简介：动脉栓塞术最主要的目的是减少术中出血,还可栓塞肿瘤组织的血管,使肿瘤坏死溶解。目前,术前动脉栓塞术已被广泛应用于高血运脊柱肿瘤的治疗。动脉栓塞术不但可以作为减少手术出血的一种术前辅助措施,增加手术操作的可行性和安全性,使手术获得更好的疗效[1-3],而且在某些情况下,

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简介：目的分析和探讨脊柱转移瘤在核磁共振（Magneticresonanceimaging,MRI）常规序列的特征表现以及其诊断价值。方法回顾性分析我院脊柱病区2011年1月~2014年2月的符合病例收集纳入标准113份病例。其中脊柱转移瘤组有42例,非脊柱转移瘤组有71例。平均年龄（63±13）岁。对所有病例的年龄、性别、症状、体征、病史及初次检查MRI特征进行诊断脊柱转移瘤灵敏度和特异度分析。结果发病年龄、性别和神经障碍的组间差异无明显统计学意义。肿瘤病史和发热在组间的差距具有统计学意。具有统计学意义的MRI特征差异有病变累及颈椎（28.6%,93%）、椎旁肿物（57.1%,94.4%）、脊椎附件破坏（73.8%,83.1%）、STIR序列病变累及椎体后部（61.9%,85.9%）。结论在引起脊柱病变的多种疾病诊断中,MRI的应用是至关重要的,特征差异有病变累及颈椎、椎旁肿物、脊椎附件破坏、STIR序列病变累及椎体后部是具有诊断意义的特征标志。通过脊柱转移瘤在MRI常规序列上的特征来诊断脊柱转移瘤具有重要意义。

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简介：摘要目的本次探讨经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法选取于我院行经皮椎体成形术治疗的脊柱转移瘤患者40例，并行经皮椎体成形术治疗。结果显效31例（77.5%），有效8例（20.0%），无效1例（2.5%），总有效率39（97.5%）。结论脊柱转移瘤的患者可以给予经皮椎体成形术进行治疗，此种方法治疗效果明显，但是对医生的要求较高，术中需要严密监测患者并发症情况，把握骨水泥的注入时间，只有如此才能够提高患者的治愈率。

简介：目的探讨脊柱转移瘤患者术后生存期的影响因素,为临床手术决策提供参考。方法回顾分析2000年1月~2013年1月在本院接受手术治疗且有完整随访资料的98例脊柱转移瘤患者的临床资料,应用Cox比例风险模型分析脊柱转移瘤患者术后生存期的影响因素。结果本组患者术后中位生存期为6.0个月[95%可信区间（credibilityinterval,CI）：4.9~7.1个月]。甲状腺癌术后生存期最长,为43.0个月（95%CI：0~92.2个月）;结直肠癌最短,为5.0个月（95%CI：1.6~8.4个月）。Cox比例风险模型分析显示,术前Tomita评分≤5分[比值比（oddratio,OR）=1.439;95%CI：1.003~2.065;P〈0.05]、术后运动功能良好（Frankel分级D、E级;OR=5.397;95%CI：3.560~8.181;P〈0.01）是患者术后生存期独立预测因素;根据术前Tomita评分和术后运动功能状态绘制生存曲线,结果显示术前Tomita评分≤5分或术后运动功能良好的患者生存期显著延长,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脊柱转移瘤患者制定手术方案时应综合考虑术前Tomita评分和Frankel分级,术前Tomita评分≤5分者或术后Frankel分级D、E级者手术治疗能够获得较好预后;而且术后运动功能较术前身体状态预测效果更好。

简介：摘要目的评价分析脊柱转移瘤行射频消融联合椎体成形术治疗的价值。方法随机把本院收治的40例脊柱转移瘤患者分为对照组和观察组，各组病例数均为20例，对照组仅用椎体成形术治疗，观察组联合射频消融和椎体成形术治疗，比较分析两组患者疼痛缓解效果和术后不良反应的发生情况。结果观察组疼痛缓解情况明显优于对照组，且术后骨水泥外漏和神经压迫症状发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论联合射频消融和椎体成形术治疗脊柱转移瘤，安全性高，可行性强，可快速减轻疼痛，强化椎体稳定性以及强度，具有应用推广价值。

简介：摘要探讨脊柱转移瘤病人在射频消融联合椎体成形术治疗后的临床疗效。方法选择我院就诊的174例脊柱骨转移瘤病人，依据数字随机的方法均分为射频消融组和联合组，每组各87例，射频组采用单纯射频消融方法治疗，联合组采用射频消融联合椎体性形成术治疗。比较分析两组的临床疗效。结果对两组患者术后的疼痛程度进行视觉模拟评分（VAS）对比，联合组病人的术后24h以及术后1周的VAS评分显著低于常规组（P<0.05）；术后1个月使用止痛药的减少率，联合组显著高于射频消融组（P<0.05）。结论使用射频消融联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤病人疗效比单纯使用射频消融术明显，可以降低病人的VAS评分，并且减少止痛药的使用，值得临床深入推广。

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简介：摘要目的探讨放射治疗脑转移瘤患者的临床疗效。方法将52例脑转移瘤随机分为观察组和对照组各26例。对照组行立体定向放射治疗，观察组采取全脑放射治疗+立体定向放射治疗。结果观察组有效率明显高于对照组（50.00%vs26.93%）（P<0.05）；12、24个月疾病控制率明显高于对照组（61.54%vs38.46%,38.46%vs19.23%）（P<0.05）。结论全脑放射治疗同步立体定向放射治疗能有效抑制脑转移瘤生长，提高局部控制率。

简介：随着医疗技术的进步及医疗管理水平的提高,原发性肿瘤患者的生存期明显延长。随着生存期延长,临床治疗中转移性骨病（metastaticbonedisease,MBD）患者增加。脊柱是MBD常见受累区域。约有28%的肿瘤患者会出现脊柱转移,其中10%~20%会进展为转移性脊髓压迫（metastaticspinalcordcompression,MSCC）。

简介：摘要目的探讨脊柱孤立性浆细胞瘤的MR表现。方法回顾性分析我院2011~2014年经病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤8例。结果发生于颈椎2例，胸椎4例，腰椎2例，7例累及椎体及附件，5例椎体出现压缩骨折，病灶均有骨质破坏及软组织肿块形成，T1WI呈等、低信号，T2WI呈等、高信号，增强扫描强化均匀或不均匀，周围无明显骨髓水肿信号，硬脊膜局限性受压3例，1例环状压迫硬脊膜。结论脊柱孤立性浆细胞瘤的MR表现有一定的特征性，有助于与其他疾病进行鉴别。

简介：摘要目的探讨侵袭性脊柱血管瘤（EVH）的MRI影像学诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的34例EVH的MRI影像学资料和临床资料，分析其MRI征象，比较MRI及CT对EVH相关征象检出的差异。结果EVH在T1WI呈等低信号，T2WI及压脂序列为高信号，增强后病灶明显均匀或不均匀强化，周围软组织肿胀明显，相应脊椎水平椎管有效矢状径变窄，脊髓、神经根受压。椎旁软组织肿块、椎管内硬膜外软组织肿块、神经根受压、脊髓马尾受压等征象的检出率MRI高于CT（χ2=24.21、38.69、40.23、38.56，P<0.05），椎体及附件骨质膨胀扩大、椎管狭窄、不规则蜂窝征、椎体压缩等征象的检出率MRI与CT无差异（χ2=3.57、2.80、12.82、2.58，P>0.05），骨皮质破损CT的检出率高于MRI（χ2=34.76，P<0.05）。结论EVH的MRI表现复杂但具有一定的特征性，MRI可对EVH的侵袭性进行有效评价。

简介：摘要目的探讨临床工作中发现的脊柱血管瘤（VH）的发生率。方法回顾性分析2006年12月至2015年3月期间于我院进行脊柱MRI检查的全部2424例患者的MRI影像学资料和临床资料，常规进行标准冠状面、矢状面T1WI和T2WI序列扫描，统计分析脊柱血管瘤的发生率。结果2400例（24例因运动伪影排除）患者中有男性患者1032（43%）名，女性患者1368（57%）名，年龄15～76（中位年龄43）岁。有624例（26%）患者发现有VH，其中女性患者为443例（18.45%），男性患者为（7.55%）。VH的发生率随年龄的增加而增加，VH患者中70岁以上者占46.95%（293例）；单发病例中，腰椎为最常见的脊柱节段（193例，30.93%），胸椎为149例（23.88%），颈椎为31例（4.97%），其余251例为多发病例（40.22%）；多发病例中，累及椎体数为2～8个。结论脊柱血管瘤是一种较常见的脊柱病变，VH的发生率在女性群体中较高，随年龄的增加而增加，好发部位顺序依次为腰椎、胸椎、颈椎。

简介：目的：分析肺癌脑转移瘤行伽玛刀治疗患者的临床资料,探讨远期生存的影响因素。方法：收集132例肺癌脑转移瘤患者的临床资料,记录患者年龄、性别、肺癌病理类型、转移瘤的部位、大小、数目以及是否颅外转移,对治疗前卡氏性能量表（KPS）和概率风险评估（PRA）进行评分,同时记录原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等资料。采用log-rank方法进行远期生存的单因素分析,通过Cox回归模型进行多因素远期生存分析。结果：患者中位生存时间为22个月,12个月累计生存率为66.67%,24个月累计生存率为26.52%,36个月累计生存率为9.85%,48月累计生存率为1.52%。Log-rank统计分析显示,病理类型、转移瘤部位、转移瘤数目、是否颅外转移以及治疗前KPS和RPA评分等对伽玛刀术后远期生存影响差异有统计学意义。Cox回归模型显示,颅外转移和治疗前RPA评分是影响远期生存率的独立危险因素。结论：注重颅外肿瘤的控制,配合有效的伽玛刀治疗是改善肺癌脑转移瘤患者远期预后的关键所在。

简介：摘要目的观察分析脑转移瘤无瘤周水肿CT表现及原因机理。方法经临床及病理证实的32例无瘤周水肿转移瘤CT表现做回顾性分析。结果该组脑内转移瘤356例，其中无瘤周水肿脑转移瘤32例，占8.9%。瘤周水肿明显214例，占91.1%。结论无瘤周水肿型脑转移瘤占少数，但临床工作中无瘤周水肿型脑转移瘤也不罕见，可单发或多发，以各种形态及CT增强强化形式存在。

简介：摘要目的研究骨转移瘤放射和CT诊断临床价值。方法选取我院2013年3月至2014年7月收治的88例骨转移瘤患者作为本次研究的对象，并将其随机分为实验组与对照组两组，两组骨转移瘤患者各44例，其中实验组患者运用CT进行诊断，对照组患者运用X线进行诊断。比较两组骨转移瘤患者的检出率。结果两组骨转移瘤患者经过诊断发现，实验组患者骨转移瘤的检出率为97.7%（43/44）；对照组患者的检出率为54.5%（24/44）。经过对比，实验组患者骨转移瘤的检出率明显高于对照组患者，两组骨转移瘤患者的诊断结果存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论CT诊断方式能够有效的对骨转移瘤患者进行诊断，并且较X线的诊断更佳，是一种有效的诊断方式。

简介：病例摘要患者，周国安，男，65岁。因上腹部憋胀、反酸伴消廋2个月余，来我院就诊。胃镜检查示胃底黏膜光滑，皱襞形态规律，见散在的点、片状糜烂灶，黏膜略隆，表面呈黑色，黏液湖色清量中等；胃体下大弯、胃角小弯分别见散在的黏膜略隆，大小0.2～0.6cm，中央凹陷糜烂，表面呈黑色，质稍硬，易出血（图1、2、3）。取组织活检，病理结果示恶性黑色素瘤（转移性）（图4）。经询问病史得知患者左侧腰部有一大小约0.2cm的黑痣生长多年，于2012年6月无明显诱因出现痒、痛且面积增大，挠之易出血，反复发生，在当地医院外科就诊，局部切除后，未做病理检查及相关检查。3个月后同侧腋下出现数个肿块，无不适感，未在意。近2个月以来，感上腹部不适、憋胀、反酸、消廋，自行购药口服，症状未见缓减，随来我院就诊。患者随后到北京进一步诊疗，因错过早期最佳治疗时机，没有好的治疗方案，于4月28日于家中去世。

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