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  • 简介:摘要目的探讨深度烧伤的治疗修复方法。方法通过对我科5年来收治的35例深度烧伤患者采用皮修复进行总结,介绍皮修复修复的方法及注意事项。结果35例中,5例皮部分坏死,30例全部成活,创面均一期修复封闭,功能恢复较理想,外形满意。结论皮具有血运丰富、好成活、不用吻合血管、抗感染力强等优点,是修复深度烧伤创面的理想方法。

  • 标签: 深度烧伤 皮瓣肌皮瓣 修复
  • 简介:目的介绍单纯应用扩大背阔进行乳房再造的方法.方法将背阔周围脂肪组织分为5个区,切取背阔及周围脂肪组织,不应用乳房假体,进行即时或延期乳房再造.结果应用该方法再造乳房261例,其中保留乳头乳晕改良根治术后即时再造124例,保留皮肤改良根治术后即时再造43例,改良根治术后即时再造56例,延期再造38例;再造乳房均形态良好.术后16例出现乳头部分坏死;14例胸部皮肤表皮脱落,自行愈合;2例背部供区部分坏死;3例发生背部顽固性血肿,再次手术后愈合.结论扩大背阔乳房再造安全、有效,再造乳房形态良好,尤其适用于中、小乳房的乳房再造.

  • 标签: 乳腺癌 新辅助治疗 病理活检
  • 简介:【摘要】 目的 探讨斜方修复颈部深度创面的临床效果。 方法 2005年 6月至 2016年 6月解放军第 202医院收治的 16例颈部皮肤软组织缺损患者,男 9例,女 7例,年龄 20—64岁,平均年龄( 42±6)岁,其中高压电烧伤 11例,放射性损伤 5例,采用斜方修复创面,供区 9例植皮, 9例直接缝合。 结果 16例患者斜方均存活良好,供区愈合良好,其中 3例患者术后皮臃肿行二期皮削薄修整; 16例患者术后均随访 2年,皮色泽良好,质地柔软,损伤部位功能良好。 结论 采用斜方是修复颈部深度创面的一种有效方法,取得了良好的临床疗效满意。

  • 标签: 斜方肌肌皮瓣 修复 颈部深度创面
  • 简介:摘要目的探讨应用穿支蒂螺旋桨皮修复背阔供区缺损的可行性和技术要点。方法2012年7月至2019年1月,中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心采用背阔修复创面24例,男9例,女15例,年龄4~81岁,平均43.6岁。术前应用超声多普勒血流探测仪,探查背阔前缘和后缘附近的穿支血管并进行标记。术中根据拟修复缺损的大小、形状,切取背阔,修复缺损;依据术前穿支血管探查结果,掀起1块或多块穿支蒂螺旋桨皮,转移修复背阔供区缺损。观察术后效果。结果24例背阔术后均成活,包括带蒂22块,游离2块,面积16 cm × 11 cm~33 cm × 17 cm,宽度9~20 cm。24例均应用穿支蒂螺旋桨皮修复背阔区,其中12例应用1块螺旋桨皮,11例应用2块,1例应用3块,共37块穿支皮,包括36块肋间后动脉穿支皮,1块自由设计穿支皮。螺旋桨皮的面积13 cm × 5 cm~23 cm× 14 cm,血管蒂长度3~6 cm,皮旋转角度90°~180°,所有螺旋桨皮的供区都直接关闭。术后1块肋间后动脉穿支皮完全坏死,清创后另行植皮修复;1块肋间后动脉穿支皮远端2 cm坏死,经换药处理后创面愈合;其他35块皮全部成活,没有出现任何严重的并发症。24例均获1~38个月随访,平均7个月,随访期间4例肿瘤患者出现肿瘤复发,需再次实施肿瘤切除术;所有患者对术后术区功能和美学效果均满意。结论应用穿支蒂螺旋桨皮修复背阔供区缺损,在确保切取一个宽大的用于缺损修复的同时,还可以确保背部供区能直接关闭。

  • 标签: 背阔肌肌皮瓣 修复外科手术 穿支螺旋桨皮瓣
  • 简介:小腿中、上段遭受严重损伤往往导致骨、肌腱、韧带等组织暴露,或骨感染、骨缺损及慢性骨髓炎,创面经久不愈。清创后用各种血运丰富的组织进行修复十分必要。2007年1月~2009年12月,笔者单位应用逆行缝匠修复11例患者小腿难愈创面,效果较好,现介绍如下。

  • 标签: 肌皮瓣修复 难愈创面 缝匠肌 小腿 慢性骨髓炎 2009年
  • 简介:摘要随着新药研发、医疗技术进步和肿瘤分子生物学研究的进展,保留器官手术成为肿瘤外科治疗的发展趋势。本文围绕如何严格筛选合适的层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱综合治疗及相关治疗策略、疗效、发展趋势等进行阐述。

  • 标签: 膀胱肿瘤 肌层浸润膀胱肿瘤 保留膀胱 治疗
  • 简介:摘要膀胱癌是常见的泌尿系肿瘤之一,我国新发膀胱癌病例中有超过25%为层浸润性膀胱癌。层浸润性膀胱癌的标准治疗术式是膀胱根治性切除+盆腔淋巴结清扫术。该手术具有创伤大、术后并发症发生率高和对患者生活质量影响严重等局限性。为在控制膀胱癌病情的同时提高患者的生活质量,保留膀胱的综合治疗及随诊体系正在被不断探索。除了由"经尿道最大限度肿瘤电切、化疗、外照射放疗"构成的经典三联综合治疗外,基于免疫检查点抑制剂的单药、双药或者联合化疗/放疗的治疗模式正方兴未艾,抗体偶联药物治疗也从幕后走到台前。本文旨在回顾层浸润性膀胱癌的保留膀胱综合治疗历史及现状,并展望在当前肿瘤免疫学时代保留膀胱综合治疗的发展方向。

  • 标签: 膀胱肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 免疫抑制剂 肌层浸润性膀胱癌 保留膀胱治疗 综合治疗
  • 简介:摘要耳鼻咽喉-头颈外科晚期癌及复发癌广泛切除后组织缺损的修复是较为困难的问题。术后组织缺损致患者的语言、咀嚼、吞咽等功能障碍,生活质量受到很大影响。各种皮应用于缺损组织的外形和功能重建,极大地提高了患者的生活质量,而术后皮的存活是手术成功的关键因素之一。近10年来,我科采用整复头颈部晚期癌切除后广泛组织缺损患者,效果满意。既达到了消除或减轻晚期癌症患者的痛苦和延长生命的目的,又是一个修复头颈肿瘤广泛切除后遗留较大创面及洞穿性缺损的好方法。现将修复术的围手术期护理进行总结如下

  • 标签: 肌皮瓣转移修复术 护理 组织缺损
  • 简介:摘要颊黏膜是由部分颊、颊黏膜和丰富血管组成的,其解剖结构简单,应用方便,是外科医师重建头面部缺损的一种好方法;颊黏膜是应用于口腔颌面部缺损重建的一种多功能、可靠瓣膜,因其具有通用性、灵活性、柔软性,并且带来最小供区并发症和最好的美容效果而广泛应用于头面部软组织及其他复杂缺损的重建。

  • 标签: 颊肌黏膜瓣 外科皮瓣 口腔颌面部 岛状颊肌黏膜瓣
  • 简介:摘要目的报告背阔联合胸大修复肩部大面积皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法2008年1月至2012年12月,采用背阔和胸大移位后瓦合修复肩部大面积皮肤软组织缺损3例,供区采用直接缝合和(或)全厚皮植皮覆盖。结果术后3例皮均成活,伤口Ⅰ期愈合,术后随访3个月~4年,肩关节功能均达正常,外形及功能均满意。结论背阔与胸大联合转移瓦合覆盖创面是一种修复肩部大面积皮肤软组织缺损的理想方法。

  • 标签: 胸大肌皮瓣 背阔肌皮瓣 软组织缺损 肩部
  • 简介:女女性尿失禁的治疗是泌尿外科一大难题,我院采用膀胱代尿道术治疗2例女性短尿道所致尿失禁,取得良好疗效,现报告如下。临床资料一般资料例1,女性,9岁,车祸致骨盆粉碎性骨折,尿道断裂,急诊行尿道吻合术等,术后出现尿失禁,膀胱尿道造影示:尿道

  • 标签: 代尿道 女性尿失禁 膀胱瓣 尿道吻合术 术治 泌尿外科
  • 简介:摘要目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤手术后缺损用带蒂胸大修复手术切除组织缺损的可行性和价值。方法21例口腔颌面部恶性肿瘤通过手术切除病灶,根治性颈淋巴结清扫,同侧带蒂胸大移植修复软组织缺损刨面。结果18例移植的带蒂胸大全部成活,有3例出现皮肤逐渐坏死,剪除坏死皮肤及皮下脂肪后伤口逐渐愈合。结论带蒂胸大移植是修复口腔颌面大型软组织缺损的有效方法。

  • 标签: 口腔颌面部恶性肿瘤 手术后缺损 带蒂胸大肌肌皮瓣
  • 简介:摘要目的探讨颈阔转移修复颊粘膜癌术后组织缺损的观察及护理。方法对27例患者术前做好心理护理及术前准备。术后加强体位护理,保持呼吸道通畅,严密观察生命体征、负压引流及转移皮的血液循环;做好口腔护理、饮食护理及疼痛护理。结果本组27例患者转移全部成活,无并发症发生。结论准确、有效的围手术期护理是手术成功和患者康复的重要措施,对提高患者生存质量至关重要。

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  • 简介:小腿前侧血供差,损伤后极易造成局部软组织全层坏死或胫骨外露,使创面修复较为困难.小腿三头由比目鱼和腓肠肌内外侧头构成,其血供足、腹扁阔,转移后可覆盖小腿前侧的任何部位.笔者单位利用小腿三头转移、表面植皮的方法修复小腿难愈创面,效果满意.现报告如下.

  • 标签: 小腿三头肌 肌瓣 小腿损伤 创面修复
  • 简介:摘要通过总结带蒂胸大移植治疗舌癌术后缺损患者15例的护理经验,提出术前完善的准备、术后精心的护理措施,尤其是对术后移植皮的观察和血管危象的观察,做到早发现、早处理,保障了带蒂胸大移植修复舌癌术后缺损术的成功开展。

  • 标签: 胸大肌 外科皮瓣 舌癌 组织缺损 护理