简介：　　[摘要] 目前术后认知功能障碍（POCD）的发病机制尚不清楚，影响因素很多，包括患者年龄、麻醉、手术方式、麻醉药物等。全身麻醉药物作用于中枢多种神经递质和受体系统，因而对认知功能产生广泛的影响。由于对全身麻醉作用机制的深入研究和认知功能障碍发病机制的进一步探索，全身麻醉药对认知功能的影响机制也将逐步明确，从而使临床麻醉医生更加合理地选用全身麻醉药。 

简介：【摘要】 目的 分析全身麻醉和椎管内麻醉术后老年人发生认知功能障碍的比较结果，以为患者选择更好的麻醉方式提供有效的科学依据。方法 按研究目的随机选取66例老年患者，根据其麻醉方式分为全身麻醉的对照组和椎管内麻醉的观察组，每组33例患者，观察并比较两组老年患者麻醉术后发生认知功能障碍的情况。结果 术前1天和术后7天两组患者的认知功能评分数据均显示正常，并无明显差异；术后1天虽然两组患者都有出现认知功能障碍，但观察组患者的评分数据明显都优于对照组，P

简介：【摘要】目的 探究对老年骨科患者实施全身麻醉与硬膜外麻醉对其认知功能的影响。方法 选取2019年10月至2021年10月在我院收治的老年骨科手术患者48例，按随机数字表法分为对照组（n=24）和观察组（n=24），对照组实施全身麻醉方案，观察组实施硬膜外麻醉方案。对比两组患者麻醉效果，采用精神状态量表(MMMSE)对麻醉后6h、12h、24h的认知功能进行评价。结果 在麻醉时间方面，观察组患者的起效时间明显较短，维持时间明显较长；麻醉后6小时两组患者的认知功能评分差异不明显，麻醉12h、24h观察组患者的认知功能评分高于对照组。结论 与实施全身麻醉相比，对老年骨科患者实施硬膜外麻醉可以明显提升麻醉效果，麻药起效时间更短、麻药持续时间更长，同时还能改善患者短期认知功能，整体麻醉效果更优。

简介：摘要目的探讨矽肺患者认知功能障碍的影响因素，分析脑源性神经营养因子（BDNF）对认知功能的影响。方法于2021年3月，以2018年4月至2020年4月温岭市第一人民医院收治的484例矽肺患者为研究对象，用中文版《蒙特利尔认知评估量表》评估其认知功能，根据患者是否发生认知功能障碍将患者分为认知功能障碍组（282例）和非认知功能障碍组（202例），选择同期30名健康体检者作为对照组。比较各组BDNF的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析BDNF在预测矽肺患者发生认知功能障碍中的价值。用logistic回归分析探讨认知功能障碍的危险因素。结果矽肺患者认知功能障碍发生率为58.26%（282/484）；认知功能障碍组患者BDNF水平[（10.32±2.11）mg/L]明显低于非认知功能障碍组[（13.43±3.45）mg/L]，差异有统计学意义（t=-12.27，P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，BDNF预测矽肺患者发生认知功能障碍的曲线下面积为0.763（95%CI：0.613~0.874，P=0.024），阳性判断值为10 mg/L，敏感度为0.88，特异度为0.84。logistic回归分析提示，BDNF≤10 mg/L、年龄≥65岁、病程≥5年、糖尿病是矽肺患者发生认知功能障碍的危险因素（OR=2.346，95%CI：1.654~3.103；OR=1.757，95%CI：1.214~1.998；OR=1.346，95%CI：1.112~1.564；OR=1.165，95%CI：1.102~1.542；P=0.001、0.012、0.027、0.036）。结论BDNF可能是预测矽肺患者发生认知功能障碍的风险指标之一。

简介：摘要：

简介：摘要前庭系统不仅在维持躯体平衡方面发挥重要作用，也参与认知功能。前庭功能障碍患者的认知受损主要体现在视觉空间认知能力和非视觉空间认知能力，其中儿童群体认知受损主要体现在执行功能及日常学习表现。目前关于两者关系的机制尚不明确，多认为与前庭信息参与更高级的皮层区域投射有关。临床常见前庭疾病，如前庭性偏头痛、双侧前庭病等也可能对患者的认知功能产生影响。此外，听力损失、焦虑等情感反应可能参与介导前庭功能与认知的关系。本文围绕前庭功能与认知的关系，从影响维度、机制、常见前庭疾病与认知的关系及前庭功能与其他可能导致认知下降因素的关系等方面进行综述，从而为前庭功能患者的认知管理提供参考。

简介：摘要认知功能障碍严重影响患者生活质量，临床上常见于脑缺血疾病、脓毒症及术后等，其病因包括脑内调节分子表达异常、脑组织缺血性损伤及脑组织基因和蛋白表达异常等，但目前尚未有疗效确切的治疗方法。电针治疗认知功能障碍具有一定疗效，其作用机制主要包括抑制氧化应激反应、增强突触可塑性、抑制神经炎症、调节胶质细胞活性、调控兴奋性氨基酸、改善葡萄糖代谢等。

简介：

简介：摘要目的通过Meta分析评价伏硫西汀改善抑郁症患者认知功能的疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、Web of Science、中国知网和万方数据库，检索年限均为建库至2021年7月9日，纳入伏硫西汀治疗抑郁症患者认知损害的随机对照研究（randomized controlled trial，RCT）进行Meta分析。2名研究者共同提取文献中基本人口学特征、干预方案及结局指标，结局指标为治疗前后认知和功能评估量表变化值，采用GRADE分级系统评价证据质量，应用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果6个RCT纳入Meta分析，结果显示：治疗第2周和8周末，伏硫西汀组在Rey听觉词汇学习测验-即刻记忆（SMD=0.19，95%CI=0.06~0.33，P=0.004，I2=0%）、Rey听觉词汇学习测验-延迟记忆（SMD=0.25，95%CI=0.11~0.38，P=0.000 3，I2=0%）、连线测验-A（SMD=-0.19，95%CI=-0.32~-0.06，P=0.004，I2=0%）、连线测验-B（SMD=-0.30，95%CI=-0.43~-0.17，P<0.01，I2=0%）及抑郁感知缺陷自评问卷（SMD=-0.39，95%CI=-0.52~-0.27，P<0.01，I2=0%）方面的改善显著优于安慰剂组。结论伏硫西汀治疗早期可改善抑郁症患者的客观及主观认知损害。

简介：【摘要】目的 探讨针灸治疗脑梗死后认知功能障碍临床效果。方法 选取2021年2月-2022年1月我院收治的脑梗死患者46例，随机分为两组，对照组（n=23）患者给与常规康复训练进行干预治疗，研究组（n=23）在对照组的基础上联合针灸进行治疗，对两组患者的临床治疗效果、智力及行为评分进行比较。结果 研究组患者临床治疗效果优于对照组（P＜0.05）；研究组患者治疗后的智力评分高于对照组，行为评分低于对照组（P＜0.05）。结论 对于脑梗死患者而言，临床主要采用康复训练对其进行干预治疗，若在此基础上配合针灸，可以帮助患者更快康复，改善其智力及行为能力，其效果较为显著，因此值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨脑梗死后认知功能障碍影响因素及认知护理干预研究。方法：选取2020年8月～2021年3月在本院脑梗的患者为研究对象。随机将符合调研的20位患者分为对照组（n=10）和实验组（n=10）。对照组采取常规的护理方法，实验组在对照组的基础上进行认知护理的干预。对比两组患者的认知障碍的发生率以及患者对护理的满意度。结果：研究发现，实验组患者认知障碍的发生率低于对照组，实验组患者对护理的满意度高于对照组，两组患者差异具有统计学意义（p

简介：无

简介：摘要：抑郁症是临床上发病较高的精神障碍疾病，患者主要表现为长期处于严重的意志消沉状态，对于生活以及工作带来较多不利影响。国内外学者对抑郁症的研究显示，抑郁症状能显著损伤老年患者的认知功能。本文通过对抑郁症患者认知功能损害的具体表现开展讨论，并针对老年抑郁症认知功能损害的护理干预方式进行阐述。

简介：摘要目的分析总结儿童重症难治性支原体肺炎（severe refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia, SRMPP）的临床特征，探讨其并发肺外器官功能障碍的危险因素。方法回顾性总结2017年7月至2019年6月上海市儿童医院重症医学科收治的SRMPP的患儿临床资料，根据是否发生肺外脏器功能障碍分为肺外器官障碍组和单纯呼吸功能障碍组，比较两组临床特征与实验室指标的差异，Logistic回归筛选出发生肺外脏器功能障碍的危险因素。结果两年间PICU合计收治SRMPP 107例，并发胸腔积液44例（41.1%），塑型性支气管17例（15.9%），支原体耐药基因位点(2063, 2064)阳性104例（97.2%），住院病死率2.8%（3/107）。107例SRMPP患儿发生肺外脏器功能障碍51例（47.7%）,其中心血管功能障碍43例（40.2%）、凝血功能障碍13例（12.1%）、胃肠功能障碍11例（10.3%）、肾功能障碍4例（3.7%）、脑功能障碍4例（3.7%）、肝功能障碍3例（2.8%），多器官功能障碍综合征16例（15.0%）。与单纯呼吸功能障碍组相比，肺外脏器功能障碍组毛细血管渗漏综合征发生率高（52.9% vs. 17.9%，P<0.001），毛细血管渗漏指数上升[11.71(4.63, 27.07) vs. 5.78(2.07, 15.71), P=0.019]，血白蛋白下降低[（32.2±5.6）g/L vs. （34.7±6.7）g/L，P=0.041]，凝血酶原时间明显延长[12.7(11.7, 13.8)s vs. 12.0(11.4, 13.0)s，P=0.009]。Logistic回归结果显示发生毛细血管渗漏综合征（OR=0.278，95%CI 0.102~0.759，P=0.013）和凝血酶原时间延长（OR=1.443，95%CI 1.018~2.046，P=0.039）是SRMPP并发肺外脏器功能障碍的独立危险因素。结论儿童SRMPP约半数发生肺外脏器功能障碍，常见循环、凝血和胃肠障碍。发生毛细血管渗漏综合征及凝血酶原时间延长是SRMPP并发肺外脏器功能障碍的独立危险因素。

简介：摘要目的系统检索、评价和总结认知训练在轻度认知功能障碍患者中应用的最佳证据，为制订适合的认知训练方案提供参考。方法检索各指南网、认知障碍相关学会网站和中英文数据库中的指南、证据总结、最佳实践、专家共识和系统综述，检索时间为2015年1月—2022年3月15日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取，如遇分歧，由2人讨论或由第3位研究者决定。结果共纳入文献19篇，包含1篇指南、2篇专家共识、1篇最佳实践、15篇系统综述，总结了认知训练评估、目标、实施方法、评价、效果5个方面14条最佳证据。结论本研究总结了认知训练在轻度认知障碍患者中应用的最佳证据总结，以期为轻度认知障碍患者的临床干预和管理提供参考。

简介：摘要目的研究多系统萎缩(MSA)患者认知功能障碍及相关因素。方法纳入2015年1月至2020年1月我院收治的143例住院的MSA患者，采用简明精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)评价认知功能，并分析影响认知功能的相关因素。结果MMSE总分9~30分，认知障碍86例(60.1%)，轻度58例(40.6%)、中度27例(18.9%)、重度1例(0.7%)。MoCA总分5~30分，认知障碍111例(77.6%)，轻度69例(48.3%)、中度35例(24.5%)、重度7例(4.9%)。单因素分析显示，MMSE总分及MoCA总分与年龄、发病年龄、老年、性别、病程、MSA类型、直立性低血压(OH)、尿潴留、肛门括约肌肌电图(ASEMG)阳性、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸及残余尿量无明显相关(均P>0.05)。Logistic回归显示空腹血糖是MMSE评分提示的认知障碍的危险因素(OR＝2.224，95%CI：1.108~4.462，P＝0.024)；MSA-C型(OR＝3.905，95%CI：1.302~11.713，P＝0.015)和TG(OR＝3.494，95%CI：1.061~11.501，P＝0.040)是MoCA评分提示的认知障碍的危险因素；TG是MMSE评分提示的中-重度认知障碍的危险因素(OR＝17.624，95%CI：2.596~119.669，P＝0.003)，而TC是保护因素(OR＝0.006，95%CI：0.000~0.714，P＝0.036)。Logistic回归分析未发现MoCA评分所提示的中重度认知障碍的影响因素。结论MSA患者认知障碍的发生率高，MSA-C型、血糖、血脂可能是MSA患者认知障碍的影响因素，而发病年龄、老年、性别、病程、自主神经病变、血尿酸则与MSA患者认知障碍无明显相关。

简介：【摘要】老年人跌倒风险系数高，是引起老年人受伤的一大原因。统计显示，我国老年人跌倒发生率约为18.3%，其所致的死亡伤害位居死亡伤害原因第二位，对老年人身心健康造成严重影响，导致生活质量严重下降。老年医学已经将跌倒列入老年病综合征之一。研究指出，认知功能障碍也是导致老年人跌倒的危险因素。因此，认知功能障碍老年患者的跌倒预防干预至关重要。

简介：【摘要】目的 探讨对脑卒中患者实施早期康复治疗后对其认知功能障碍所产生的影响。方法 基于特定期间内（2021年1-12月），选取本院收治的脑卒中患者50例，将其实施分组（2组，随机数字表法，每组25例），A组给予常规基础治疗，B组基于此，开展早期康复治疗，对比两组认知功能。结果 B组干预3个月时的简易智力状态检查量表（MMSE）评分较A组高（P＜0.05）。结论 针对脑卒中患者，通过给予早期康复治疗，能显著改善其认知功能。

简介：摘要：目前，我国老龄化问题逐渐加剧，痴呆患病率逐年增加，成为老年人常见疾病。轻度认知功能障碍（MCI）是痴呆发展的初级阶段，因此临床将MCI作为临床研究的热点[1]。临床对认知功能障碍的诊断方法较多，血液学指标获取便捷，具有研究价值。研究发现，Tau蛋白的磷酸化过程出现异常或是其水平显著增加将造成神经元缠结；Aβ是淀粉样前体蛋白经蛋白酶水解生成的多肽片段，是造成神经元淀粉样变的始动因素；视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1）影响神经元细胞钙离子稳态，可反映神经元损伤情况。因此上述血清学指标均有成为MCI潜在的生物学标记物。脑电图是临床常用的检查方法，可反映头皮表面或大脑皮层大脑神经元电活动，临床可根据脑电图信号变化评估患者认知功能。

简介：摘要