简介：

简介：摘要目的观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法回顾性分析169例脑室铸型出血病人的临床资料，均行额角细锥钻孔置管引流术。术后分别于脑室内及残余血肿腔内灌注尿激酶并定时引流，同时行腰大池持续外引流术1。结果随访1年GOSⅠ级96例，Ⅱ级34例，Ⅲ级12例，Ⅳ级2例；死亡10例。失访15例。结论该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率，迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血，加快脑脊液正常化，减少脑积水等并发症，提高生存质量。

简介：

简介：摘要目的研究全脑室系统铸型出血的治疗方法，评价其治疗效果。方法对48例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流（其中一侧为ommaya）并用尿激酶冲洗治疗联合腰大池置管引流血性脑脊液。结果38例存活，8例死亡,2例放弃治疗。6个月后随访结果20例恢复良好，8例轻瘫，4例重瘫，6例植物生存状态。结论这种综合疗法加快了血肿清除，提高了疏通脑脊液循环通路的效率，尤其适合于全脑室铸形出血的患者。

简介：

简介：摘要目的探索侧脑室引流加尿激酶灌注并腰大池引流治疗丘脑出血所致脑室铸型的临床价值。方法对我科于2010年1月至2014年10月收治的19例患者，行双侧侧脑室外引流并给与尿激酶灌注消融引流血凝块，术后4～5天行腰大池留置引流管，引流血性脑脊液。结果术后3个月评价神经功能，根据GOS量表评定，I级患者9例约占病例总数的47%，II级患者8例约42%，IV级患者2例约11%。结论这种方法可以明显加快脑室内血肿清除速度、减少脑积水发生率、减轻脑血管痉挛、降低病死率及重残率。

简介：摘要目的分析丘脑出血破入脑室系统并脑室出血铸型的临床特点,提高其治疗效果。方法回顾2008年2月～2011年5月收治的33例丘脑出血入脑室并脑室出血铸型患者临床资料，并进行总结分析。结果本组33例丘脑出血破入脑室并脑室出血铸型患者经积极治疗，29例存活，存活者采用ADL(日常生活能力)分级I级10例，Ⅱ级9例，Ⅲ级5例，Ⅳ级3例，V级2例。4例死亡，其中，1例死于肾上腺皮质功能危象，1例死于多脏器功能衰竭，2例死于窒息。结论丘脑出血继发脑室铸型病情危重，在临床治疗全过程中，需早期明确其严重并发症，及时纠正和防止疾病加重；其预后与患者入院时意识状态及丘脑组织出血量情况密切相关。

简介：摘要目的分析神经内镜手术治疗脑室出血(IVH)的效果。方法选择2015年10月－2018年4月于大同市第三人民医院神经外科接受治疗的47例脑室出血伴铸型患者，随机分为对照组（n=24）、观察组（n=23）。对照组给予脑室穿刺外引流术治疗，观察组行神经内镜脑室血肿清除术。比较两组患者的手术时间、住院时间以及术后引流管留置时间、血肿有效清除率、脑积水以及颅内感染的发生率。结果1.观察组住院时间（t=11.581,P=0.000）以及术后引流管留置时间（t=5.607,P=0.000）均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术时间长于对照组（t=9.883,P=0.000），差异有统计学意义。2.观察组血肿有效清除率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.093,P=0.024）；观察组颅内感染发生率（χ2=5.436,P=0.020）以及脑积水发生率（χ2=4.809,P=0.028）均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中选择神经内镜手术治疗脑室出血，可以有效缩短住院时间，减少引流管留置时间，提高血肿清除率，还能有效降低脑积水及颅内感染的发生率，效果优于脑室穿刺外引流术，具有相对安全性，是一种有效、可靠、值得应用的手术方式。

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简介：我科2005年1月至2009年10月共收治82例高血压脑出血并双侧脑室铸型患者，均采取血肿侧对侧额角脑室穿刺引流结合血肿清除、去骨瓣减压术治疗，疗效满意，现报告如下。一、对象与方法1．一般资料：本组患者82例，男性46例，女性36例，年龄43-79岁，平均61．2岁，均有明确高血压病史。起病到手术时间4-6h25例，6-12h37例，12-24h15例，

简介：目的探讨双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗治疗全脑室铸型出血疗效。方法对我院20例全脑卒铸型出血患者随机分为两组，实验组行双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗，对照组单行双侧脑室外引流；观察两组脑室内血肿清除时间并评定效果。结果实验组脑室内血肿清除时间为（5．10±2．02）d，治疗4周后评分为20．80±12．05。结论双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗是治疗全脑室铸型出血行之有效的方法。

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简介：摘要目的分析不同手术方式在治疗重型脑室出血并铸型的预后效果。方法选取2013年3月～2014年10月期间我院收治的60例重型脑室出血并铸型患者，将所有患者随机分为两组，各30例。对照组采用钻孔引流手术治疗，观察组采用开颅手术治疗，分析比较两组治疗效果。结果观察组预后评分显著高于对照组，P＜0.05差异显著；观察组ADL评分优于对照组，P＜0.05差异显著。结论采用开颅手术治疗可以在短时间内清除患者脑室的血肿，降低病死率，有利于患者预后的恢复，对提高患者的生活质量具有重要意义。

简介：脑室铸型病情重,进展快,治疗的时间和手段都非常有限,传统治疗的死亡率高达75%～100%[1].2001年1月至2002年10月我科收治的27例脑室铸型病例,经采用综合治疗措施,取得较好的疗效.

简介：摘要目的评价应用YL-1型针侧脑室穿刺及腰穿持续外引流系统治疗脑室铸型出血的临床价值。方法对18例脑室铸型出血患者应用YL-1型针侧脑室穿刺及腰穿持续外引流系统，在侧脑室及腰池交替注入尿激酶进行“会师式”液化血肿，交替引流脑脊液，脑脊液循环通畅后，在同一套密闭的装置进行脑脊液置换治疗。结果脑室积血3天内基本消失6例，5天内7例，7天内2例，死亡3例（16.67%）。存活病人无脑积水发生。结论该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率，迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血，加快脑脊液正常化，密闭装置能较好监控颅内压，减少感染机会，减少脑积水等并发症，该方法有推广价值。

简介：摘要目的探讨YL-1型颅内血肿微创穿刺针治疗高血压铸型脑室出血的疗效。方法根据头颅CT所示血肿大小及铸型特点，选择铸型血肿一侧或双侧脑室额角，用YL-1型穿刺针行侧脑室穿刺引流术。术后6-12h经引流管向脑室内注入尿激酶，每日引流量控制在200～300ml。结果38例存活35例，生存率921%；死亡3例，死亡率79%。穿刺针在脑内留针时间4～10天，平均6～7天，术后并发症迟发型血肿3例；脑梗死2例，颅内感染1例；肺部感染12例;上消化道出血7例。采用GOS评估良好26例，中残6例，重残2例，植物生存1例，死亡3例。结论YL-1型颅内血肿微创穿刺针具有创伤小、手术时机短、疗效显著等特点,值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：比较锁孔开窗术与钻孔引流术治疗脑室出血铸型的效果。方法：自我院于2014.3~2020.5期间收治的脑室出血铸型患者中选择45例，按照随机数字表法将其分为开窗组(n=23，锁孔开窗术)及引流组(n=22，钻孔引流术)，分别对比两组格拉斯哥结局分级(GOS)、肢体运动功能评定量表(FMA)及格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分。结果：引流组良好率(59.09%)高于开窗组(21.74%)，重度残疾率(4.55%)、植物生存率(4.55%)均低于开窗组(20.09%、20.09%、)，P＜0.05；术前两组患者

简介：摘要：目的：分析脑室出血并铸型患者微创穿刺治疗早期使用大剂量尿激酶的疗效及预后。方法：对我院2018年12月至2020年12月共214例脑室出血并铸型患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各107例。所有患者均在微创穿刺治疗早期使用尿激酶，对照组采用常规剂量，观察组采用大剂量，对比两组疗效及预后。结果：观察组血肿完全清除时间低于对照组，颅内感染发生率低于对照组，且观察组预后优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑室出血并铸型患者微创穿刺治疗早期使用大剂量尿激酶具有一定的可行性，治疗安全性较高，不会增加出血风险，同时有利于缩短血肿的溶解时间，避免颅内感染的发生，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析探讨手术及脑室外引流加腰大迟引流治疗脑内血肿合并脑室铸型的疗效。方法从本院中提取从2015年1月—2016年1月期间的20例患者作为本次试验的研究对象。将这些研究对象随机分为观察组和对照组两组，两组患者均采用手术及脑室外引流术，观察组在实施引流的第二天再实施腰大池引流等综合性分析方法，来分析脑内血肿合并脑室铸型。之后在观察两组患者在手术后3/7d后清除脑室血肿、脑室引流时间及脑脊液在正常恢复时间后，再观察患者的并发症发生率、患者的死亡率以及患者具体的治疗疗效过程。并对患者的日常生活进行评分（ADL）。结果观察组患者在手术之后3/7d脑室血肿清除率明显要高于对照组；肺部感染、颅内感染等各种并发症死亡率要低于观察组患者；ADL生活评分观察组明显要比对照组更高。结论对待本次试验中的脑内血肿合并脑室铸型，治疗方法可以采用较快的方法来清除血肿并促进脑脊液循环通路的重新建立的手术及脑室外引流联合腰大池引流，以此来提高预后护理的患者存活率。