简介：

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简介：摘要目的探讨严重脊柱侧后凸畸形患者行后路全脊椎切除术的具体护理。方法选取2014年6月-2016年5月来我院就诊的严重脊柱侧后凸畸形患者60例，将患者分为观察组和对照组，每组30例。给两组患者均进行后路全脊椎切除手术，其中对照组患者采取常规护理的方式进行护理，而观察组则在常规护理的基础上进行强化护理。结果观察组主弯侧凸Cobb角活动度、后凸角活动度均显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；而在并发症发生情况上，观察组发生率显著低于对照组，仅为6.67%，而对照组为26.67%，两组对比，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对严重脊柱侧后凸畸形患者采取强化护理后能够有效降低临床并发症发生率，促进患者疗效，值得推广应用。

简介：目的分析对强直性脊柱炎后凸畸形患者行经腰椎椎弓根截骨术的临床价值。方法选取2014年8月—2015年8月中南大学湘雅医院收治的90例强直性脊柱炎后凸畸形患者作为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组45例,对照组采用椎弓根螺钉内固定治疗,观察组采用经腰椎椎弓根截骨术治疗,随后使用Bridwell-Dewald脊柱疾患疼痛与功能指标对两组的临床效果进行评价。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;对照组手术时间明显长于观察组,术中出血量多于观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后1年观察组颌眉角、全脊柱后凸角、胸腰段后凸角较对照组明显减少（P〈0.05）;观察组疼痛程度及性质评分、工作及社交限制评分、并发症发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论对强直性脊柱炎后凸畸形患者采用经腰椎椎弓根截骨术治疗,临床疗效确切,不良反应较低,安全性较好,值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析研究严重脊柱侧后凸畸形病人行后路全脊椎切除术的护理效果。方法抽取我院收治的90例患有严重脊柱侧后凸畸形疾病的病人作为研究对象，根据护理方式的差异，将其均分为观察组和对照组，对照组予以常规护理方法，观察组予以强化护理，比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者主弯侧凸Cobb角具体活动度以及后凸角具体活动度均明显比对照组患者大，同时并发症出现率明显比对照组患者小（P＜0.05）。结论对接受后路全脊椎切除术的病人进行强化护理，能够提高手术疗效，减少并发症，具有积极的临床应用价值。

简介：摘要目的讨论严重脊柱侧后凸畸形患者行后路全脊椎切除术的护理意义。方法选取2015年2月至11月，74例出现严重脊柱侧后凸的患者为研究对象，对所有患者均进行后路全脊椎切除术，并予以相应的护理干预。结论予以患者相应的护理干预，可以有效的提高治疗效果，降低术后并发症的发生。具有非常重要的临床意义。

简介：先天性脊柱畸形是椎体先天发育异常引起脊柱在冠状面上的不平衡生长而导致的脊柱畸形[1]。而半椎体畸形作为椎体形成障碍中的一种，是先天性脊柱侧凸最常见的原因，约占先天性脊柱侧凸的46%[2]。目前，国内外已有较多关于半椎体导致的先天性脊柱畸形的手术治疗的报道[3-7]，但以单发半椎体畸形居多，多发半椎体畸形的手术治疗报道相对较少。本院于2015年8月采用后路半椎体切除椎弓根钉内固定术治疗先天性多发半椎体畸形脊柱侧凸1例，现将诊疗过程报告如下。

简介：摘要目的探讨分析后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法将我院自2013年12月～2015年12月期间收治的86例骨质疏松性脊柱骨折患者随机分为两组，实验组患者行后凸成形术，对照组患者行传统椎体成形术，对比两组患者的临床疗效。结果经治疗，两组患者脊柱高度均恢复正常，实验组患者疼痛强度、疼痛药使用时间等疗效指标均优于对照组，对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05；活动能力评分优于对照组，但差异不明显，没有统计学意义，P>0.05。结论后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折，效果好，安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究后路全脊椎截骨术治疗先天性脊柱侧后凸畸形的治疗效果。方法选择2013年6月～2015年6月期间医院收治的先天性脊柱侧后凸畸形患者34例，采用后路全脊椎截骨术的方法进行治疗，对这些患者的临床资料进行回顾性分析，治疗后对患者进行为期1年的随访，并记录患者手术时间、术中出血量、冠状面Cobb角度、失状面Cobb角度、顶椎偏移情况等。结果所有患者平均手术时间为683.7min，平均术中出血量为2318ml，冠状面Cobb角矫正到35.4°，失状面Cobb角矫正到38.7°，顶椎偏移矫正到10.3mm。结论采用后路全脊椎截骨术的方法，对先天性脊柱侧后凸畸形进行治疗，具有较为理想的治疗效果。

简介：摘要目的探究经后路改良楔形截骨治疗创伤后胸腰椎骨折后凸畸形效果。方法选取我院2012年5月~2015年5月收治的20例创伤后胸腰椎骨折后凸畸形患者，通过经后路改良楔形截骨治疗，观察患者的VAS评分和ODI评分。结果2例患者手术的过程出现硬膜撕裂的情况，没有神经血管方面的损伤。VAS评分、ODI评分结果和手术前进行比较，差异均有统计学的意义，P<0.05。且全部患者截骨面均显示骨性愈合。结论创伤后胸腰椎骨折后凸畸形，通过后路改良楔形截骨治疗，截骨面融合率较高，同时可降低并发症情况，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的探讨经后路截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形的疗效。方法采用经后路截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折（单一节段）并后凸畸形患者9例，男4例，女5例；平均年龄为50．5岁，病程为8～50个月，平均25个月。9例患者均有后凸畸形伴腰背痛，其中6例患者有迟发型神经损伤。9例患者均采用后路椎管减压、V型截骨矫形、植骨融合、椎弓根系统内固定。结果随访6－24月，骨折后凸畸形矫正，脊髓神经功能完全恢复，腰背部疼痛明显缓解，未出现因截骨矫形操作引起的神经血管并发症。结论胸腰段椎体陈旧性骨折并后凸畸形的患者，经后路截骨能够同时达到减压、矫形、融合的目的，对治疗胸腰段陈旧性骨折后凸畸形是一种安全有效的方法。

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简介：摘要目的总结经皮球囊扩张脊柱后凸成形术（PKP）治疗老年性骨质疏松及转移性肿瘤导致的椎体压缩骨折（VCF）的疗效。方法采用国产聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）及球囊扩张系统，对16例椎体压缩骨折共25个病椎行PKP治疗。均为椎体后壁较完整的压缩骨折，且无明显的硬膜囊和神经根压迫症状。结果12例术后次日腰背疼痛消失，4例明显减轻，用临床疼痛测定视觉模拟标尺法（VAS）评分，术前6.77±1.90分，术后2.46±1.47分；压缩椎体前缘高度术前16.20±3.14mm，术后18.20±3.63ram；手术时间45～6O（M=5O）min；出血量可忽略。出现椎体后缘和前纵韧带旁少许骨水泥外渗各1例，但未引起不适。经3～6（M=5）个月随访止痛效果稳定，椎体高度未丢失。结论PKP手术操作简单，对胸、腰椎压缩骨折局部止痛效果较好，能部分恢复椎体高度，并能阻止椎体高度进一步丢失。

简介：目的探讨术中O-arm导航辅助下后路半椎体切除治疗半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形的应用价值。方法回顾性分析河北医科大学第三医院脊柱外科2014年1月—2叭5年3月收治的14例半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形患者的临床资料，其中男5例、女9例，年龄9～15岁。患者均为单发性完全分节半椎体畸形，其中半椎体位于T91例、T102例、T115例、T123例、L12例、L21例。患者术前均拍摄站立位全脊柱正、侧位X线片，测量冠状面及矢状面Cobb角。在O—arm导航辅助下植入椎弓根螺钉，术中O-grill导航3D重建半椎体畸形，明确半椎体切除范围，彻底切除半椎体畸形。术中经O-arm扫描、术后经CT扫描观察螺钉位置；分析手术前后Cobb角，评价脊柱侧凸、后凸矫正率。结果14例患者共置入椎弓根螺钉120枚，其中11例置入4对椎弓根螺钉，2例置入5对，1例置入6对；经术中O-arm扫描确认位置良好，术后CT扫描评估螺钉置入准确性：0级118枚（98．3％），1级2枚（1．7％）。本组病例手术时间平均为（195．4±17．4）min，术中出血量平均为（611．9±173．0）mL，术后随访3～15个月，平均9．6个月。术前侧凸Cobb角为62．8°±15．8°，术后为10．9°±5．3°，矫正率为83．34％±6．08％，末次随访时为12．1°±4．8°；术前后凸Cobb角为57．5°±15．5°，术后为17．0°±6．6°，矫正率为70．66％±6．79％，末次随访时为17．9°±7．0°。随访期间未见明显角度丢失。术后与末次随访时侧凸、后凸角度与术前比较，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）；而术后与末次随访时比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。本组病例术后无神经并发症，未发生螺钉松动、脱出、折断等。结论在后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形的手术中，O-arm导航能够指导椎弓根螺钉的准确置入和半椎体的精�

简介：摘要目的分析椎体后凸成形术（PercutaneousKyphoplasty,PKP）治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效及其影响因素，总结手术经验。方法2012年2月～2014年12月，以PKP治疗患者110例，调取病例资料，进行对比分析。结果显效者80例，未见无效者；显效者疼痛遗留率、伤椎部位活动受限率低于控制者，显效者骨密度高于对照组，年龄、术前VAS评分、术前伤椎Cobb角、住院至手术日低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论PKP治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效较好，但有必要及早手术。

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简介：摘要目的观察椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折临床疗效。方法选取2013年01月～2015年9月我院收治的60例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者作为观察目标，按照计算机数字法分为参照组和治疗组，每组30例患者，参照组患者接受椎体成形术治疗，治疗组患者接受椎体后凸成形术治疗，对两组治疗效果进行评价和比较。结果术前，两组VAS疼痛评分、Cobb角、活动能力评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后两组VAS疼痛评分、Cobb角均有所改善，但治疗组改善程度显著优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组活动能力评分显著低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率进行比较，治疗组显著低于参照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论骨质疏松性脊柱压缩骨折采用椎体后凸成形术治疗，可显著缓解疼痛，矫正后凸畸形，降低术后并发症发生率，具有积极的临床使用和推广价值。

简介：摘要目的对磁共振成像（MRI）影像鉴别脊柱结核与非结核性脊柱炎的效果进行分析。方法抽取2013年2月～2015年11月前来我院进行治疗的64例脊柱感染性病变患者作为本次研究对象，采用超导磁共振成像仪对患者进行检查，进而分析患者的MＲI特征。结果脊柱结核患者不仅比非结核性脊柱炎患者更容易引起椎体塌陷畸形、死骨或钙化，而且还更容易引起椎间盘狭窄及破坏、椎旁脓肿。结论对MＲI脊柱感染性病变患者进行MＲI诊断，可以在很大程度上提高脊柱结核与非结核性脊柱炎的鉴别效果。