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简介：摘要目的观察化瘀降脂汤联合瑞舒伐他汀治疗难治性高脂血症疗效。方法60例难治性高脂血症患者随机分为治疗组与对照组。治疗组应用化瘀降脂汤联合瑞舒伐他汀钙片，对照组应用瑞舒伐他汀钙片。均2个月为1个疗程,观察临床效果。结果治疗组30例中,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93.3%；对照组30例中,显效13例,有效8例,无效9例,总有效率70%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.01)。结论化瘀降脂汤联合瑞舒伐他汀治疗难治性高脂血症疗效优于单纯西药降脂治疗。

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简介：目的：比较难治性胃食管反流病（RGERD）与非RGERD食管动力特点的差异。方法：回顾分析2011年5月至2014年5月我院消化科进行高分辨率食管测压的GERD患者86例,其中RGERD组44例,非RGERD组42例,比较2组患者食管动力特点的差异。结果：RGERD组与非RGERD组食管下括约肌（LES）长度分别为（2.6±0.7）和（3.5±0.9）cm,LES静息压分别为（16.3±8.0）和（20.3±8.6）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,远端波波幅分别为（65.7±30.1）和（80.1±34.9）mmHg,食团内压（IBP）分别为（11.6±4.0）和（13.6±3.7）mmHg,差异有统计学意义（t=5.128、2.235、2.044、2.400,均P〈0.05）。2组LES残余压、蠕动波持续时间、远端收缩积分（DCI）、收缩前沿速度（CFV）、远端收缩延迟（DL）比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。2组小型蠕动中断百分比差异有统计学意义（P〈0.01）,而大型蠕动中断百分比和无效吞咽百分比比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：LES长度较短、LES静息压偏低、远端波波幅偏低、IBP偏低及小型蠕动中断百分比增加是RGERD的主要食管动力障碍,调控这些因素或许可以为RGERD的治疗提供新的方向。

简介：高脂血症性胰腺炎（HLP）,又称高三酰甘油血症性胰腺炎（HTGP）,是高三酰甘油血症（HTG）的严重并发症,甚至是致死性并发症.随着人民生活水平的提高以及饮食结构的改变,HLP发病率呈增高趋势.本文综述HLP研究现状,以期为HLP的基础与临床深入研究提供帮助.

简介：摘要目的分析高脂血症性胰腺炎（HLP）的临床特点及有效的诊治措施。方法回顾性分析2014年6月—2018年6月本院收治的45例HLP患者的临床资料，分析临床特点、诊治方法。结果48例患者均行保守治疗，治愈34例，显效14例；1例并发糖尿病酮症酸中毒，2例患者并发呼吸窘迫综合症，转入上级医院治疗后均康复出院，无死亡患者。术后随访一年，有2例复发。结论HLP发病急骤，容易误诊。应尽早进行血糖、CT或B超检查，根据患者情况选择降脂、胃肠减压、生长抑素等治疗方式，帮助患者尽早康复。

简介：摘要目的探讨氯胺酮治疗儿童难治性癫痫持续状态（RSE）和超级难治性癫痫持续状态（SRSE）的有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京儿童医院重症监护病房接受氯胺酮治疗的18例RSE及SRSE患儿的病例资料、治疗及预后情况。按氯胺酮用药方式分为首剂负荷推注+静脉泵维持注射（泵维）组（7例）和单纯泵维组（11例)；按癫痫持续状态临床控制情况分控制组（11例）和无反应组（7例)。组间比较用Wilcoxon秩和检验或Fisher确切概率法。结果18例患儿中男9例、女9例，年龄6.7(4.5,9.0)岁；7例RSE，11例SRSE。4例于住院期间死亡。11例使用氯胺酮后RSE或SRSE控制，7例无反应。氯胺酮持续应用时间4(2，11)d。18例氯胺酮泵维剂量为2.2(1.2,5.3)mg/(kg·h)。控制组氯胺酮泵维剂量为2.4(1.3,6.0) mg/(kg·h)，无反应组泵维剂量2.0(1.0,4.0) mg/(kg·h)，两组差异无统计学意义（Z=-0.272，P=0.791）。7例负荷+泵维给药的患儿，RSE或SRSE均终止，负荷量1.5(0.3,1.6) mg/kg；11例泵维组患儿中4例RSE或SRSE终止。氯胺酮负荷+泵维组RSE或SRSE控制率优于泵维组（P=0.01)。氯胺酮用药期间8例唾液分泌增多，未见其他不良反应。结论氯胺酮治疗儿童RSE及SRSE有一定效果，负荷量联合泵维给药的方式可能具有一定优势。

简介：摘要目的讨论难治性哮喘的诊断。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断与鉴别诊断。结论美国胸科学会(ATS)2000年使用“难治性”来描述这类哮喘，将其定义为除外其他诊断，导致哮喘加重的因素得到治疗，且治疗依从性较好，患者仍同时具有下文列举的1~2个主要特点和2个次要特点的哮喘。哮喘的临床表现是非特异性的，所以在建立诊断时，需要除外其他可以引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。

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简介：中国血液净化于本期开辟《透析查房》栏目,通过对血液透析和腹膜透析患者常见及疑难、复杂并发症的评析,交流透析经验,帮助临床医生掌握科学的思维方式,解决诊断和治疗问题、提高综合分析判断能力,从而提高透析水平,改善透析患者的生活质量,欢迎广大血液净化工作者踊跃投稿.

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简介：目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床诊治特点。方法回顾性分析1994年7月-2005年12月我院收治的12例高脂血症性胰腺炎的临床资料。除按急性胰腺炎的一般处理外，另予以降脂治疗、慎用脂肪乳剂、降低血液粘滞度，必要时手术或血滤治疗。结果入院时全组血清甘油三酯〉5．65mmol／L，平均为17．5mmol／L，血清肉眼呈乳状；血糖15．33mmol／L；血淀粉酶在123iu～280iu之间。均行CT平扫和／或增强检查，BalthazarCT分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级1例。中一重度脂肪肝。全组11例非手术治疗，1例行胰周清创引流术。血脂水平多在4～7天降至正常。均顺利恢复，无死亡。出院后定期监测血脂，口服降脂药物。随访至今，有4例半年内复发再次人院，对症处理后缓解。结论高脂血症性胰腺炎以水肿型多见，非手术治疗为主。降脂治疗能迅速缓解症状。

简介：摘要目的探讨分析高脂血症性胰腺炎疾病的临床特点。方法从2013年3月至2015年6月期间接受治疗急性胰腺炎患者中随机选取92例作为本研究病例对象，回顾分析患者临床资料，依据入院时TG指数将其分为正常TG组（46例）和高TG组（46例），对比分析两组患者临床特点。结果高TG组中假性囊肿、肾功能不全、肺功能不全、心功能不全、SIRS等状况菌高于正常TG组，组间数据有统计学意义（P<0.05）；两组患者死亡率比较，高TG组6.52%和正常TG组8.69%之间无统计学意义（P>0.05）。结论高脂血症所导致的急性胰腺炎疾病较为常见，疾病严重，需加强对高脂血症性胰腺炎疾病的早期诊断，及时按照疾病病因给予相应干预，达到缓解病情，降低胰腺炎复发可能性。

简介：摘要目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治原则。方法回顾性分析5年余收治的52例高脂血症性胰腺炎的临床资料。结果本组46例(88.5%)为轻型胰腺炎,6例(11.5%)为重型胰腺炎。48例行非手术治疗，4例行手术腹腔冲洗或引流。均顺利恢复,无死亡。出院后定期监测血脂,口服降脂药物。随访至今，有12例1年内复发再次入院(复发率23%)，给予相应处理后缓解。结论高脂血症可诱发急性胰腺炎(AP),血尿淀粉酶常不升高，且有一定比例为重型胰腺炎(SAP)，治疗后易复发。治疗以非手术治疗为主,但应根据不同的病情采用不同的治疗措施

简介：摘要高脂血症是人体内的脂肪代谢异常引起血液中一种或多种脂质（主要是胆固醇和三酰甘油）成分含量的异常增高，高脂血症与心血管病有密切关系，它是动脉粥样硬化的首要发病原因。

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