简介：

简介：摘要目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法回顾性分析我院于2006年1月至2010年12月共收治急性胆源性胰腺炎64例，其中非梗阻型38例，梗阻型26例。结果非梗阻型38例经早期内科保守治疗，待胰腺炎症状好转后延期手术，均临床治愈；梗阻型26例先予内保守治疗，20例临床症状好转后延期手术，6例临床观察36—72小时症状加重而中转手术，5例临床治愈，1例因患者年老体弱，胆管化脓，术后继发MODS经救无效死亡。结论急性胆源性胰腺炎早期尽量内科保守治疗，同时严密观察病情，根据“个体化原则”选取恰当的手术时机，防止梗阻脓性胆管炎的发生及止胰腺炎症继续发展，是降低急性胆源性胰腺炎死亡率的有效方法。

简介：摘要目的探讨闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的早期诊断及手术治疗。方法2004年8月一2010年8月，我科收治闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤37例，行腘动脉损伤静脉移植修复术21例，直接行端端吻合术11例，单纯修补术5例。胫骨平台骨折均行切开复位内固定。结果35例6h以内行骨折开放复位内固定及血管修复建立血循环者中，35例血运稳定，1例小腿肌肉部分坏死，经清创、换药、二期植皮后创面愈合；l例伤后36h出现血循环障碍，转我科急诊探查，吻合血管，术后循环未见好转，后出现高热、肾衰，最后行高位截肢。7例随访O.5—1年。34例血管修复术后患肢运动和感觉功能恢复良好，恢复正常生活和工作；l例足部感觉正常，肌力3级，生活基本自理；1例因骨折畸形愈合而膝内翻致轻度跛行，生活能自理；l例高位截肢后安装义肢，生活部分自理。结论闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤应尽早行骨折复位固定，修复损伤腘动脉以恢复血循环。

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简介：摘要目的探讨磁共振胆胰管成像在诊断胆道疾病中的应用方法综合分析26例怀疑胆道疾病并进行MRCP检查的患者。结果26例患者进行MRCP检查，均获得有诊断价值的MRCP图像。结论MRCP检查成功率高，能较好的对肝内外胆管、胆囊、胰管进行显影，对各种胰胆管病变的诊断起到很好的作用。

简介：摘要目的探讨急性胆源性胰腺炎手术治疗的时机与疗效。方法回顾性分析51例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果34例急性非梗阻性胆源性胰腺炎患者中4例行急诊手术，30例择期行手术治疗，均治愈；17例急性梗阻性胆源性胰腺炎患者，11例急诊手术治疗,死亡1例，6例择期手术治疗后均治愈。结论对于急性胆源性胰腺炎根据病情选择合适手术时机，可提高治愈率，降低病死率。

简介：摘要目的探讨分析在不同时机进行手术治疗胆源性胰腺炎疾病的疗效。方法回顾性分析于2010年1月至2012年2月在我院接收的50例胆源性胰腺炎患者随机分组，分别进行早期手术治疗与延期手术治疗。结果两组患者手术治疗后在白细胞等相关指标以及住院时间、死亡率等方面进行对比后产生的差异明显（P<0.05）。结论治疗胆源性胰腺炎疾病，在早期进行手术治疗，能够较快改善患者疾病状况，更能降低住院时间以及死亡率，值得临床上研究与推广。

简介：摘要目的分析研究胆源性胰腺炎手术的最佳时机以及临床对比。方法选取2009年3月到2011年5月的50例胆源性胰腺炎患者资料进行回顾性分析，将50例患者按照住院之后的手术时间早晚分为早期组和延期组，比较两组患者的手术之后效果。结果通过对比分析显示，早期组的患者手术之后并发症的发生机率相比延期组患者明显偏高（P＜0.05），具有统计学意义；早期组和延期组患者的病死率相对比没有显著区别（P＞0.05），不具有统计学意义；早期组患者的胆总管探查率为94.8%，延期组的胆总管探查率为38.3%，早期组患者的胆总管探查阳性率为44.8%，延期组的胆总管探查阳性率为89.6%。结论通过对本组50例患者的对比研究显示，患者早期进行手术治疗和延期进行手术治疗都是安全的，针对胆源性胰腺炎的最佳手术时机为炎症发作减退、血清淀粉酶下降到正常数值之后并且是患者第一次住院期间。

简介：摘要22婴儿肝炎综合症（以下简称婴肝）的临床及实验室资料表明，胆系感染是婴儿肝炎综合症常见并发症，黄疸和度越重，消退越慢，胆系感染发生率越高，当可疑胆系感染时，应做十二脂肠引流术，根据细菌学检查结果先用合适抗生素治疗。

简介：摘要腹部闭合性损伤多见于生活交通及生产事故，是外科临床工作中比较常见的病症，因其多伴有其他外伤而掩盖了病史和体征，容易导致诊断的延误，尤其腹部闭合性损伤处于休克状态患者多属于危重病患，属于外科急诊重症，不及时抢救，死亡率较高。我们回顾性分析我院从2005年1月至2011年11月收治的腹部闭合性损伤64例患者的临床资料，旨在总结腹部闭合性损伤患者的临床特征、诊疗原则及经验。

简介：摘要目的研究腹部闭合性损伤患者的临床救治，减少漏诊，提高抢救率。方法总结我院2001-2011年共收治69例腹部闭合损伤患者，对所有患者进行及时救治，其中采用手术55例，非手术治疗11例，急诊手术包括脾脏切除、肝修补、肠道修补、肠造瘘等。结果本组69例腹部外伤患者，平均住院时间20.25天，经积极抢救65例治愈，死亡4例。死亡率达6%。患者死亡原因为ARDS，病情较为严重。结论早期伤情准确判断，动态血流动力学监测，院前及院内伤情的动态评估等均对腹部外伤患者的临床救治有重要意义。

简介：摘要目的讨论腹部闭合性损伤外科治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论闭合性腹部损伤由于无创口与腹膜腔相通，诊断有时较困难。应结合受伤史和伤员的症状、体征及相关检查，作出正确的诊断。

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简介：摘要目的探讨腹部闭合性损伤早期诊断的方法和治疗原则。方法选择本院救治各类腹部闭合性损伤病例96例进行回顾性分析。结果经手术治疗90例，全部治愈84例，其中切口感染8例，肠瘘2例经治疗均治愈。死亡6例。结论医务人员要严密观察，综合分析，强调对不典型病例重复使用特殊检查的必要性及有创检查的许多意义，提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征，以及时准确早期诊断，掌握手术及抗休克治疗时机是抢救生命的关键。

简介：摘要本文报导经剖腹证实的70例腹部闭合性损伤诊治情况，结合文献提出腹部闭合性损伤的“时相性”，强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性，提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征，总结了各种闭合损伤的手术原则。

简介：摘要目的总结小儿闭合股骨干骨折非手术治疗护理体会。方法对小儿闭合股骨干骨折进行双下肢悬吊配合小夹板外固定术，术前向患儿家属说明手术特点和预期效果，并指导功能锻炼，术后正确的肢体摆放，观察有无压疮，肢体的运动、感觉、血运等情况，并进行适当功能锻炼指导。结果13例患儿没有发生并发症，膝、髋关节活动度和肌力恢复好，疗效满意。结论术前适宜的心理护理和健康指导，术后正确的肢体摆放及早期功能锻炼是确保手术成功和膝、髋关节功能恢复的重要保证。

简介：摘要目的探讨肝胆手术后胆瘘的原因及其护理方法。方法对于本院收治的14例胆瘘病例进行分析，归结其发生术后并发胆瘘的原因以及归纳护理经验。结果14例胆瘘病人均有肝胆手术史,经常规的通畅引流、营养支持及预防感染等护理，2周后痊愈；上述患者住院期间均未出现新的并发症，全部治愈出院。结论胆瘘多与肝胆手术损伤有关,高度的责任心和熟练的护理规则操作，充分的注意引流都是预防胆瘘的关键。

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