简介：摘要目的观察并研究椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法选取2004年6月到2011年6月来我院进行骨质疏松性脊柱骨折治疗的患者90例，其中接受椎体成形术治疗的48例，接受后凸成形治疗的42例。在术后，比较两组不同的治疗方案患者对疼痛镇痛药的使用、活动能力及影像学结果等方面的差异。结果所有患者在随访中（随访时间为9个月）椎体成形术组的视觉类比评分术前的7.4到术后的2.5，镇痛药使用评分由术前的2.2到术后0.6，活动能力评分由术前的2.9到术后1.7。后凸成形术组的视觉类评分由术前8.1到术后2.5，镇痛药使用评分由术前2.3到术后0.7，活动能力评分由术前2.5到术后1.3。因此，椎体成形术组和后凸成形术组都能对患者椎前中柱高度进行恢复，后凸成形术组效果更加明显且无一例术后发生严重并发症。结论椎体成形术和后凸成形术对骨质疏松性脊柱骨折都有良好的治疗效果，有效地减轻了患者的疼痛，减少对镇痛药的依赖，改善了患者的生活质量。与椎体成形术相比，后凸成形术对骨质疏松性的治疗更能有效降低骨水泥渗漏发生率，更好地恢复患者的伤椎高度。

简介：摘要目的探讨椎弓根入路经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）或经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty，PKP)治疗胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporoticverterbralcompressioufractures，OVCFs)的临床疗效。方法自2010年10月～2012年4月，采用经椎弓根入路行PVP或PKP治疗胸腰段骨质疏松椎体性压缩骨折对19例，其中，PVP组12例（14个椎体），PKP组7例（7个椎体）治疗。观察术前和术后VAS评分，术中骨水泥注入量，骨水泥渗漏情况及术后椎体高度恢复情况。结果PVP手术患者12例，14个椎体，均采用双侧椎弓根入路注入骨水泥，平均量4.5ml，术前VAS评分8.40，术后VAS评分2.72，术后压缩椎体前缘高度恢复平均1.2mm，椎体前缘渗漏2例，椎间盘渗漏1例。PKP手术患者7例，7个椎体，采用单侧椎弓根入路注入骨水泥，平均量5.2ml，术前VAS评分8.12，术后VAS评分2.57，术后压缩椎体前缘高度恢复平均2.8mm，椎体前缘渗漏1例，无椎间盘渗漏。所有患者术后疼痛明显减轻或消失，没有出现椎管内渗漏及神经压迫症状。结论骨质疏松椎体压缩性骨折好发于年龄较大的老年人，骨折最常见于胸腰段椎体（T11、T12及L1），PVP及PKP手术在缓解疼痛，提高患者生活质量方面有显著疗效。经椎弓根入路手术风险较低，术后并发症少。在恢复椎体高度方面，PKP明显优于PVP。

简介：摘要目的分析后凸成形术在骨质疏松性脊柱骨折中的临床治疗疗效。方法选取2012年4月至2013年7月在我院接受后凸成形术进行治疗的骨质疏松性脊柱骨折病人作为研究对象，共44例。对其临床资料进行回顾性分析。结果所选病人在术前的评分同术后相比，出现显著降低，且后凸角同术前相比，也发生明显缩小。病人术前术后间的差异比较，具有统计学意义（P<0.05）。此外，并无重型并发症、脊髓受压以及感染等情况发生。结论对于骨质疏松性的脊柱骨折，选择后凸成形术进行治疗，其具有预后良好、椎体恢复较佳、不良事件发生率低以及能够明显改善疼痛等优点。

简介：

简介：

简介：摘要目的总结老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者行椎体后凸成形术的护理特点及注意事项。方法35例患者在局麻下，在C型臂X线机透视引导下接受了经皮椎体后凸成形术，术前进行心理疏导(手术体位耐受训练!术后严密观察生命体征及术部炎性反应!指导进行康复训练等有效护理干预方法。结果本组均顺利完成手术!手术疗效显著!未出现护理并发症。结论经皮椎体后凸成形术前后有效的护理干预是老年患者安全接受手术(术后早日康复的重要保证)。

简介：摘要目的探究椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法选我院的86例骨质疏松性脊柱骨折患者，行脊柱后凸成形术治疗，对临床资料进行回顾性分析。结果82例治愈，治愈率95.3%，通过疼痛数字分析仪器进行评分并比较治疗前后的差异，p＜0.05，术后并未发现严重并发症。结论运用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床效果明显，未见严重并发症。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的护理方法。方法对23例椎体压缩性骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术，术前给予体位护理、心理护理、完善各项常规检查，术后做好病情观察、药物治疗、饮食护理、并发症护理、功能锻炼、康复训练及出院指导。结果本组均顺利完成手术，无骨水泥渗漏、神经损伤等并发症，术后疼痛均得到缓解。结论经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的围手术期给予精心护理，可使患者顺利接受手术，减轻疼痛，早日康复，提高患者生活质量，效果满意。

简介：摘要目的探讨椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病对缓解疼痛矫正畸形的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年12月共收治34例老年椎体压缩性骨折合并糖尿病患者，其中男22例，女12例；年龄65-85岁，平均73.2岁。2型糖尿病32例，1型糖尿病2例。糖尿病家族史10例，糖尿病肾病6例，高血压病13例，有心脏病史20例，脑血管病史3例。80%采用胰岛素控制血糖，应用椎体后凸成形术治疗。局麻在病椎椎弓根建立工作通道，球囊扩张后，C型臂透视下，注射骨水泥，骨水泥硬化后，撤出工作套管，完成手术。结果所有患者均获得随访，时间5-20个月（平均15个月）。视觉模拟疼痛评分（VAS）。术前平均7.7±1.0，术后平均3.4±0.9。Cobb角术前平均17.3±3.8，末次随访10.2±5.5。术前矢状面指数（SI），术前53%，末次随访82%。结论椎体后凸成形术在治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病中有创伤小、感染率低，缓解疼痛，恢复椎体高度的作用，同时缩短住院周期，降低住院费用，减少并发症，是一种理想的治疗方法。

简介：目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）治疗椎体骨质疏松性骨折的复位效果。方法2004年6月～2009年2月采用PKP治疗椎体骨质疏松性骨折108例,其中多椎体骨折30例,骨折累及椎体后壁24例。局麻下扩张146个椎体,每椎注射2.5～6.5mL,平均4.6mL。根据术前、术后和末次随访X线片测量椎体高度和Cobb角恢复情况。结果患者术后平均随访24个月。球囊扩张程度明显大于椎体高度复位程度,术后伤椎前缘高度平均恢复2.7mm（33.4%）,伤椎中部高度平均恢复2.8mm（丢失高度的37.8%）,Cobb角平均矫正3.3°,单侧与双侧扩张无显著性差异;疼痛改善程度与复位无相关性。结论PKP球囊在骨质疏松骨折椎体内扩张会使骨小梁压缩骨折,一般仅能使伤椎部分复位,复位程度与近期止痛效果无相关性。

简介：摘要目的探讨研究球囊扩张椎体后凸成形手术治疗压缩性骨折的护理措施，以供临床护理工作参考。方法选择2010年2月~2012年10月我院收治的使用球囊扩张椎体后凸成形手术治疗压缩性骨折的患者60例为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组采用综合护理，对比观察护理效果。结果实验组护理后，患者的疼痛感低于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。结论对球囊扩张椎体后凸成形手术治疗压缩性骨折采用综合护理的效果较好，有助于减轻患者的疼痛感受，值得应用。

简介：摘要目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体骨折技术特点和临床疗效。方法采用PKP治疗骨质疏松性椎体骨折10例，对比手术前后椎体前壁高度丢失值、Cobb角、疼痛VAS评分等。结果手术前后椎体高度丢失值、Cobb角、疼痛VAS评分均显著降低（P<0.05）结论PKP是一种治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的简单、安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜肾盂成形术的护理方法及体会。方法回顾性分析我院2010年3月～2012年12月，11例先天性肾盂输尿管连接部狭窄患者行后腹腔镜肾盂成形术的临床资料和护理体会。结果11例患者手术成功，无出血、吻合口漏尿、狭窄等并发症发生。结论后腹腔镜肾盂成形术是治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻安全、有效的方法，精心细致地护理有助于提高疗效、减少预防并发症的发生。

简介：摘要目的对我院40例PKP术后序贯静点帕米磷酸二钠的重度骨质疏松症患者进行术前术后对比分析,观察术后3天及序贯静点帕米磷酸二钠3个月（1次/月）时的疼痛缓解情况。方法对我院2010、3～2013、3PKP术后序贯静点帕米磷酸二钠（PKP术后3天始静点，1次/月，序贯3次）的40例重度骨质疏松症患者进行对比分析，采用VAS（VisualAnalogueScale）评分对患者术前、术后3天及3个月时的疼痛情况进行比较。结果所有手术均顺利完成，无严重手术并发症，有6例发生骨水泥渗漏,均未出现临床症状。术后3天、3个月时VAS评分较术前均有显著性改善(P〈0.05)。术后3天及3个月时进行比较，VAS评分仍有显著性差异。结论PKP及PKP术后序贯帕米磷酸二钠静点3个月对缓解骨质疏松性疼痛均有效，后者在VAS评分的改善方面优于前者。对因重度骨质疏松行椎体后凸成形术的患者，PKP术后应至少序贯帕米磷酸二钠静点3个月（1次/月）,以达到满意的临床疗效。

简介：[摘要]目的探讨局麻下单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎凹陷性骨折的效果。方法2009年9月-2010年12月对45例骨质疏松性胸腰椎凹陷性骨折患者在局部麻醉下采用PKP治疗，观察术前、术后VAS评分；术前、术后以及术后一年椎体中央高度比和局部后凸Cobb角。结果45例患者均顺利完成手术。全部病例中1例骨水泥向上位椎间盘渗漏、1例骨水泥向椎体侧方渗漏，均未出现临床症状。患者术前、术后VAS评分分别为（8．32±1．07）分、（1．84±0．71）分，比较有显著性差异（P〈0．01）。术后椎体中央高度比与术前比较明显增加（P〈0．05），后凸Cobb角与术前比较无明显差异（P〉0．05）。术后一年椎体中央高度比与术前比较仍有显著性差异（P〈0．05），后凸Cobb角与术后比较无明显差异（P〉0．05）。随访一年后，全部病例未出现伤椎再骨折和邻近椎体骨折。结论局麻下PKP治疗骨质疏松性胸腰椎凹陷性椎体骨折能迅速缓解疼痛，部分恢复椎体高度并维持治疗效果。

简介：摘要目的探讨应用布带上提法结合经皮椎体后凸成型术（PKP）治疗重度椎体压缩性骨折的围手术期护理措施。方法应用布带上提法结合PKP术治疗重度椎体压缩性骨折28例。术前作好心理护理、合并症的处理、专科器械准备等外，应用布带条兜着患者椎体骨折后凸处上提，使脊柱极度过伸纠正部分脊柱后凸畸形；术中与操作医师紧密配合，术后严密观察生命体征变化、并发症的发生及疗效观察。结果28例患者均顺利完成手术，术后6～8h疼痛迅速缓解，术后1～2d均能下床活动。椎体高度由术前（7.9±0.3）cm增加至术后第3d（15.2±0.25）cm，COBB角由术前31°±2.80°矫正至术后18.20°±2.7°，VAS评分由术前（7.1±1.36）分降至术后第3d（1.20±0.90）分，各项目差异均有显著性（P＜0.01）。骨水泥漏2例，一例为椎间盘漏，一例椎体侧方漏。无严重并发症的发生。结论布带上提法结合PKP术是一种较为简单、安全、损伤小的治疗重度椎体压缩性骨折的有效方法，在止痛和纠正脊柱后凸畸形方面具有肯定的效果。科学的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

简介：摘要目的探究与分析单、双侧经皮椎体后凸成形术对骨折疏松性椎体压缩骨折治疗效果。方法选取我院收治的100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为临床研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组和试验组，对照组患者采用单侧经皮椎体后凸成形术进行治疗，试验组患者采用双侧经皮椎体后凸成形术进行治疗。比较两组患者治愈后的临床效果。结果对照组患者与试验组患者术前、术后24h、术后3个月的视觉模拟评分无明显差异（P>0.05）。对照组患者与试验组患者的术后24h及术后3个月的视觉模拟评分均较术前高，P<0.05，具有统计学意义。对照组患者与试验组患者术前、术后24h、术后3个月的Cobb角变化情况无明显差异（P>0.05）。对照组患者与试验组患者的术后24h及术后3个月的Cobb角均较术前小，P<0.05，具有统计学意义。结论单侧或双侧经皮椎体后凸成形术对治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效均可达到治疗目的，且均可取得较好的临床效果，疗效无明显差异，同样值得推广。

简介：是否适合行血管成形术？调查发现患者或许除此以外，未被告知其它治疗选择。

简介：目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术中应用非对称性渐进分步骨水泥填充法治疗骨质疏松性压缩骨折，评价椎体高度的恢复及后凸畸形矫正的效果，评估骨水泥渗漏的影响。方法：2011年6月-2013年6月，应用椎体后凸成形术治疗68例骨质疏松性骨折压缩患者。将68例患者按随机数字法分为两组：A组为双侧对称等量骨水泥填充组，B组为双侧非对称不等量骨水泥填充组，各34例。应用视觉模拟疼痛评分（VAS）评价患者疼痛缓解情况，通过影像学观测病椎的高度和后凸畸形的改变以及骨水泥在椎体内的分布。统计分析总体骨水泥渗漏率。结果：术后随访6～12个月，平均10．6个月。非对称组视觉模拟评分从术前平均（8．01±1．77）分降至术后平均（2．93±0．98）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。椎体前缘、中央、后缘高度平均增加8．1mm、7．8mm、0．2mm，椎体高度前缘、中央、后缘恢复率平均为59．1％、51．9％、29．3％，椎体后凸畸形矫正平均10．29。，手术前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。非对称组有3例发生骨水泥渗漏，总体骨水泥渗漏率为8．82％，远小于对称组骨水泥渗漏率（20．58％）。结论：在经皮球囊扩张椎体后凸成形术中应用非对称性渐进分步骨水泥填充法是治疗骨质疏松性压缩骨折安全而有效的方法。

简介：目的：回顾分析经皮椎体成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折中不同骨水泥注射量与临床疗效的关系。同时采用三维有限元方法分析生理载荷作用下不同骨水泥量对伤椎段生物力学影响的差异。方法：选择本科2010年6月-2011年6月采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例，共36个椎体。将其按注入的骨水泥量分为三组。所有患者均行椎体后凸成形术，比较术前及术后的VAS评分，ODI指数。同时利用MIMICS软件对36例骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术前后的CT数据进行预处理，后导入ABAQUS软件中建立三维有限元模型，设置O．3MPa轴向载荷进行生物力学分析，观察生理载荷下不同骨水泥量伤椎增强模型整体及各部分的VonMises应力。结果：36例患者手术均获得成功，无原有症状加重或神经症状出现，5ml组2例，7ml中4例出现骨水泥渗漏。所有患者均获得随访，平均8．9月。三组术后VAS评分和ODI和术前相比均有统计学意义（P〈0．05），但组间相比无统计学意义（P〉0．05）。不同骨水泥注入量与疼痛缓解程度无相关性。成功建立了不同骨水泥量伤椎增强椎体后凸成形术前后的三维有限元模型，当轴向压力以生理载荷0．3MPa时，骨水泥量的注入量和伤椎的刚度呈正相关。结论：椎体后凸成形术能有效缓解疼痛，和骨水泥的的注入量无明显相关性。伤椎的刚度和强度恢复和骨水泥注入量呈正相关，随着骨水泥注入量的增加，相关并发症发牛率增大。