简介：摘要目的探究超声诊断胎儿室间隔缺损的技巧。方法将我院收治的30例室间隔缺损的胎儿作为观察对象，所有患儿纳入的时间段在2014年2月-2017年2月。所有患儿均使用超声诊断，观察超声诊断的结果并探究诊断技巧。结果本组30例室间隔缺损患儿中，伴有其他畸形的18例，占60.0%；单纯室间隔缺损12例，占40.0%；经过超声诊断，符合诊断标准的有28例，占93.3%，漏诊1例，误诊1例。结论采用超声诊断胎儿室间隔缺损的准确率较高，但在检查过程中，可能受到胎儿大小、孕妇身体情况等多个因素的影响，要注意避免外界干扰，提升检查的准确率。

简介：摘要目的分析单纯室间隔缺损的产前及产后超声诊断价值。方法选取我院2016年11月~2017年11月诊治的120例单纯室间隔缺损患儿作为研究对象，所有患儿均于产前及产后行超声检查，对比两次检查的结果，统计产前检查的准确率，评价单纯室间隔缺损的类型、程度及心室水平分流状况。结果与产后检查结果对比，产前检查准确92例，准确率为76.7%，错误28例，错误率为23.3%；不同组别患儿的单纯室间隔缺损类型分布结果对比，差异不显著（P>0.05）。孕晚期复查发现宫内自愈6例，占比5.0%；产后检查发现9例有自愈现象，占比7.5%；产后1年复查发现自愈4例，占比3.3%。确诊组患儿的缺损程度大于误诊组，对比差异显著（P<0.05）；确诊组患儿的分流速度小于误诊组，对比差异显著（P<0.05）；两组的分流方向对比，差异不显著（P>0.05）。结论超声在单纯室间隔缺损的临床诊断中可发挥较高的应用价值，但产前及产后的超声表现存在一定的差异。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声心动图产前诊断室间隔缺损的临床价值。

简介：目的总结微创经胸骨下段小切口室间隔缺损（VSD）封堵术的临床应用.方法分析我院心脏大血管外科2011年5月至2015年12月经胸骨下段小切口微创封堵术治疗VSD的患者86例.术前行经胸超声心动图评估筛选适合封堵的VSD患者;术中行经食管超声心动图再次评估VSD是否适合封堵治疗,并确定封堵器型号,引导封堵器释放,评判封堵效果.出院后对患者进行随访.结果86例VSD患者中84例成功封堵,成功率97.67％,2例封堵不成功转体外循环下修补.随访6～24个月,无残余漏,心功能改善.结论经胸及经食管超声心动图配合下,经胸骨下段小切口微创封堵VSD技术不需要体外循环辅助,是一种简单、安全、有效的治疗方法.

简介：摘要目的分析并观察全胸腔镜下房室间隔缺损修补术的护理配合。方法本次研究我们抽取了20例全胸腔镜下房室间隔缺损修补术的患者，并按照随机分配的方式分为两组，观察组和对照组各10例。对照组采取常规的护理措施，而观察组则在手术的过程中进行护理配合，并根据两组患者的临床指标和患者满意程度进行比对。结果根据两组患者的护理结果，观察组的临床指标变换明显大于对照组，患者的满意程度也优于对照组，两组患者比较差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论根据两组患者的护理结果得出结论，患者采取全胸腔镜下房室间隔缺损修补术的同时结合了护理配合，保证了手术的成功率，还提高了患者的满意度，值得临床广泛推广及运用。

简介：摘要目的探究右腋下小切口外科微创封堵术治疗婴幼儿室间隔缺损的临床护理。方法对26例室间隔缺损患儿行右腋下小切口外科微创封堵术治疗的围术期护理进行回顾性分析并总结。结果全组26例患儿均成功进行右腋下小切口外科封堵术治疗，全组26例患儿均痊愈出院，无封堵器脱落、残余分流、Ⅲ度房室传导阻滞等并发症发生，成功率100%。结论围术期精心的护理配合，可有效减轻患儿痛苦，预防并减少术后并发症的发生，提高手术的安全性及成功率。使患儿创伤小，病情恢复快，可缩短住院时间，减少患儿花费。

简介：摘要目的探讨经右腋下小切口室间隔缺损修补术手术室护理配合，提高手术配合的护理方法及效果。方法收集2015年8月—2015年7月新疆喀什地区地区第一人民医院心胸外科收治并手术治疗的52先天性室间隔缺损患者的临床资料并进行回顾性分析。结果通过医护人员积极配合，术中巡回护士及器械护士的完美配合、术后精心护理并安全送回心胸外科重症监护室，52名患儿均手术成功，患者及患者家属满意度达到100%。结论手术室护士应掌握和预测在手术过程中可能发生的情况，充分准备、全面考虑、准确配合、保证手术质量，确保治疗效果。

简介：目的研究经皮室间隔消融术后的肥厚型梗阻性心肌病行改良Morrow术的安全性和有效性。方法我们回顾性研究了2002年12月至2015年9月我院外科手术治疗的27例经皮室间隔消融术（PTSMA）后的肥厚型梗阻性心肌病行改良Morrow术的病例。其中男性17例（63%）、年龄49±8（32-62）岁、所有病例均在接受了药物治疗和PTSMA后仍有临床症状且术前左心室流出道压差达98±30mmHg（50-159mmHg）。术式包括了单纯改良Morrow术17例（63%）,9例合并冠状动脉旁路移植术以及1例合并房颤射频消融术。结果术后远期随访共19（13-38）月,随访率93%。全组病例近远期总死亡率为3.7%（n=1）。术后远期随访78%的患者无明显临床症状,其1年及5年生存率分别为96%和96%。术后共有2例完全房室传导阻滞和7例完全性左束支传导阻滞产生。超声提示绝大部分病例的左室流出道压差接近正常。术后心功能NYHA分级为Ⅰ级者占93%。结论改良Morrow术可以安全的解除曾行经皮室间隔消融术后的肥厚型梗阻性心肌病患者的左心室流出道梗阻,明确地缓解患者临床症状,且具有较好的近远期生存率。

简介：

简介：目的探讨6月龄以下婴儿室间隔缺损修补术后早期气管插管拔管的影响因素。方法对本院近3年来收治的70例6月龄以下婴儿室间隔缺损修补术后病例资料进行回顾性分析,将全部病例按气管插管拔管时间分为早期拔管组(<12h)和非早期拔管组(≥12h),比较两组在年龄、体重、CPB时间、主动脉阻断时间、室间隔缺损大小、术前是否合并肺部感染、肺动脉高压或气管狭窄等方面的差异,将可能的危险因素纳入多因素非条件Logistical回归模型,筛选出影响因素。结果6月龄以下患儿共70例,早期气管插管拔管51(7286%)例。早期拔管组患儿平均体重高于非早期拔管组患儿,分别为(558±122)kg和(476±102)kg,差异有统计学意义(t=2606,P=0011);早期拔管组患儿主动脉阻断时间和CPB时间分别为(3075±1133)min和(5755±1217)min,非早期拔管组患儿分别为(4847±2204)min和(8253±2557)min,差异有统计学意义(P<005)。早期拔管组患儿室间隔缺损明显小于非早期拔管组患儿[(081±024cm)vs(107±025cm)],差异有统计学意义(t=-3892,P<0001)。多因素Logistic回归分析结果显示体重、主动脉阻断时间、室间隔缺损大小和CPB时间是影响婴儿室间隔缺损术后早期气管插管拔管的因素。结论对于心内畸形简单但术前病情严重的低月龄低体重先天性心脏病婴儿,术后早期拔除气管插管是安全可行的。体重、主动脉阻断时间、室间隔缺损大小、CPB时间是影响术后早期气管插管拔管的主要因素。

简介：摘要Ⅲ度房室传导阻滞是急性下壁心肌梗死常见缓慢型心律失常，但如果急性前壁心肌梗死出现Ⅲ度房室传导阻滞常提示心肌坏死面积大，预后差，死亡率高。室间隔穿孔是急性心肌梗死少见但却非常严重的机械并发症之一，常发生于急性心梗的早期1-2周，占急性心梗死患者1%-3%，其预后差，死亡率极高。我科成功救治了一例急性广泛前壁、右室心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞及室间隔穿孔的老年女性患者，现将该患者救治与护理体会进行如下总结。

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简介：摘要本文从测试原理、影响因素、测试结果三个方面着手，对钢铁表面镀镍层厚度测量的三种方法金相法、涡流法、X射线荧光法，进行了比较分析，得出在满足测试条件的情况下，三种方法测量结果均可靠有效，应根据实际测试要求进行选择。

简介：摘要脱碳层是热轧钢轨的订货质量指标之一，铁道部发布的43kg/m~75kg/m热轧钢轨的质量指标规定钢轨头部脱碳层的深度不得大于0.5mm1，钢轨用坯料含碳量较高，在加热过程中有很明显的脱碳倾向。本文针对邯钢大型轧钢厂型钢生产线在生产钢轨时出现的脱碳层超标问题，通过对现场生产数据收集、影响脱碳因素的分析等方式，制定并实施相关控制措施来抑制钢轨脱碳层厚度超标。从而提升钢轨品质与成材率，增加大型轧钢厂产品在市场中的竞争力。

简介：摘要为了满足煤矿工作的需要，煤层厚度和地质结构的综合分析是必要的。在工程实践中，影响煤矿正常发展的因素很多，需要科学的辩证，细致的分析，良好的煤层厚度和地质结构的关系分析，以满足现阶段煤矿勘察工作的要求如果不能深入分析这一方面，难以得出煤层厚度的有效结论，这不利于实现项目成本控制，不利于提高工作效率。本文以糯东煤矿多煤层开采情况为例，通过糯东煤矿巷道实际揭露情况浅析影响煤层厚度的地质成因，说明了煤层厚度变化是制约糯东煤矿经济发展的重要原因之一，矿井开采过程中加强煤层厚度的探测与分析具有重要的指导意义。

简介：摘要现浇混凝土板负筋在实际应用当中往往会出现超厚度的状况，这样的超厚情况不仅会导致混凝土无法达到相应的验收规范，严重时还会形成版面的裂缝，形成额外的施工。对此，本文围绕现浇混凝土板负筋保护层厚度超标实例，控制现浇混凝土板负筋保护层厚度以及楼板厚度，采用悬挂法进行合理的控制。

简介：癌痛是癌症患者面临的一个主要临床问题,如何缓解和控制疼痛是终末期癌症姑息治疗的重点,采用药物与非药物治疗相结合的策略是成功管理癌痛的关键。该文主要对癌痛的机制、评估以及癌痛管理策略进行归纳综述,在临床工作中应最大限度地减轻患者痛苦,提高癌症患者生活质量。

简介：摘要目的讨探分析在胸腔镜下不停跳房间隔缺损修补术治疗房间隔缺损的护理配合及效果。方法随机本院2015年7月至2016年7月间收治的30例房间隔缺损型先心脏病患者作为研究对象，将其分为观察组（n=15）与对照组（n=15）。分别对对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上联合护理配合。结果观察组患者的临床指标明显优于对照组，且护理满意度更高，（p<0.05）。结论娴熟的配合、良好的沟通、丰富的临床经验是缩短手术时间及保证手术成功的关键点所在。

简介：摘要本文通过对挖孔桩护壁混凝土的厚度的验算，明确施工控制厚度，并采取措施，提高了施工过程中的安全保证系数