简介:摘要目的对腹腔镜下低位直肠Dixon术合并左半肝切除术3例护理配合情况进行临床分析。方法选取2014年7月至2014年12月接收的3例直肠癌合并肝转移患者作为研究对象,实施腹腔镜下低位直肠Dixon术合并左半肝切除术,并采取相应的护理措施,对手术中的护理进行总结。结果3例患者手术过程顺利完成,随访3个月,患者情况良好,没有出现肿瘤转移或者复发的情况。结论腹腔镜下低位直肠Dixon术合并左半肝切除术的护理配合能够有效提高手术成功率,避免并发症的发生。
简介:【摘要】目的:研究腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法:选择我院收治的患有左肝内胆管结石的患者50例,将其按照随机分组方法分为对照组(25例,使用开腹肝切除术治疗)和试验组(25例,使用腹腔镜肝切除术治疗),对两组的治疗效果进行收集并分析对比。结果:试验组的肝功能指标改善情况比对照组好,且试验组的结石清除率也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对左肝内胆管结石患者进行临床治疗时,使用腹腔镜肝切除术治疗的方法有更明显的临床疗效,肝功能的各项指标改善情况也较好,结石清除率也更好,有较高的使用价值。
简介:摘要目的探讨腹腔镜半肝切除术中肝中静脉(MHV)显露的安全性及可行性。方法回顾性分析2017年6月~2019年12月南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科行腹腔镜下半肝切除58例患者的临床资料,根据术中有无显露MHV将患者分为显露组和非显露组,对比两组患者的一般情况、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后第3天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、术后住院天数等指标。结果腹腔镜下半肝切除的58例患者中男性36例,女性22例,年龄22.0~75.0(49.8±12.1)岁,MHV显露组患者30例,非显露组患者28例。两组患者年龄、Child-Pugh评分、疾病谱等方面的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。共有3例患者中转开腹,其中显露组2例,原因为严重的CO2气体栓塞导致循环不稳和不易控制的术中出血各1例,非显露组1例为术中较多出血而中转开腹。显露组患者手术时间较非显露组手术时间长[(240.8±80.6)min比(185.8±50.6) min],差异有统计学意义(P<0.05)。显露组患者术后第3天ALT低于非显露组[(150.8±80.6) U/L比(287.6±110.2) U/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、术后并发症、术后住院天数等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以MHV为导向的解剖性腹腔镜半肝切除是符合精准外科理念的手术方式,是安全可行的,其手术难点在于如何快速安全的找到MHV主干及出血的可靠处理。
简介:摘要加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是基于循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施,可减少患者痛苦,实现快速康复。目前ERAS理念已广泛应用于外科各领域,但在肝脏外科中发展较慢。本文结合一例腹腔镜左半肝切除术中的ERAS实践,总结ERAS管理路径在腹腔镜肝切除术中的经验。
简介:摘要目的探讨30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除手术的护理配合。方法通过回顾性分析30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除手术配合,总结经验。结果30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除术均顺利完成。术中无大出血,术后无胆漏、出血等并发症,平均手术用时180(160-230)min,手术出血量200(150-350)ml,患者恢复快,治疗效果满意,顺利出院。结论经头侧入路腹腔镜左半肝切除术是一种安全、有效的创新型手术模式。术前精心准备,术中腹腔镜手术空间管理合理优化,主动、娴熟、安全、精准的手术配合及良好的医护团队合作,是提高手术效率、保障手术顺利实施和成功的关键。
简介:目的探讨腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月收治的肝肿瘤55例。将采用腹腔镜手术的28例作为观察组,行开腹肝切除术的27例作为对照组。观察两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、腹腔引流时间和住院时间,并对两组术前1d和术后1、3d肝功能和凝血指标进行比较。统计两组并发症、复发转移发生情况和1年生存情况。结果观察组术中出血量少于对照组,腹腔引流时间和术后住院时间均短于对照组(P〈0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后1d和3d丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)高于术前1d(P〈0.05)。术后1d和3d观察组ALT、AST低于对照组(P〈0.05)。两组并发症、术后复发转移发生率及生存率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝切除术创伤小,有利于肝功能的早期恢复,未增加并发症及术后转移复发风险,可以用于肝肿瘤切除。