简介：摘要目的探讨缩短临床领取新鲜冰冻血浆(FFP)等待时间在患者血液管理(PBM)中的应用。方法选择2017年4月至11月，于重庆医科大学附属第一医院接受FFP输注治疗的4 974例患者的临床病例资料为研究对象。根据缩短临床领取FFP等待时间整改措施的实施进程，将研究对象分为初步整改阶段组(n＝2 303，FFP领取时间为2017年6月至8月)，持续整改阶段组(n＝2 048，FFP领取时间为2017年9月至11月)，对照组(n＝623，未实施相关整改措施，FFP领取时间为2017年4月至5月)。通过调查对照组和初步整改阶段组的临床病例资料，分析FFP领取环节中存在问题及其原因，制定缩短临床领取FFP等待时间的初步和持续整改措施。统计各组临床领取FFP的平均等待时间，以及初步整改阶段组和持续整改阶段组的预解冻FFP报废率和出库时间。3组临床领取FFP平均等待时间的总体比较，采用Kruskal-Wallis H检验，组间两两比较采用Mann-Whitney U检验，两两比较的检验水准校正采用Bonferroni校正法。初步整改阶段组与持续整改阶段组的预解冻FFP报废率比较，采用χ2检验。结果①本研究中，持续整改阶段组、初步整改阶段组、对照组的全院临床领取FFP中位等待时间分别为8.0 min(5.0～14.8 min)、11.0 min(4.0～18.0 min)、19.0 min(16.0～23.0 min)，3组总体比较，差异有统计学意义(χ2＝239.862，P<0.001)；初步整改阶段组、持续整改阶段组与对照组分别比较，差异均有统计学意义(Z＝-11.651，P<0.001；Z＝-15.986，P<0.001)。3组的危重患者科室临床领取FFP中位等待时间分别为8.0 min(5.0～13.0 min)、11.5 min(4.0～17.0 min)、20.0 min(17.0～23.0 min)，3组总体比较，差异有统计学意义(χ2＝150.978，P<0.001)；初步整改阶段组、持续整改阶段组与对照组分别比较，差异均有统计学意义(Z＝-9.225，P<0.001；Z＝-12.602，P<0.001)；初步整改阶段组与持续整改阶段组比较，差异亦有统计学意义(Z＝-2.176, P＝0.030)。②初步整改阶段组预解冻FFP共6 581袋，其中7袋报废，报废率为0.11%(7/6 581);持续整改阶段组预解冻FFP共5 853袋，其中2袋报废，报废率为0.03%(2/5 853)；2组预解冻FFP的报废率比较，差异无统计学意义(χ2＝2.232，P＝0.135)。③初步整改阶段组和持续整改阶段组中，未报废的预解冻FFP为12 425袋，其中10 729袋(86.35%)的出库时间<12 h; 1 696袋(13.65%)出库时间为13～20 h。结论本研究采取的缩短临床领取FFP等待时间措施，可有效缩短领取FFP等待时间，合理控制报废率，提高PBM效率。但是，本研究结果仅限于单中心的回顾性研究，缩短临床领取FFP时间在PBM中的应用价值，尚需多中心、前瞻性研究进一步证实。

简介：摘要目的探讨中低位直肠癌术前新辅助治疗后不同等待时间对术后病理及预后的影响。方法回顾性分析2013年1月~2018年12月期间于江苏省人民医院行新辅助放化疗的77例进展期中低位直肠癌患者临床资料，按照新辅助治疗后术前等待时间分为Ⅰ组43例（6~8周）和Ⅱ组34例（9~12周），比较两组术后病理及预后情况。结果两组患者新辅助前的一般资料如性別、年龄、cTNM分期及CEA水平等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后病理结果提示：Ⅱ组术后病理淋巴结阳性率显著低于Ⅰ组（20.6% vs. 46.5%，P=0.018）。Ⅰ组和Ⅱ组pCR率分别为18.6%和17.6%，二者差异无统计学意义（χ2=0.012，P=0.914）。Ⅰ组共有14例患者（32.6%，14/43）肿瘤消退明显，仅剩下少量镜下癌灶或无肿瘤残留，Ⅱ组共有13例患者（38.2%，13/34）肿瘤消退明显，两组比较差异无统计学意义（Z=-0.702，P=0.483）。两组术后并发症发生率及远期肿瘤复发及转移差异无统计学意义（P>0.05）。结论延长新辅助放化疗至手术的时间间隔至9~12周较6~8周能进一步降低淋巴结的阳性率，但对pCR率及肿瘤消退分级评分并无影响。对术后短期并发症发生情况以及长期复发及转移等情况也未产生较大影响。延期手术对患者来说利弊共存，因此应根据患者病情制定个体化治疗策略。

简介：

简介：【摘要】目的：研究分析PDCA活动在减少患者内镜诊疗等候时间中的作用。方法：通过选取我院2020年1月~3月内镜诊疗患者与2020年4月~6月患者相比，分析患者等候时间长的原因。结果：医院通过完善绩效考核机制、设定每日基础工作量、协调科室内部人员等措施，有效减少了患者等候时间，极大地提高了工作效率。结论：开展PDCA活动能够有效缩短患者内镜诊疗等候时间，提高了患者满意度，让科室内部工作效率更加高效，配合更加协调。

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简介：【摘要】文学家夏丏尊说过：“教育没有情感，没有爱，如同池塘没有水一样，没有水就不能为池塘，没有爱也就没有教育。”我认为 ,班主任要做的便是“静心育人 ,用爱等待花开”。本文从静心调整、静心观察、静心亲躬、静心指导、静心读书这五个方面展开论述。

简介：摘要： 我们应该学会耐心的等待，在等待中发现和扩大学生 的闪光点，多给他们一些时间和机会，相信孩子总会变好的，我们一定要有耐心，要合理积极地引导、帮助。 等待孩子变好 的过程也许是枯燥无味的，漫长的，但等待的结果一定是美丽的。

简介：【摘要】感谢老师您，没有想到你那么的看重我，我们俩很惊喜，我们一直都被别人看不起，但班主任不一样，我们无亲无故，一直帮助和教育着我们，谢谢您！

简介：摘要：缓缓流淌的时光里，总会映着最美好的童年。校园里，操场上奔跑的身影在晨曦中折成诗；放学时，夕阳和着你灿烂的笑容成画。每一个孩子都是一朵将会绽放的花，只是花期不同。深知，再特殊的孩子，只要用爱浇灌，就会等到花开的那一天，我们只需要静静地耐心地等待他们不同的花期。

简介：

简介：摘要痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病，属代谢性风湿病。我国痛风虽然并不少见，但其规范化诊疗的普及依然欠缺。中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风专业委员会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，制定了本诊疗规范，旨在规范痛风的诊断、治疗时机和治疗方案，以减少误诊和漏诊。对患者的短期与长期治疗予以建议，以减少不可逆损伤的发生，改善预后。

简介：【摘要】 习题讲评课有许多误区，有必要找到问题节症，用科学的策略，提高讲评课的效益。

简介：

简介：摘要胃癌是中国常见恶性肿瘤，严重威胁国民健康。在提高治疗疗效的基础上尽量降低并发症发生率，是医患群体的共同需求。以此需求为出发点，近年来，在传统外科手术及全身化疗治疗的基础上，胃癌外科衍生出了许多新兴热点领域，包括人工智能诊疗技术、微创外科技术、加速康复外科、多学科MDT诊疗、精准医疗等，为胃癌外科医师提供更多选择的同时，也带来了更多的挑战。

简介：【摘要】教育是一种慢的艺术。在教育生涯中，教师不时会遇见一个甚至多个让人“头疼”的关注生，在与他们斗智斗勇过程中，不同的教育方式，将会建立起不同的师生关系，从而形成作用或是反作用力对学生的成长产生影响。急功近利型教育方式犹如紧绷的弹簧，当师生中的一方松手时，反作用的力将会造成紧张甚至破裂的师生关系，不利于学生的成长；潜移默化型教育方式宛如阳光雨露，照亮学生的心灵，滋养学生向上的心田，坚信他们终有"花开绽放"的一天，最终反而改变了学生，也成就了教师。

简介：【摘要】为了不断提高小学语文教学的质量，越来越多的教育者提出了课堂等待这一现代化教学思路。对课堂等待教学策略的运用，能给学生提供充分的思考与感悟时间，对于学生语文学习兴趣、学习能力及语文素养的提升十分有利。文章对课堂等待的内涵及必要性进行了说明，提出了课堂等待在小学语文教学中的应用策略。

简介：【摘要】目的：探讨分级诊疗在基层医院规范化诊疗管理中的意义。方法：选择自2017年6月至2018年12月300例糖尿病患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其平均分为观察组和对照组，每组150例。观察组患者采用分级诊疗模式进行分诊，对照组患者可自行决定就诊医院级别，并自行前往。随访结束后统计观察组和对照组患者治疗依从度和满意度，并对相关数据进行统计学分析。结果：观察组治疗依从度明显高于对照组，差异有统计学意义（＞0.05） ；观察组诊疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（＞0.05）。结论：分级诊疗模式可以提高患者的治疗依从性和满意度，可以使各级医疗机构充分发挥自身作用，减少医疗资源的浪费，也能使患者获得更好的医疗服务。

简介：无

简介：摘要隐性唇裂是一种特殊形态的唇裂，有其独特的临床特点；但是临床医师及科研工作者对其发生机制认识不足，因此隐性唇裂的分类和术式纷繁多样，无明确规范和指南。随时间推移，手术切口趋向更为隐蔽、局限，手术目标也从单纯的形态修复向功能重建方向转化。唇鼻肌肉的生物力学研究为隐性唇裂畸形矫正提供了新思路，未来隐性唇裂的治疗将更加系统、规范，以实现更理想的治疗效果。