简介：无

简介：摘要：目的：探讨自体腘绳肌腱与同种异体胫前肌腱重建前交叉韧带的效果。方法：选取本院就诊的前交叉韧带损伤患者进行研究，共60例，将这些患者随机分为对照组和研究组，各30例，对照组应用同种异体胫前肌腱重建治疗，研究组应用自体腘绳肌腱重建治疗，对比两组治疗方案下的膝关节功能。结果：研究组患者的膝关节功能评分在3个月和12个月时均高于对照组（P＜0.05）。结论：应用关节镜下保留残端自体胭绳肌腱重建前交叉韧带可显著提高膝关节功能。

简介：摘要目的关节镜下采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带。方法23例前交叉韧带断裂患者在关节镜下采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带，股骨端采用带袢钢板固定，胫骨端采用可吸收界面螺钉固定，术后系统康复。结果全部获得随访，平均25个月（6—36个月）。术前Lysholm评分平均为56分，术后为90分，与术前相比效果明显。结论关节镜下自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带是一种微创，固定可靠，疗效肯定。

简介：摘要目的比较部分自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带的手术方法和临床效果。方法选取我院60例前交叉韧带断裂患者分为A、B两组，均采用单骨道单束重建，A组28例应用部分腓骨长肌腱，B组32例应用自体腘绳肌腱。应用Tegner评分表、Lysholm评分表和国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)进行膝关节术前术后功能评估。结果两组Tegner评分和Lysholm评分结果显示术后均优于术前，组内差异均有统计学意义（P<0.05），但组件差异无统计学意义（P>0.05）。IKDC评分显示组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分自体腓骨长肌腱单束和腘绳肌腱单束重建前交叉韧带均能取得优良的初期临床效果。

简介：目的系统评价自体腘绳肌腱移植与同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2015年第2期）、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集自体腘绳肌腱与同种异体肌腱移植重建前交叉韧带效果比较的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2015年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,535例膝关节。Meta分析结果显示：1术后物理指标：自体腘绳肌腱移植组与同种异体肌腱移植组的术后1年前后抽屉试验（Lachmantest）阳性率[RR=1.25,95%CI（0.92,1.71）,P=0.15]和术后1年轴移试验（Pivotshifttest）阳性率[RR=1.04,95%CI（0.93,1.17）,P=0.47]差异无统计学意义;2术后功能康复指标：两组术后1年KT-1000/2000测量结果[MD=0.79,95%CI（–1.78,0.20）,P=0.12]、术后1年IKDC评分异常率[RR=1.03,95%CI（0.96,1.10）,P=0.42]以及术后1年Lysholm评分[MD=0.23,95%CI（–1.86,2.33）,P=0.83]差异也均无统计学意义。结论关节镜下采用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱移植进行前交叉韧带重建的效果相当。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多大样本高质量的研究进行验证。

简介：目的探讨关节镜下应用自体七股胭绳肌腱重建交叉韧带的可行性，评估其近期临床治疗效果。方法采用自体四股半腱肌加三股股薄肌肌腱重建后交叉韧带，治疗后交叉韧带损伤患者，术后进行12个月随诊。观察膝关节功能情况。结果所有患者经12个月随访，膝关节评估采用Lysholm功能评分标准，术前平均（59．3±2．8）分，终末随访时平均（91．2±2．3），差异有显著性（P〈0．05）。结论关节镜下用七股胭绳肌肌腱重建后交叉韧带疗效可靠，方法简单，手术费用低，术后功能康复快。

简介：

简介：摘要目的探讨关节镜下自体腘绳肌腱前交叉韧带等长点重建技术的要点、应用及临床疗效。方法20例ACL断裂患者应用关节镜下自体腘绳肌腱等长点ACL重建，对比其术前、术后的Lysh01m评分。结果20例患者均获得随访，随访时间平均13个月。Lachman实验阴性，Rolimeter检查显示双膝关节前后松弛度差值由术前平均(7.5±2.4)mm减少至末次随访时(2.1±1.3)mm。Lysholm评分由术前平均(62.0±57.8)分改善至末次随访时(92.5±5.5)分。所有患者都较术前有改善。无一例合并感染、血管、神经损伤。结论自体腘绳肌腱等长点重建ACL具有取材部位损伤小、关节稳定性恢复良好，保持韧带的等长重建、固定牢固是手术成功的保证。

简介：摘要：目的  探究关节镜下采用自体腘绳肌腱于前交叉韧带重建中的临床治疗效果。方法  病例样本来源于我院2019年1月-2021年3月收录的42例的前交叉韧带损伤患者，所有患者均开展关节镜下自体腘绳肌腱的治疗方案，分析患者术前、术后的膝关节功能评分以及治疗有效率。结果  患者手术结束后膝关节功能评分得到显著提高（P＜0.05），且患者治疗有效率较高。结论  前交叉韧带损伤患者采用关节镜下自体腘绳肌腱重建治疗方案，可以有效修复患者受损的韧带，改善患者膝关节功能，取得理想的治疗效果。

简介：背景：人工韧带因其不需牺牲自体组织、无潜在传染性疾病、重建韧带后康复时间短等优点,自一面世始终受到到关注。目的：利用Meta分析方法对国内外应用LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的对照试验进行Meta分析,从而在较大样本量的前提下评价并比较两种方法重建前交叉韧带在膝关节功能恢复和康复等方面的有效性和安全性。方法：采用电子检索和手工检索进行文献初检,中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学数据库（CBM）、维普期刊网（VIP）、Pubmed（medline）,收集国内外关于应用LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的对照研究文献,对结果进行Meta分析。其中,试验组以LARS人工韧带为材料重建前交叉韧带,对照组以自体腘绳肌腱为材料重建前交叉韧带。结果与结论：共收集国内外5个临床对照研究,Meta分析结果显示：两组病例术后6个月Lysholm评分,试验组高于对照组,差异有显著性意义。两组病例术后12个月以上Lysholm评分差异无显著性意义。两组病例术后Tegner评分差异无显著性意义。两组病例重建前交叉韧带后kt-2000/1000测量差值差异无显著性意义。分析结果表明,与自体腘绳肌重建前交叉韧带相比,LARS人工韧带短期内的Lysholm评分更高,在更长时间内的Lysholm评分,Tegner评分和kt-2000/1000测量差值上差异不明显。

简介：

简介：目的探讨关节镜下自体腘绳肌肌腱移植重建膝前交叉韧带的临床疗效。方法自2006年12月-2010年1月,对215例膝关节前交叉韧带损伤患者采用关节镜下自体腘绳肌肌腱移植重建（包括单束和双束）。比较患者术前、术后Lysholm膝关节评分和膝关节稳定性改变。结果本组215例中210例获得随访,1例患者在术后6周出现膝关节内感染,予行关节镜下清理、抗感染等处理后治愈。术前和术后1个月、术后6个月、术后1年Lysholm膝关节评分分别比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术前215例患者物理检查均表现为膝关节不稳,术后所有患膝不稳定表现消失。结论关节镜下自体腘绳肌肌腱移植重建膝前交叉韧带疗效可靠,依据病人实际情况个性化合理选择单双束重建。

简介：摘要目的比较骨-腱椭圆隧道与传统腘绳肌肌腱圆形隧道在治疗重建前交叉韧带(ACL)断裂的效果。方法本研究为回顾性研究，选取2019年1月至2020年1月北京大学深圳医院运动医学科收治的89例ACL断裂患者，男48例，女41例，年龄(50.28±7.02)岁，年龄范围为18~70岁。根据患者的治疗方式不同分为圆形隧道组(n＝43)和椭圆隧道组(n＝46)。圆形隧道组患者接受传统腘绳肌肌腱圆形隧道重建治疗，椭圆隧道组患者接受椭圆隧道及带骨块的腘绳肌肌腱重建治疗。比较两组患者术前和术后的膝关节稳定性、膝关节功能、疼痛情况及并发症的发生情况。结果两组患者术后膝关节稳定性比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、术后6个月及术后12个月，椭圆隧道组国际膝关节文件编制委员会(IKDC)膝关节标准评分[(80.74±2.18)分、(90.38±2.08)分、(95.01±1.11)分]均高于圆形隧道组[(71.69±2.19)分、(79.36±2.09)分、(85.68±1.18)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月及术后12个月，椭圆隧道组的视觉模拟评分法(VAS)评分[(1.02±0.11)分、(0.98±0.11)分、(0.87±0.14)分]均低于圆形隧道组[(2.03±0.19)分、(1.96±0.13)分、(1.62±0.12)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。椭圆隧道组并发症发生率[8.7%(4/46)]低于圆形隧道组[30.2%(13/43)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论椭圆隧道及带骨块的腘绳肌肌腱重建ACL能更好地改善膝关节功能和稳定性，减少疼痛和并发症的发生。

简介：摘要目的探讨保留胫骨残端纤维束应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带手术方法及临床疗效。方法回顾性分析采用保留胫骨残端纤维束、自体腘绳肌腱重建ACL损伤35例。结果本组优22例，良9例，中4例，优良率达88.6%。术后Lysholm及IKDC评分与术前比较差异均有统计学意义。结论保留胫骨残端纤维束自体腘绳肌腱重建ACL损伤可获得良好临床疗效。

简介：摘要目的探讨系统全面的康复护理对6股腘绳肌腱结合双Rigifix固定行前交叉韧带重建的康复方法和疗效。方法本组21例，均采用6股腘绳肌腱结合双Rigifix固定行前交叉韧带重建，围手术期后行全面系统的康复护理。结果21例全部随访，平均随访2年，术后复查结果满意，无1例出现明显膝关节前方不稳，Lachman及前抽屉试验均阴性。结论系统全面的康复护理是取得良好疗效的关键之一。

简介：摘要目的探讨关节镜下采用腘绳肌肌腱指骨钢板悬吊固定法重建前交叉韧带(ACL)的康复训练效果。方法对13例前交叉韧带断裂的患者,在关节镜下采用6-8股腘绳肌肌腱进行单束双隧道重建,4孔指骨钢板对移植物行悬吊式固定术后，进行科学严格的康复训练。术后1a随访,并按照Lysholm膝关节评分标准评价效果。结果12例患者(92.31%)Lachman试验阴性,1例患者Lachman试验阳性,12例患者轴移试验阴性,1例患者阳性。按照Lysholm膝关节评分标准,评分从47.77±1.96提高至95.38±4.74,差异有显著性意义(P<0.01)。结论对关节镜下采用腘绳肌肌腱指骨钢板悬吊固定重建前交叉韧带的患者进行科学严密的康复训练，是恢复膝关节稳定性的重要环节。

简介：摘要目的评价关节镜下利用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效。方法利用自体腘绳肌腱对16例交叉韧带损伤行关节镜下重建，术后予以及时有效的康复练习，对临床疗效进行回顾性分析。结果所有患者均获得3—26个月随访，平均16个月。术后无滑膜炎，韧带断裂或松弛，活动受限等并发症。术后膝关节功能均得到良好恢复。结论自体腘绳肌腱关节镜下重建膝关节前交叉韧带，疗效满意。

简介：摘要目的探讨术前MRI测量的腘绳肌（半腱肌+股薄肌）肌腱横截面积预测前交叉韧带重建（ACLR）术中移植物直径的价值。方法回顾性收集2013年1月至2020年8月在南方医科大学第三附属医院进行4股腘绳肌肌腱单束ACLR患者的术前膝关节MRI图像，共265例。根据术中移植物直径将患者分为移植物直径≥8 mm组（129例）和移植物直径<8 mm组（136例）。在术前MRI横断面图像股骨内外髁最大层面测量半腱肌和股薄肌肌腱的横截面积，将两者相加获得腘绳肌肌腱横截面积。使用独立样本t检验比较移植物≥8 mm组与移植物<8 mm组间各肌腱横截面积的差异，采用Spearman相关分析评估肌腱横截面积与术中移植物直径的相关性，使用多因素logistic回归分析筛选肌腱横截面积中对术中移植物直径的影响因素，绘制受试者操作特征曲线评估其预测术中移植物直径≥8 mm的效能。结果术中测量移植物直径为7.5（7.5，8.0）mm。移植物直径≥8 mm组腘绳肌肌腱横截面积为（21.4±4.6）mm2，移植物直径<8 mm组腘绳肌肌腱横截面积为（15.6±3.7）mm2。移植物直径≥8 mm组和移植物直径<8 mm组间半腱肌、股薄肌、腘绳肌肌腱横截面积差异均有统计学意义（t=-10.26、-10.29、-11.47，P<0.001）。术中移植物直径与半腱肌、股薄肌、腘绳肌横截面积呈正相关，相关系数分别为0.57（P<0.001）、0.58（P<0.001）、0.62（P<0.001）。多因素logistic回归结果显示腘绳肌肌腱横截面积是预测术中移植物直径的影响因素（OR=1.45，95%CI 1.32~1.59，P<0.001）。腘绳肌肌腱横截面积预测术中移植物直径≥8 mm的曲线下面积为0.838（95%CI 0.792~0.885），临界值为20.0 mm2，灵敏度为0.581，特异度为0.941。结论术前MRI测量腘绳肌肌腱横截面积可用于预测自体腘绳肌移植物直径大小。

简介：摘要目的探讨经骺板自体半腱肌、股薄肌肌腱重建前十字韧带治疗青少年前十字韧带损伤的安全性及临床疗效。方法回顾2015年5月至2020年5月10例手术治疗的青少年前十字韧带损伤患者资料，男6例，年龄（14.2±1.4）岁（范围13~15岁），骨龄13~15岁；女4例，年龄（12.4±1.2）岁（范围11~13岁），骨龄11~13岁。病程（8.3±5.3）个月（范围3~48个月）。术前行左手及腕部X线片评估骨龄，术前及随访行双下肢全长X线片评估双下肢长度及力线，前抽屉试验、Lachman试验、KT-1000评估关节松弛度，Lysholm膝关节评分和Tegner膝关节运动评分评估膝关节功能。术中关节镜检查前十字韧带、内外侧半月板及关节软骨损伤状况。关节镜下行经股骨远端及胫骨近端双侧骺板单束前十字韧带重建术，移植物使用自体腘绳肌肌腱。术后佩带长腿伸膝位支具，术后1个月拆除支具，开始主动活动锻炼。手术前后的Lysholm膝关节评分和Tegner膝关节运动评分的比较采用t检验。结果10例关节镜检查提示前十字韧带均为完全断裂,合并内侧半月板损伤1例、外侧半月板损伤1例、内外侧半月板同时损伤1例。10例均获得随访，随访时间（3.2±2.3）年（范围2~5年）。1例术后1年出现韧带再损伤，前抽屉试验和Lachman试验阳性，余9例末次随访时Lysholm膝关节评分从术前（76.1±8.2）分提高至（95.8±3.5）分，与术前比较差异有统计学意义（t=6.43，P=0.024），Tegner膝关节运动评分从术前（4.3±0.9）分提高至（8.3±0.6）分，与术前比较差异有统计学意义（t=4.41，P=0.033）。9例中有1例前抽屉试验和Lachman试验弱阳性，KT-1000侧侧差值>3 mm，余8例前抽屉试验和Lachman试验均为阴性，KT-1000侧侧差值为（1.7±0.7）mm。10例关节活动度与健侧相比受限均<5°。站立位下肢全长X线片示双下肢未出现长度及角度畸形。结论对青少年（男骨龄≥13岁；女骨龄≥11岁）前十字韧带损伤患者采用股骨远端及胫骨近端双侧经骺板自体腘绳肌肌腱重建前十字韧带是一种安全有效的治疗方式。

简介：摘要目的探讨腘肌腱再张力化手术和腘肌腱重建术治疗急性膝关节后外旋转不稳定的临床疗效。方法2012年1月至2017年1月行手术治疗并有2年以上随访和麻醉下体格检查结果的急性膝关节后外旋转不稳定患者54例。男30例，女24例；年龄（34.5±7.4）岁（范围20~45岁）。Fanelli分型A型31例、B型17例、C型6例。行腘肌腱再张力化手术28例、腘肌腱重建术26例。比较手术前后腘肌腱再张力化组与腘肌腱重建组的Lysholm评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）评分、内固定取出术中麻醉下拨号试验侧侧差值、后方及内翻应力试验侧侧差值，以及在内固定取出时二次关节镜探查的外侧沟通过试验结果。结果腘肌腱重建组随访时间（30.2±4.9）个月，腘肌腱再张力化组（32.2±9.9）个月。末次随访时，腘肌腱重建组Lysholm评分为（70.1±15.5）分，再张力化组为（70.0±10.2）分，两组差异无统计学意义（t=0.089，P=0.926）；腘肌腱重建组Tegner评分为3（2，5）分[M（P25，P75）]，再张力化组为2（1，4）分，两组差异无统计学意义（U=395.522，P=0.156）；腘肌腱重建组IKDC评分为（74.8±19.3）分,再张力化组为（71.2±17.6）分，两组差异无统计学意义（t=0.381，P=0.722）。内固定取出术中麻醉下拨号试验侧侧差值分别为腘肌腱重建组1.5°±4.2°、再张力化组1.1°±4.0°,差异无统计学意义（t=0.586，P=0.565）；腘肌腱重建组后方应力侧侧差值为（4.1±3.4）mm，再张力化组为（4.7±2.6）mm，两组差异无统计学意义（t=0.918，P=0.345）；腘肌腱重建组内翻应力试验侧侧差值为（4.0±1.7）mm，再张力化组为（3.8±1.9）mm，两组差异无统计学意义（t=0.208，P=0.820）。两组均无外侧沟通过试验阳性患者。结论对膝关节后外旋转不稳定患者，腘肌腱再张力化手术和腘肌腱重建术均可显著改善患者的症状和功能，两种术式早期临床疗效接近。