简介：　　【摘 要】目的：就股骨上端骨折手术的麻醉方法应用腰丛 -坐骨神经阻滞神经麻醉的临床效果以及实际应用价值。方法：现将 2018年 5月至 2019年 5月来我院治疗就诊的 92例股骨上端骨折患者作为调查对象，随机分为观察组和对照组，每组患者 46例。对照组实施腰硬联合麻醉，观察组采取腰丛 -坐骨神经阻滞麻醉。对比两组患者的麻醉效果、效用时间以及疼痛评分等临床资料分析并得出结论。结果：两组患者起效时间与完善时间无明显区别，观察组患者运动阻滞持续时间和感觉神经阻滞持续时间由于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者的 VAS（视觉模拟评分）数据结果优于对照组。差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：腰丛 -坐骨神经阻滞麻醉方法相较于常规麻醉方法临床效果好，能够在保证手术麻醉要求的情况下，减少对患者身体的内在影响，降低其他潜在风险，尤其是患者的血液循环和呼吸有一定积极意义，建议在临床应用上推广。 

简介：【摘要】 目的 探究在老年下肢骨科手术中应用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法 将2019年1月1日至2020年8月1日期间本院择期手术的60例老年下肢骨折患者，公平随机分配为各30例的两组，即常规组（常规麻醉）和实验组（超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉）。统计对比组间患者感觉神经和运动神经分别的起效时间和维持时间，以及患者VAS评分。结果 超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的效果更好，感觉神经和运动神经阻滞起效时间更短，而感觉神经和运动神经的麻醉维持时间更长，与对照组相比统计学差异鲜明，P

简介：【摘要】目的研究在高龄患者半髋关节置换术中超声引导下腰丛 -坐骨神经阻滞麻醉的作用。 方法随机选择72例从 2017年 1月～ 2019年 7月于本院骨科接受半髋关节置换术治疗的老年患者作为研究对象，并将其按奇偶数数字抽签法随机分为对照组（硬膜外麻醉）与观察组（超声引导下腰丛 -坐骨神经阻滞麻醉）实施不同手术麻醉方案。而后比较两组患者不同时间段的 临床相关指标以及不同时间段的VAS（视觉模拟评分法）评分情况与术后并发症发生率。 结果观察组患者的术后并发症总发生率5.56%低于对照组患者的 22.22%，且数据差异具有统计学意义（ P<0.05）。此外，两组患者在不同时间段的临床相关指标以及 VAS评分的相关数据中均存在统计学差异（ P<0.05）。结论与常规硬膜外麻醉相比，在半髋关节置换术中对老年患者行超声引导下腰丛 -坐骨神经阻滞麻醉既能够减轻其疼痛感，优化其 临床相关指标，并且还可最小化术后并发症发生率，值得临床借鉴。

简介：摘要：目的：探讨老年下肢骨科手术中应用超声联合神经刺激器下腰丛-坐骨神经阻滞的效果，及其对患者SAS评分的影响。方法：对我院下肢骨科手术患者进行研究，所有患者在2018年2月至2019年4月之间入住我院接受治疗，共有82例。其中41患者在手术中应用腰硬结合麻醉进行治疗，作为此次研究的对照组，另外41例患者在手术中应用超声联合神经刺激器下腰丛-坐骨神经阻滞进行治疗，作为观察组。对两组患者的SAS评分及治疗效果进行对比。结果：两组患者各项指标与并发症发生率对比差异较大（P

简介：摘要：目的：腰硬联合麻醉和神经刺激仪定位下腰丛 -坐骨神经阻滞对老年下肢骨折手术患者的麻醉效果及安全性分析。方法：将 84例来我院接受手术的老年下肢骨折患者作为研究对象，研究时间选为 2018年 10月至 2019年 10月，根据患者入院顺序将其分为两组，即研究组（ n=42例）与参照组（ n=42例），研究组患者采用神经刺激仪定位下腰丛 -坐骨神经阻滞，参照组患者采用腰硬联合麻醉，随后评价麻醉效果及不良反应发生率。结果：麻醉效果：参照组麻醉效果远远低于研究组，差异显著（ P<0.05）。不良反应发生率：研究组不良反应发生率相较参照组明显偏低，差异显著（ P<0.05）。结论：给予老年下肢骨折手术患者神经刺激仪定位下腰丛 -坐骨神经阻滞，既能提高麻醉效果，又能确保麻醉安全性，应被大力推广及应用。

简介：摘要：目的：超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的作用效果观察及安全性分析。方法：将 70例老年下肢骨科手术患者作为研究对象，研究时间段为： 2018年 11月至 2019年 11月，按照硬币两面法将其分为研究组（ n=35）与对照组（ n=35），对照组给予常规麻醉措施，研究组于超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉，随后评价不良反应发生率及患者血流动力学指标变化情况。结果：不良反应发生率：研究组不良反应发生率为 2.85%，对照组不良反应发生率为 17.14%，数据得出：研究组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。血流动力学指标变化情况：研究组血流动力学指标（ 109.5±14.2）（ 87.3±15.4）明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中具有重要作用，既能确保麻醉安全性，又能改善患者血流动力学指标，应被大力推广。

简介：【摘要】目的 研讨 高龄患者股骨粗隆间骨折手术中应用腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉 的效果。 方法 选择 80 例高龄股骨粗隆间骨折手术患者，均来源于本院 2019 年 3 月 -2019 年 11 月期间收入，按麻醉方式不同分成两组，研究组和对照组，组内分别有 40 例。研究组给予 腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉 ，对照组给予静脉全身麻醉，对比两组感觉和运动的阻滞时间以及术后恢复情况。 结果 研究组感觉和运动阻滞起效时间短于对照组，持续时间长于对照组（ P＜ 0.05）；研究组肛门排气时间和住院时间短于对照组（ P＜ 0.05）。 结论 高龄患者股骨粗隆间骨折手术中应用腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉 能缩短麻醉起效时间，延长持续时间，缩短住院时间、肛门排气时间。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导下坐骨神经阻滞麻醉的应用效果。方法：选取 90例接受手术的老年患者，均为 2018年 1月至 2020年 1月期间收治，按照随机数字表法分为两组，对照组（ n=45）实施常规坐骨神经阻滞麻醉，观察组（ n=45）采用超声引导下坐骨神经阻滞麻醉，分析麻醉效果及麻醉情况。结果：观察组总优良率较对照组高，感觉神经阻滞与运动神经阻滞的起效时长较短，维持时长较长， P＜ 0.05。结论：患者接受手术期间实施超声引导下坐骨神经阻滞麻醉效果较好，可缩短起效时间，延长麻醉维持时间。

简介：摘要腰丛神经阻滞（lumbar plexus block, LPB ）是临床最常见的下肢手术神经阻滞技术之一。文章主要对超声引导LPB方法的研究进展、优劣点和操作方法进行综述，包括超声引导"三叉戟"、"三阶梯"、"三叶草"、横突间隙旁正中、平卧位以及前路LPB技术。旨在根据不同方法及优劣点合理选择LPB，从而为临床麻醉和镇痛提供指导。LPB研究多倾向于不改变患者体位的实施方法，更有利于提高患者舒适度。

简介：摘要目的探讨右美托咪定(Dex)辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞(CLPSNB)对行股骨头置换术老年患者的镇痛效果及对认知功能的影响。方法抽取2017年2月至2019年2月在山西省中西医结合医院行股骨头置换术的98例老年患者作为研究对象，按数字随机表法分成两组。两组均行下肢神经阻滞麻醉，对照组(n＝49)常规干预，观察组(n＝49)辅助Dex。采用视觉模拟评分法(VAS)、简易智力状态检查(MMSE)评价两组术后不同时点镇痛效果、认知功能。结果两组患者VAS评分、MMSE评分均随时间变化的趋势，且时间因素的作用随着分组的不同而不同(P均<0.05)。同时点组间比较，观察组术后6、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P均<0.05)，观察组术后1、3 d的MMSE评分均高于对照组(P均<0.05)。结论Dex辅助老年股骨头置换术，可提高术后镇痛效果，降低认知功能损害。

简介：【摘要】目的 分析超声引导下股神经和坐骨神经阻滞在膝关节手术中的应用。方法 将 2017年 8月 -2018年 8月本院收治的 40例膝关节手术患者进行此次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各 20例。参照组用盲探法进行股神经阻滞麻醉，观察组用超声引导下股神经和坐骨神经阻滞麻醉，比较两组的并发症情况。结果 麻醉后，参照组的并发症情况显著高于观察组，有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 超声引导下股神经和坐骨神经阻滞在膝关节手术中发挥了非常好的作用，减少了患者麻醉后的并发症情况，保障了麻醉质量，值得使用。

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简介：【摘要】 目的：研究坐骨神经损伤的解剖，为临床治疗工作提供科学的参考。方法：解剖正常成人湿性尸体标本20具，其中男15具，女5具。显露梨状肌、梨状肌上下孔以及穿过的血管和神经等。并进行观察和测量。结果：梨状肌上孔呈斜向外下的裂隙状，下孔呈三角形裂隙状，当中有多条神经和血管穿过。梨状肌和坐骨神经位置存在变异。结论：由于多种原因导致的梨状肌上下孔变小以及穿过的神经血管变粗，都可能会导致坐骨神经盆腔出口狭窄综合征，坐骨神经与梨状肌的位置变异也是梨状肌综合征发生的解剖基础。

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简介：摘要目的评价超声联合神经刺激仪引导髌骨上前路坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术老年患者的效果。方法择期膝关节镜手术患者70例，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄>65岁，采用随机数字表法分为2组(n＝35)：髌骨上前路组(S组)和传统前路组(T组)。2组均在超声联合神经刺激仪引导下进行穿刺，0.3 mA电流强度的刺激下诱发足背屈或跖屈时，注射0.25%罗哌卡因＋1%利多卡因(0.4 ml/kg)。记录穿刺和阻滞成功情况、穿刺深度、神经阻滞操作完成时间、阻滞持续时间、镇痛不全、止血带不适反应、神经阻滞相关并发症发生情况；术后48 h随访患肢足背屈恢复时间。结果与T组比较，S组穿刺和阻滞成功率升高，神经阻滞操作完成时间缩短，术中镇痛不全发生率降低(P<0.05或0.01)，穿刺深度、阻滞持续时间和患肢足背屈恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见神经阻滞相关并发症发生。结论超声联合神经刺激仪引导髌骨上前路坐骨神经阻滞可为膝关节镜手术老年患者提供较为满意的镇痛效果，且安全性较高。

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