简介:摘要目的研究椎间孔镜治疗腰间盘突出症的疗效并作出分析。方法将自2016年1月至2017年3月期间收治的腰间盘突出症患者60例纳入为本次研究工作对象;按照患者意愿选择不同的治疗方法分组,对照组施行小切口椎板开窗髓核摘除手术,研究组施行椎间孔镜治疗;治疗结束后跟踪随访一年并分析比较两组的治疗疗效。结果研究组的手术时间、手术切口、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间等手术相关指标均明显优于对照组,P<0.05;研究组患者的优良率(93.33%)明显优于对照组(83.33%),P<0.05。结论椎间孔镜治疗腰间盘突出症的疗效确切,而且手术切口小,有利于患者术后恢复,有效提高患者的临床疗效。
简介:[摘要]目的探讨椎间孔镜技术治疗的腰椎盘突出症患者术后护理康复的疗效。方法选取我院2017年1月~2018年1月期间在我院行椎间孔镜技术治疗的50例腰椎间盘突出症患者。根据随机数字表法将纳入患者分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。2组均采用常规锻炼方法,观察组在此基础上增加功能锻炼。比较2组术后1个月的临床症状及护理效果。结果术后1个月,观察组患者术后JOA评分、直腿抬高试验(°)较对照组改善的更加显著(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组且差异具有统计学意义(96.0%比76.0,c2=4.153,P=0.042)。结论椎间孔镜技术治疗的腰椎盘突出症患者术后采用护理康复方案,效果显著,可以提高手术治疗效果,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨经皮椎间孔入路内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)联合斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion, OLIF)治疗合并腰椎间盘脱出的腰椎退行性疾病的早期疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月采用PELD联合OLIF技术治疗合并腰椎间盘脱出的退行性腰椎滑脱、不稳或腰椎管狭窄症患者11例,男5例,女6例;年龄(61.2±6.8)岁;腰椎滑脱7例,腰椎管狭窄症3例,腰椎不稳1例,均先局麻下行PELD术,再改全麻下行OLIF术。采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评估腰痛、下肢痛及腰椎功能;通过测量手术前后椎管矢状径、椎间隙高度、椎间孔高度、病变节段角和腰椎前凸角等影像学指标评价疗效。结果11例患者PELD手术时间(52.3±13.2)min,术中出血量(10.9±4.7)ml ;OLIF手术时间(56.8±18.0)min,术中出血量(65.5±24.6)ml。术后患者均获得随访,随访时间11.2个月。末次随访时腰痛VAS评分为(1.3±0.8)分,下肢痛VAS评分为(1.1±0.5)分,ODI为14.6%±5.3%,以上三个指标均较术前明显改善,差异均有统计学意义(t=10.37, 16.49, 8.73;均P< 0.05)。影像学测量结果显示术前手术节段椎间隙高度为(7.1±1.2)mm,椎间孔高度为(15.3± 2.2)mm,椎管矢状径为(6.2±1.3)mm,病变节段角为10.2°±3.5°,腰椎前凸角为16.2°±6.2°;末次随访时手术节段椎间隙高度为(11.5±1.8)mm,椎间孔高度为(19.2±2.6)mm,椎管矢状径为(10.4±2.5)mm,病变节段角为19.3°±7.8°,腰椎前凸角为27.4°±8.3°;以上五个指标手术前后比较,差异均有统计学意义(t=5.83, 4.21, 6.59, 10.32, 7.65;均P < 0.05)。术后即刻出现屈髋乏力及大腿前外侧麻木各1例,经对症治疗1个月后均缓解;1例术后1个月发生融合器下沉并出现腰痛加重,再次行后路内固定手术后缓解。结论采用PELD联合OLIF手术可以克服单纯OLIF技术间接减压的不足,治疗合并腰椎间盘脱出的退行性腰椎滑脱、不稳或腰椎管狭窄症可以达到椎管直接减压的目的,早期临床疗效满意。
简介:目的在临床治疗腰椎腰间盘突出症患者的方式中探索经皮穿刺椎间孔镜治疗的临床效果。方法选择2016年9月-2018年9月期间于我院骨科收治的腰椎疾病中经临床确诊为腰椎腰间盘突出症的患者中抽取100例满足本次排除及纳入研究要求且参与本次研究依从性良好的患者作为本次研究的对象,根据不同的治疗方式,随机分为对照组和观察组。对照组,50例患者,采取保守治疗方式;观察组,50例患者,采取经皮穿刺椎间孔镜治疗方式。比较两组研究对象经过不同的治疗后,对比VAS(视觉模拟评分法)、ODI(Oswestry功能障碍指数问卷表)、JOA评分(日本骨科协会评估治疗分数)以及患者的治疗满意率。结果治疗前,两组研究对象的VAS、ODI和JOA评分均无明显差异,两组研究对象经过不同的临床治疗方式以后,观察组的治疗满意率和JOA评分都比对照组要高且VAS和ODI评分也比对照组低,四组数据对比差异明显存在统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗腰椎腰间盘突出症患者的方式中选择经皮穿刺椎间孔镜治疗的临床效果较为明显,不仅有效的提高了患者的生活质量和治疗满意率,还缓解了患者因疾病带来的疼痛,在一定程度上促进了患者腰椎腰间盘功能的恢复,安全系数较高,值得在临床研究推广。
简介:摘要:目的:探讨经皮内镜椎间孔入路微创术在治疗腰椎间盘突出症(LDH)中的临床效果。方法:观察组采用经皮内镜椎间孔入路微创术治疗,对照组采用传统开放手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、住院时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分及并发症发生率。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月和6个月的VAS评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮内镜椎间孔入路微创术治疗腰椎间盘突出症具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症低的优势,临床效果显著优于传统开放手术。
简介:背景:文献报道腰椎融合治疗腰椎疾病,有近20%不能达到有效的融合,出现治疗后疼痛、椎间隙塌陷、迟发性后凸畸形等一系列并发症。目的:进一步验证兔腰椎前柱结构切除后髓核组织对椎体间植骨融合效果。方法:健康成年日本大耳白兔36只,随机分为3组,每组12只。①剥离前纵韧带+植骨组在L3间盘水平剥离前纵韧带,使其与L3间盘前缘形成间隙,植入同种异体髂骨。②切除1/3间盘组织+植骨组切除L3前1/3间盘组织,终板间植入同种异体髂骨,缝合同剥离前纵韧带+植骨组。③切除1/3间盘组织+内固定组在切除1/3间盘组织+植骨组的基础上行前柱的内固定。结果与结论:生物力学测定:剥离前纵韧带+植骨组治疗后12周融合节段垂直拉伸力明显优于其他2组,能够承受更强的外界拉伸力。腰椎侧位X射线检查:切除1/3间盘组织+植骨组12周植入骨块吸收,椎间隙无新生骨长入;切除1/3间盘组织+内固定组12周椎间有连续骨桥形成;剥离前纵韧带+植骨组12周完全骨性融合。组织学观察:切除1/3间盘组织+植骨组12周未见骨组织生成;切除1/3间盘组织+内固定组12周少量的成熟骨小梁及成骨细胞;剥离前纵韧带+植骨组12周大量成熟骨小梁及骨细胞,重塑后的板状骨及哈弗氏结构。结果证实腰椎前柱的稳定性对椎体间植骨融合的效果有显著的影响,切除前1/3间盘组织后,游离的间盘、髓核物质影响了植入骨融合,有效地恢复前柱稳定性能够促进椎体间植骨融合,但仍不能达到有效融合。
简介:摘要:目的 :研究经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用舒适护理干预的效果。方法:纳入本院收治的腰椎间盘突出症患者 80例做为研究对象,将所有患者根据采取的护理方式不同分为观察组和对照组,每组 40例,对照组患者给予常规的临床护理,观察组在其基础上实施舒适护理干预,并对两组患者的临床疗效及护理满意度进行评价。结果 :两组患者术前的视觉模拟疼痛评分 VAS比较差异无统计学意义 (P> 0.05),术后观察组 VAS评分低于对照组 (P< 0.05),观察组患者护理满意度高于对照组 (P< 0.05)。结论 :对行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者实施舒适护理干预,可实现减轻患者疼痛、提高护理满意度的效果,值得在临床中推广和应用。
简介:[摘要]目的:探析经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术在腰间盘突出症患者治疗中应用的效果及护理措施。方法:本文随机择取我院收治的60例腰椎间盘突出症患者进行实验探索,择取时间为2020年11月至2021年10月,并借助盲选法将其划分成对照组(30例,采用常规腰椎间盘切除术治疗)与研究组(30例,采用经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗),并给予两组患者临床护理干预措施;对比分析两组患者不良反应发生率进行对比分析。结果:经统计,研究组患者出现切口感染、臀部酸胀、感觉迟钝等不良反应率低于对照组,P<0.05,两组数据差异存在统计学意义。结论:将经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术合理运用到腰间盘突出症患者临床治疗过程中,能够缓解和消除患者病情,降低各种不良反应发生几率,切实增强患者腰椎功能恢复程度,为患者身体健康安全提供重要保障,值得临床应用推广。
简介:摘要目的探究腰椎间盘突出患者进行椎间孔镜手术联合推拿治疗后,残留神经的疼痛疗效情况。方法随机非盲法选择患者共计68例(于2015年1月至2017年12月接诊),其中34例为对照组选择椎间孔镜手术联合甲钴胺药物进行治疗,另34例是观察组,行椎间孔镜手术联合推拿展开治疗,对患者在术后残留神经疼痛的疗效进行探讨。结果治疗前观察组和对照组的疼痛未见显著差异(P<0.05),治疗后7天和15天,两组患者的疼痛均得到一定的改善,但对照组的改善得分明显比观察组更高,说明患者疼痛相较于观察组更严重,差异显著(P<0.05)。在肌力和麻木改善情况上,观察组的改善有效率为93%(32/34),明显比对照组的83%(28/34)更高,差异显著(P<0.05)。结论在椎间孔镜术后进行推拿治疗,对腰椎间盘突出症患者来说,能够较好的降低术后残留神经疼痛的程度,患者下肢麻木和肌力改变情况有较好的改善,治疗效果显著,值得在临床上推广。