预，回顾相关资料。结果观察组总优良率为96.7%，对照组为70%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。骨盆骨折采用骨外固定支架术治疗的患者，加强围手术期整体护理干预，可显著提高临床效果，加快创伤康复进程。改善患者生存质量。

简介：骨囊肿通常为一单房囊性病变,病因不明,多发生在长管状骨干骺端,发生于短骨不规则骨相对少见,因而距骨骨囊肿是一种比较少见的骨囊肿,需手术治疗,传统的治疗方法为开放手术下行囊肿刮除植骨术。我院自2011年—2012年收治8例距骨骨囊肿病人,

简介：摘要对6例慢性胫骨骨髓炎患者实施髓腔清创，万古霉素骨水泥链珠填塞手术。平均随访1—2年，髓腔感染均得到控制。提出术前访视患者时增强其手术治疗信心，术中密切观察生命体征的变化，及时提供各种冲洗液，制备万古霉素骨水泥链珠，严格无菌操作是手术成功的重要保障。

简介：摘要目的评价开窗解压术对于保存治疗颌骨囊肿的临床应用效果。方法选择40例符合纳入研究标准的上下颌骨囊肿患者，随机成对分成两组，第一组为开窗减压组，另一组为手术刮治治疗组，定期复诊复查口腔全景片和CT片，观测囊肿囊腔大小、囊壁骨质增生厚度及骨质密度变化，评价对比开窗减压术和手术治疗颌骨囊肿的应用效果。结果40例病人术后随访12-18个月，开窗减压组及手术刮治治疗组患者颌骨囊腔均逐渐缩小，囊壁骨质均有增生，但两组有明显的差异，开窗减压组在囊腔缩小、骨质增生程度及骨密度上均优于手术刮治治疗组。结论开窗减压术手术方法简单实用，操作简单，术后复发率低，并发症少，能最大限度的保留颌骨的完整性，不影响颌骨发育，是保守治疗颌骨囊肿较为理想的方法。