简介:【摘要】目的:研究急性颅脑外伤合并颅内血肿急诊手术的有效护理措施与效果。方法: 2018年 4月 -2020年 3月本院接诊且行急诊手术治疗的急性颅脑外伤合并颅内血肿病患 58例,按照奇偶数字分组原理均分 2组。研究组采取综合护理,对照组实行常规护理。对比并发症等指标。结果:研究组并发症发生率 0.05,比对照组 13.79%低, P< 0.05。研究组手术耗时( 3.74±0.92) h,比对照组( 4.51±1.03) h短, P< 0.05。研究组病死率 0.0%,优于对照组 10.34%, P< 0.05。结论:于急诊手术中,采取综合护理法对急性颅脑外伤合并颅内血肿病患进行干预,可缩短其手术耗时,减少死亡风险,降低并发症发生几率。
简介:摘要:目的 : 分析重型颅脑外伤患者术后早期进入 ICU 的治疗效果。 方法: 在本院 2019 年 2 月— 2020 年 2 月收治的重型颅脑外伤患者中选择 86 例作为研究对象,以患者入住 ICU 的时间作为分组依据将研究对象均分为观察组和对照组(各 43 例),对照组给予患者常规 ICU 监护,观察组给予患者重症监护,对比两组患者的并发症发生率和预后疗效。 结果: 观察组患者的并发症发生率低于对照组患者( P < 0.05 ),观察组患者的预后疗效优于对照组( P < 0.05 ),两组患者的数据对比差异具有统计学意义。 结论: 重型颅脑外伤患者术后早期进入 ICU 的治疗效果显著,降低患者伤残率和死亡率的同时可以降低患者术后的并发症发生率,值得在临床治疗中推广应用。
简介:摘要目的分析视神经减压手术时机对颅脑外伤所致视力障碍患者术后视力恢复的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科2013年1月至2018年12月颅脑外伤所致视力障碍76例(76眼)的临床资料。患者分为3组:超早期手术组(伤后24小时内手术者)25例,早期手术组(伤后24~72小时手术者)41例,晚期手术组(受伤72小时后手术者)10例。其中,前两组合并为3天内手术组共66例。分别比较组间患者术后视力恢复情况。结果超早期手术组中有8例视力明显提高,12例稍有改善,5例无效,总有效率80.0%;早期手术组中有16例视力明显提高,15例稍有改善,10例无效,总有效率75.6%;3天内手术组(超早期手术组+早期手术组)24例视力明显提高,27例稍有改善,15例无效,总有效率77.3%。晚期手术组1例视力明显提高,3例稍有改善,6例无效,总有效率40.0%。超早期手术组与早期手术组间总有效率差异无统计学意义(χ2=0.170,P=0.680),超早期手术组及早期手术组与晚期手术组总有效率比较差异亦无统计学意义(χ2=5.303,4.735,P=0.021,0.030)。但3天内手术组与晚期手术组总有效率差异有统计学意义(χ2=6.033,P=0.014)。结论颅脑外伤后72小时内行视神经减压手术,更有助于外伤所致视力障碍患者的视力恢复。
简介:摘要 目的 探讨 集束化护理模式在针对颅脑外伤手术患者临床护理中的应用价值 。 方法 选取本院 收治的颅脑外伤手术患者共计 160 例,根据实施集束化护理前后划分对照组、观察组,分别采取区分护理干预后,对照两组患者的躁动率以及护理满意情况,探讨集束化护理模式的意义与效果。 结果 通过研究对比显示,观察组患者的临床护理满意度较高,对比对照组患者差异明显( P < 0.05 )。对比两组患者临床护理干预后的躁动率,观察组躁动率低于对照组( P < 0.05 )。 结论 针对颅脑外伤手术患者采取集束化护理模式,可以显著降低患者发生躁动的可能性,同时也有助于缓解护患矛盾关系,促进双方和谐,提升治疗的依从性,满足颅脑外伤手术患者的康复需求。
简介:【摘要】目的:探讨在手术治疗的颅脑外伤患者中,以丙泊酚药物实施静脉麻醉对其神经功能所造成的影响。方法:研究对象为2018.10-2020.10来院行手术治疗的82例颅脑外伤患者,以随机数表法作为依据,均分为两组。常规组以维库溴铵、瑞芬太尼与七氟烷实施麻醉,实验组以维库溴铵、瑞芬太尼与丙泊酚实施麻醉,分析两组麻醉效果。结果:实验组NSE、GFAP与Tau水平分别为(29.39±1.22)μg/L、(0.19±0.02)ng/L、(3.43±0.40)ng/L,显著低于常规组(34.47±1.58)μg/L、(0.30±0.04)ng/L、(4.28±0.62)ng/L,T=16.2949、15.7496、7.3765(P<0.05);实验组IL-6、TNF-α及CRP分别为(53.42±1.81)pg/mL、(1.24±0.05)mg/mL、(1683.68±41.54)mg/mL,显著低于常规组(58.11±2.45)pg/mL、(1.43±0.10)mg/mL、(1907.58±40.92)mg/mL,T=9.8587、10.8815、24.5869(P<0.05)。结论:在颅脑外伤患者手术治疗后,以静脉注射丙泊酚药物,可有效降低NSE、GFAP与Tau水平,抑制炎症反应,从而实现保护患者的神经功能目的,建议推广。
简介:摘要目的分析颅脑外伤术后医院感染危险因素。方法选择杭州市大江东医院于2016年6月至2019年6月收治的颅脑外伤患者314例,均行外科手术治疗,根据术后是否发生感染分为感染组(n=29)与未感染组(n=285)。采用多因素logistic回归分析影响颅脑外伤术后医院感染危险因素。结果颅脑外伤314例患者,发生术后医院感染29例(9.24%)。经单因素分析显示,两组性别、合并高血压和受伤类型差异均无统计学意义(均P>0.05);感染组年龄>60岁比例(15.91%)高于未感染组(4.40%),合并糖尿病比例(26.23%)高于未感染组(8.50%),术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分<8分比例(15.75%)高于未感染组(4.81%),手术时间>10 d比例(14.09%)高于未感染组(4.85%),侵袭性操作比例(19.49%)高于未感染组(3.06%),脑脊液漏比例(19.15%)高于未感染组(5.00%),脑室外引流比例(25.00%)高于未感染组(4.20%),差异均有统计学意义(χ2=12.099、11.706、10.789、5.954、7.984、23.720、15.728、29.726,均P<0.05)。将上述单因素分析差异有统计学意义的纳入多因素logistic回归分析显示,年龄>60岁、合并糖尿病、术前GCS评分<8分、手术时间>3 h、住院时间>10 d、侵袭性操作、脑脊液漏和脑室外引流为影响术后医院感染危险因素。结论颅脑外伤术后医院感染受多因素影响,其中年龄、糖尿病、术前GCS评分、手术时长、住院日程、侵袭性操作、脑脊液漏和脑室外引流为其危险因素。
简介:摘要目的探讨去骨瓣减压术后早期颅骨修补对成人颅脑外伤患者预后的影响。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院神经外科2015年1月至2017年6月收治的72例成人颅脑外伤术后患者的临床资料。根据其颅骨修补时机,分为早期组(术后≤3个月,30例)和常规组(术后>3个月,42例)。比较两组患者术后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)、Karnofsky功能状态评分(KPS)、简明精神状态量表(MMSE)评分以及术后并发症的发生情况。结果相比常规组,早期组在术前、术后GOS的变化值[中位数(上、下四分位数)分别为1.0(1.0,1.0)和1.0(0,1.0)]、术后KPS[分别为(70.3±23.3)分和(58.8±17.3)分)]以及术后MMSE评分[分别为(21.0±7.7)分和(17.5±6.2)分)]均有提高,差异具有统计学意义(均P<0.05);而早期组和常规组术后感染[分别为16.7%(5/30)和7.1%(3/42)]和癫痫的发生率[分别为10.0%(3/30)和9.5%(4/42)]的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与术后>3个月修补相比,早期颅骨修补(术后≤3个月)并不增加术后并发症的发生率,且对患者的预后有更显著的改善作用。
简介:【摘要】 目的 对 ICU 重症颅脑外伤患者给予循证护理作用于预防医院感染的效果作出探究。 方法 样本选取于 2017 年 12 月 -2019 年 11 月期间内本院接收的 80 例 ICU 重症颅脑外伤患者,按照平均原则随机分为两组,一组为对照组(常规护理),一组为观察组(循证护理)。统计对比组间患者发生院内感染发生概率。 结果 院内感染方面观察组患者发生几率更低,比较对照组有显著统计学差异, P<0.05 。 结论 通过对比统计实验证明,对 ICU 重症颅脑外伤患者给予循证护理一般护理更有助于降低患者发生员院内感染的几率,同时也降低了并发症发生几率,提高患者术后生活质量,在临床上推广与应用价值较大。
简介:【摘要】目的:分析严重颅脑外伤患者血清降钙素原检测价值观察。方法:选取我院 2018年 12月至 2020年 3月收治的 58例严重颅脑外伤患者为研究对象,选取同期 58例健康体检者作为参照对象,将其划分至实验组和对照组当中。两组患者均采取血清降钙素原检测,观察对比两组患者 PCT、 CRP以及 WBC水平。结果:实验组患者 PCT、 CRP以及 WBC水平明显高于对照组,组间数据比较差异显著, P< 0.05。结论:在严重颅脑外伤患者诊断中,通过血清降钙素原检测,检测价值准确,能够为患者后期的治疗工作提供有价值的数据信息,早期诊断意义显著。
简介: 【摘 要】目的:分析重症颅脑外伤病患气管切开术后的护理对策。方法:将 2018年 2月— 2020年 2月在本院接受治疗的 80例重症颅脑外伤病患作为研究对象,将其随机分组为观察与对照,其中,观察组包括 42例病患,对照组包括 38例病患,给予对照组病患常规护理措施,给予观察组病患综合护理干预措施。比较分析两组病患的治疗效果、术后发生感染的机率和感染控制时间等。结果:观察组病患的治疗总有效率明显高于对照组,术后发生感染的机率明显低于对照组,感染控制时间明显短于对照组,因此,組间存在的差异符合统计学意义 ( P<0.05)。结论:重症颅脑外伤病患行气管切开术后,针对其采用综合护理干预方法,既能够减少术后发生感染的可能性,同时还能够促进病患早日康复。 【关键词】重症颅脑外伤 ;气管切开术 ;术后护理 [Abstract] Objective: to analyze the nursing countermeasures of severe craniocerebral trauma patients after tracheotomy. Methods: 80 patients with severe craniocerebral trauma who were treated in our hospital from February 2018 to February 2020 were randomly divided into observation group and control group. 42 patients in the observation group and 38 patients in the control group were given routine nursing measures and comprehensive nursing intervention measures in the observation group. The treatment effect, postoperative infection rate and infection control time of the two groups were compared and analyzed. Results: the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, the incidence of postoperative infection was significantly lower than that of the control group, and the infection control time was significantly shorter than that of the control group. Therefore, the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: after tracheotomy for severe craniocerebral trauma patients, comprehensive nursing intervention can not only reduce the possibility of postoperative infection, but also promote the early recovery of patients.