简介:目的探讨连续性血液透析滤过改善顽固性心力衰竭患者心功能的机制。方法选择2013年3月~2015年2月收住石河子市人民医院的顽固性心力衰竭患者40例,根据患者意愿,分为连续性静-静脉血液透析滤过联合常规药物治疗组(试验组)与常规药物治疗组(对照组)各20例。记录治疗前后尿量;测量治疗48h前后体质量(BW,用于评价患者液体潴留程度),血浆C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及左心室射血分数(LVEF),计算上述指标的改变量(ΔCRP、ΔIL-6、ΔIL-8、ΔTNF-α、ΔBW、ΔLVEF),建立预测ΔLVEF的多元线性回归模型。结果两组治疗后48h内,试验组液体排出总量(尿量+超滤量)超过对照组(P〈0.001)。治疗48h后,与治疗前比较,试验组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平下降(P〈0.05),对照组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平略有下降,但无统计学意义(P〉0.05),两组体质量均较治疗前下降(P〈0.05),两组LVEF较治疗前升高(P〈0.05);两组之间比较,试验组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P〈0.05),体质量略低于对照组、LVEF略高于对照组,但均无统计学意义(P〉0.05);试验组体质量下降值(ΔBW)、LVEF的升高值(ΔLVEF)均超过对照组(P〈0.001)。试验组ΔBW、ΔCRP、ΔIL-6、ΔIL-8与ΔLVEF呈正相关(P〈0.05),多元线性回归模型显示,ΔBW、ΔTNF-α是ΔLVEF的独立影响因子,其中ΔBW是主要影响因子。对照组ΔBW与ΔLVEF呈正相关(P〈0.001),ΔCRP、ΔIL-6、ΔIL-8、ΔTNF-α与ΔLVEF无相关性(P〉0.05),只有ΔBW被纳入ΔLVEF的回归方程。结论连续性血液透析滤过改善顽固性心力衰竭患者LVEF的主要机制是减轻液体潴留、清除炎症因子,其中最重要的机制是减轻液体潴留。
简介:摘要目的分析连续性血液透析治疗急性重症胰腺炎的临床疗效,为急性重症胰腺炎的临床治疗提供参考依据。方法选取2014年5月至2015年5月我院收治的急性重症胰腺炎患者26例,按照随机分组的方法将所有患者分为两组。对照组急性重症胰腺炎13例,该组患者使用常规方法进行治疗。实验组急性重症胰腺炎13例,该组患者采用连续性血液透析法治疗,观察并记录两组患者的各项身体指标及临床疗效,并对比分析结果。结果与对照组相比,实验组的治愈率与总有效率更佳,且差异明显,数据具有统计学意义(p<0.05)。结论使用连续性血液透析治疗急性重症胰腺炎效果显著,对患者病情的缓解和治愈起到重要作用,值得在日后的临床治疗中推广应用。
简介:摘要目的分析研究连续性静脉血液滤过疗法治疗重症颅脑疾病合并高钠血症的护理对策。方法随机选取2013年2月-2015年2月于本院就诊的40例重症颅脑疾病合并高钠血症的患者作为研究对象,并将其随机分为对照组以及观察组,各20例;所有患者均采取连续性静脉血液滤过疗法进行临床治疗,对照组进行临床常规护理,观察组患者则在此基础上进行优质护理干预。结果采用统计学软件对比两组患者护理后的APACHEⅡ评分、血清钠水平、不良反应发生几率以及死亡率,结果显示差异显著,观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论对重症颅脑疾病合并高钠血症患者尽早采取连续性静脉血液滤过疗法进行临床治疗,同时配合优质护理干预可有效提高患者的治疗效果以及预后效果,降低不良反应的发生几率以及病死率。
简介:摘要目的分析连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的疗效。方法本研究对象选取2015年11月至2016年2月40例肾衰竭患者,随机分成间歇组和连续组。间歇组患者应用的血透方式为间歇性血透,连续组患者应用的血透方式为连续性血透。对比两组患者在治疗效果和治疗前后肾功能指标的差异,并对比不良作用发生情况。结果连续组患者治疗效果明显高于间歇组(P<0.05)。连续组肾功能指标改善优于间歇组(P<0.05)。连续组低血压、心律失常平均发作次数低于间歇组(P<0.05)。结论连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭均有一定作用,但连续性血液透析治疗更有利于改善患者肾功能,安全性也更高。
简介:摘要目的探讨心理干预对连续性血液滤过治疗重型胰腺炎的作用;探讨如何通过有效的心理干预减少患者住院日,提高患者治愈率.方法采用随机分组的方法将64例急性重症胰腺炎行血液滤过的患者随机分成干预组和对照组,两组均给与治疗对症及常规护理,干预组在此基础上进行心理干预.比较两组患者的焦虑、抑郁评分及急性胰腺炎的CT严重指数(CTSI).结果干预后干预组焦虑、抑郁评分和明显低于对照组(p<0.05),治疗效果明显优于对照组(p<0.05).结论心理干预能够有效改善重症胰腺炎患者行血液滤过时的焦虑和抑郁情绪,提高临床疗效.关键词心理干预;连续性血液滤过;急性重症胰腺炎中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0770-01
简介:摘要目的观察连续性肾脏代替治疗和间歇性血液透析治疗在重症急性肾衰患者临床治疗中的应用效果。方法纳入接受连续性肾脏替代治疗的36例重症急性肾衰患者作为连续组,纳入接受间歇性血液透析治疗的38例重症急性肾衰患者作为间歇组,比较两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者的Scr、BUN、Ccr水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1年后连续组的Scr、BUN、水平均低于间歇组(P<0.05),Ccr水平高于间歇组(P<0.05),1年内的存活率为91.7%,明显高于间歇组的73.7%(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰患者的临床效果优于间歇性血液透析治疗。
简介:摘要目的探讨连续性非卧床腹膜透析(CAPD)与血液透析(HD)对终末期糖尿病肾病透析充分性的影响,为临床制定科学治疗方案提供依据。方法56例糖尿病肾病患者作为观察对象,根据不同透析方法将患者分为1组(25例)和2组(31例),1组患者实施连续性非卧床腹膜透析方法,2组患者实施血液透析方法,观察两组患者临床表现、血液指标、尿素清除率以及透析后并发症情况。结果经过系统性治疗后,两组患者恶心呕吐、乏力等症状均有明显好转,且活动能力、水肿情况、酸中毒纠正率均显著提升,其中2组改善更为明显,与1组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);透析治疗结束后,2组尿素氨下降明显,1组总蛋白和白蛋白下降明显,2组高血钾发生率明显比1组高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组尿素清除率明显高于1组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组透析后出血、高血压、低血压发生率显著高于1组,但1组感染发生率高于2组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本院终末期糖尿病肾病HD患者多于CAPD患者,多数血液透析患者透析治疗充分性可以达到标准,其主要并发症为低血压、高血压、出血等,而高钾血症可导致血液透析患者猝死;CAPD患者年龄偏大,其透析效果能够达到血液透析水平,并能很好的保护患者残余肾功能,发生心律失常的几率较低。
简介:摘要目的观察血液透析与HD联合血液透析滤过治疗肾性贫血的临床疗效。方法选取来我院进行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者32例,对照组患者给予单纯HD治疗,观察组给予HD联合血液透析滤过治疗,两组患者均连续治疗6个月的时间。结果观察组患者即采取HD联合血液透析滤过的患者治疗后的KT/V、URR、ALB、FER、PTH、TCO2水平与对照组患者即单纯采取HD的患者相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的Hb水平显著高于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HD联合血液透析滤过能够很好的清除患者血液中的毒素,从而对肾性贫血起到有效的纠正。