简介：［摘要］ 目的 探讨侧脑室穿刺外引流术联合中等剂量尿激酶治疗原发性脑室铸型血肿的疗效，从而为临床治疗脑室铸型血肿过程中纤溶治疗剂量提供理论依据。方法 选取原发性脑室铸型血肿患者 27例，随机分为实验组（ 15例）和对照组（ 12例）， 2组患者入院时情况相似，同样施行双侧脑室穿刺外引流术，术后双侧脑室分别交替辅予尿激酶（其中实验组 5万 u，对照组 2万 u）纤溶治疗。结果 根据日常生活依赖程度 KPS分级进行预后评估，实验组非依赖型（ 80-100分） 5例，半依赖型（ 50-70分） 7例，依赖型 3例（ 0-50分），有效率（ 80.0%）。对照组 非依赖型（ 80-100分） 3例，半依赖型（ 50-70分） 5例，依赖型（ 0-50分） 4例，有效率（ 66.7%）。实验组疗效较好（ P<0.05）。结论 在治疗 PIVH患者的过程中，相较于小剂量而言，脑室穿刺外引流术联合中等剂量尿激酶交替灌注双侧脑室纤溶治疗，安全有效，能更好的促进脑室内积血排出、改善脑脊液循环通道、减轻脑神经功能损害，缩短平均住院时间，有助于术后患者康复，术后并发症、致残率及致死率也得到显著下降 。

简介：摘要患者男，46岁，以"反复咳嗽、咳痰1年余"于2019年8月19日入院。4个月前当地结核门诊诊断为"肺结核"，并抗结核治疗4个月。入院后胸部增强CT检查可见左上病灶呈现铸型征，进一步行荧光支气管镜检查及冷冻冻切获取大块病变组织，最终经病理诊断为左上肺低分化鳞癌，随即转胸外科手术治疗。现报道该病例，期望临床医师对支气管铸型征这一X线征象予以重视，注意鉴别诊断，以防漏诊或延误诊治。

简介：摘要目的探讨床旁颅脑超声在早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)早期诊断中的应用价值。方法以2017年1月至2019年7月本院早产儿病房收治的240例早产儿为研究对象，其中男135例，女105例，胎龄范围28～37周，胎龄（32.4±2.4）周，出生体质量范围1 045～3 012 g，体质量（2 039.0±521.0）g。在其出生1周内进行床旁颅脑超声检测，观察声像图特点，测量PIVH患儿大脑前动脉(ACA)收缩期峰速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、阻力指数(RI)指标变化，并对PIVH患儿进行定期随访。结果经颅脑超声共检出PIVH 84例，阳性率为35.00%，其中轻度48例（占57.14%），重度36例（占42.86%）。胎龄<32周患儿重度PIVH发生率55.00%（22/40），胎龄32～37周患儿重度PIVH发生率31.82%（14/44），差异有统计学意义（P<0.05）；出生体质量<1 500 g的患儿重度PIVH发生率63.16%（24/38），体质量>1 500 g的患儿重度PIVH发生率26.09%（12/46），差异有统计学意义（P<0.05）；PIVH早产儿大脑前动脉(ACA)收缩期峰速(Vs)、舒张末期速度(Vd)与未检出PIVH早产儿相比，差异有统计学意义（均P<0.05），两者RI指标差异也有统计学意义（P<0.05）。结论早产儿中，胎龄越小、出生体质量越低，发生重度PIVH的概率越高。颅脑超声可早期发现PIVH、评估出血程度及判断预后，为指导临床治疗提供重要的影像学依据。

简介：【摘要】目的 研讨脑室内出血采取侧脑室外引流术治疗术后引流管的临床护理。方法 选择98例采用侧脑室外引流术治疗的脑室内出血患者，均来源于本院2019年4月-2020年2月期间收入，按护理方式不同分成两组，引流管组和常规组，组内分别有49例。引流管组给予引流管护理干预，常规组给予常规护理，对比两组并发症发生情况和护理满意程度。结果 引流管组并发症发生率为2.04%，显著低于常规组的14.29%（P＜0.05）；引流管组护理总满意率为100.00%，显著高于常规组的89.80%（P＜0.05）。 结论 脑室内出血采取侧脑室外引流术治疗术后实施引流管护理干预能减少并发症的发生，提高患者的护理满意率。

简介：【摘要】目的：分析高血压小脑出血破入脑室手术治疗效果。方法：将2019年1月至2020年4月在本院就诊的52例高血压小脑出血患者视为研究对象，以任意编号的形式划入参照组与实验组（n=26）。参照组行大骨瓣开颅血肿清除术治疗，实验组行小骨窗开颅血肿清除术治疗，比较患者的昏迷评分、治疗效果及并发症发生率。结果：治疗后实验组患者的格拉斯哥昏迷指数评分大幅度下降，与治疗前及参照组评分比较有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的治疗有效率是96.15%，参照组患者治疗的有效率是80.77%，差距对照有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后出现1例并发症，参照组患者术后出现6例并发症，实验组的并发症发生率相对较低（P＜0.05）。结论：小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压小脑出血破入脑室的效果较好，建议临床使用。

简介：【摘要】目的 ：探讨脑室内出血侧脑室外引流术后引流管的护理对策及效果。 方法： 选取我院收治的 98 例脑室内出血患者，随机分为两组各 49 例，对照组采用传统护理，观察组采取引流管临床护理。对比护理后两组患者并发症发生率、护理效果以及满意度。 结果： 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理总有效率和护理满意度明显高于对照组（ P＜ 0.05）。 结论： 对脑室内出血侧脑室外引流术患者采取引流管临床护理能够降低并发症发生率，提高护理效果及患者满意度，值得推广应用。

简介：摘要：目的：以脑出血者为例，观察分析术后脑室留置引流管的管理护理效果。方法：选取我院接收的脑出血者 60例为对象，所有被选对象术后脑室留置引流管。以整群数字随机化方式分设组别。予以对照组患者常规护理，予以研究组患者管道护理。观察二者的护理效果，引流管留置时间、住院时间。结果：对照组患者治疗后总有效率为 80.00%，低于研究组的 96.67%；对照组患者引流管留置时间、住院时间均长于研究组（ P＜ 0.05）。结果：对脑出血患者术后脑室引流管留置时予以管道护理，能取得较好护理效果，保证引流管留置顺利，促进患者术后恢复，缩短住院时间。

简介：【摘要】 目的 探讨应用内镜辅助下经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血的临床疗效。方法 回顾性选取我院2013年2月－2019年2月收治的接受内镜辅助下经侧脑室额角入路手术治疗的重型脑室型丘脑出血患者共40例，观察40例患者的围术期指标情况。结果 血肿清除率为85%，无颅内感染病例，1例患者为交通性脑积水，对40例患者随访3-6个月，3例患者死亡。结论 对脑室型丘脑出血患者，行内镜辅助经侧脑室额角入路的手术治疗方法，可以保证血肿清除的效果，降低并发症发生的概率，值得临床推广应用。

简介：【摘要】：目的：研究破入脑室性脑出血应用加味当归芍药散治疗效果。方法：本文选取破入脑室性脑出血患者 60例，收取时间在 2017年 4月 1日 -2020年 2月 10日之间，采用 Doll’s临床病例随机表的办法进行分配病人，采用随机对照方法进行分组治疗，对照组采取常规治疗内服汤药同等量温开水，实验组在对照组治疗基础上于入院 24小时后加服加味当归芍药散，在 GCS评分、 ADL评价、并发症方面进行评价。 结果：在GCS评分、 ADL评价上及治疗后出现脑积水病例数上，实验组优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论：通过对破入脑室性脑出血患者实施加味当归芍药散治疗后，提高该类脑出血患者的救治率，改善生存质量。

简介：　　[摘要] 目的 探究自发性脑室出血患者在病因诊断中应用CTA的价值。方法 方便选取自发性脑室出血患者30例为该次研究对象，时间为2017年1月—2019年12月，其均接受CTA（CT血管成像）检查以及DAS（数字减影血管造影）检查，对其检查的结果进行分析。 结果 自发性脑室出血患者经CTA的检出率（92.86%）和DSA检查的检出（100.00%）率相比，差异无统计学意义（χ2=1.307 0，P=0.309），阳性率均较高。 结论 自发性脑室出血患者在病因检查中应用CTA，能够有效对其病因进行判断，且具有较好的诊断有效率和无创性，意义重大。

简介：【摘要】目的：探讨对高血压脑出血（ HCH）患者，采取侧脑室穿刺引流术对疾病的治疗效果。方法：选取择期进行手术治疗的 60例 HCH患者并随机分成观察组与对照组每组各 30例，对照组应用常规开颅血肿清除术治疗，观察组采取侧脑室穿刺引流术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在出血停止、脑室通畅、意识清醒及住院等康复时间指标上均要短于对照组（ P＜ 0.05）。结论：采取侧脑室穿刺引流手术方式用于 HCH的治疗具有满意效果，有助于患者疾病早日康复，值得推广。

简介：摘要脑室内出血为新生儿颅内出血的常见类型，其中脑积水是最严重的并发症之一。本研究回顾性分析2016年2月至2019年7月南方医科大学珠江医院儿科中心新生儿科收治的30例脑室内出血患儿的临床资料，所有患儿均行腰椎穿刺术治疗。治疗后根据患儿的临床和影像学表现，发现18例发生脑积水，另12例未发生。通过单因素分析显示，患儿合并颅内感染和首次Evans指数高可能会影响患儿脑积水的发生(均P<0.05)。

简介：摘要目的分析腰大池-腹腔分流(LPS)术治疗脑室出血后交通性脑积水的效果。方法抽取2014年6月至2018年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的脑室出血后交通性脑积水患者60例，按照随机数表分为两组，每组30例。研究组采取体外可调压LPS，对照组采取侧脑室-腹腔分流术(VPS)。记录并比较两组治疗效果、手术时间、住院时间、拔管时间。结果术后1年，研究组总有效率为93.3%(28/30)，对照组为83.3%(25/30)，两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、住院时间、拔管时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前及治疗后NIHSS、ADL评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组NIHSS评分低于治疗前(P<0.01)。研究组并发症发生率为6.7%，低于对照组的36.7%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论LPS治疗脑室出血后交通性脑积水效果显著，手术时间及患者住院时间较短，术后1年并发症发生率较低。

简介：【摘要】：目的：探析丘脑出血破入脑室病人采用持续颅内压监护联合破入脑室治疗的临床疗效及对改善神经功能缺损的价值。方法：纳入84例丘脑出血破入脑室病人，病人就诊时间2019年5月~2020年5月期间，A组（42例）病人接受侧脑室外引流治疗，B组（42例）病人采用持续颅内压监护配合侧脑室外引流治疗。探析2组病人并发症发生率，神经功能缺损程度NIHSS量表评分。 结果：B组并发症发生率为7.14%，神经功能缺损程度NIHSS量表评分（7.33±1.03）分，均明显低于A组（p

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简介：摘要目的探讨交通性脑积水患者行脑室腹腔分流术后发生的迟发性颅内出血(DICH)的临床特点及相关危险因素。方法将龙岩第一医院神经外科自2012年1月至2018年8月收治的176例因颅脑外伤、高血压脑出血、脑肿瘤或颅内动脉瘤破裂出血治疗后继发交通性脑积水而行脑室腹腔分流术的患者，按术后有无发生DICH分为发生DICH组和未发生DICH组。分析DICH患者的基本临床特点，包括发生率、发生时间及出血部位等，并采用单因素分析比较2组间年龄、性别、住院时间、伴发疾病、既往手术史、术后硬膜下积液及穿刺道水肿发生率、2周内下调分流管阀门压力史等资料的差异，采用多因素Logistic回归分析进一步明确DICH的独立危险因素。结果176例患者中术后发生DICH者共23例(13.07%)，发生时间为术后2~11 d，表现为硬膜下、分流管脑室端穿刺道和(或)脑室内的1个或多个部位出血。单因素分析显示发生DICH组与未发生DICH组间在术后硬膜下积液发生率、2周内下调分流管阀门压力史方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示术后硬膜下积液、2周内下调分流管阀门压力史是DICH的独立危险因素(OR=4.516，95%CI：1.555~13.110，P=0.006；OR=5.352，95%CI：1.987~14.414，P=0.001)。结论脑室腹腔分流术后2周内是DICH高发期，对于伴有术后硬膜下积液、2周内下调分流管阀门压力的患者应密切监护以预防DICH的发生。

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简介：摘要本文报道脑积水脑室-腹腔分流术后患者妊娠分娩3例。病例1曾因发现"脑部病变"后出现脑积水症状，病例2因"脑部炎症性疾病后遗症导致脑积水"，病例3因"先天性脑积水"，分别于15、30和23年前行固定压力分流管型脑室-腹腔分流术，并分别于2017、2018、2018年妊娠。病例1在晚孕期，病例2、3在阴道试产过程中出现因腹压增加导致的引流管分流不畅，因而出现急性颅内压增高的临床表现，通过剖宫产终止妊娠（新生儿均存活），患者的急性颅内压增高症状消失，均治愈出院。当脑室-腹腔分流术后晚孕期女性出现急性脑积水的一系列症状时，需要神经外科与产科积极配合，母儿结局好。

简介：摘要：目的 观察在对脑积水患者治疗的过程中运用侧脑室腹腔分流术进行治疗的效果。方法 按照回顾性分析的方式对侧脑室腹腔分流术在治疗脑积水患者中的作用展开探究，所纳入患者为24例，在本院在2018年3月至2020年7月所接诊，对该组患者的治疗情况进行分析。结果 本组患者治疗有效率为100%，所有患者均得到有效治疗，且在恢复过程中无患者出现较为严重不良反应，整体治疗效果较好。结论 在对脑积水患者治疗的过程中以侧脑室腹腔分流术进行治疗，可以有效保障对该部分患者的治疗效果，有助于患者恢复。