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  • 简介:冠状切口除皱术,因切口长、损伤大、恢复慢、术后毛发脱落、瘢痕明显等缺点,已不适应当前微创手术的要求.我科自1998年起,行小切口除皱术45例,术后效果满意.现报告如下.

  • 标签: 小切口 颞部除皱术 现报告如下 效果满意 微创手术 术后
  • 简介:叶痴呆是一种与基因突变有关的因额叶和(或)叶的退行性变导致的一组临床综合征,以进行性精神行为异常、执行功能障碍、语言损害为主表现,最终发展为全面的痴呆,同时可合并其他运动障碍,是常见的早老性痴呆,在临床表现、病理、遗传方面具有异质性,预后不佳.本文从该病的病因、临床表现、诊断、治疗、预后等多方面进行了介绍,以期提高对该病的认识.

  • 标签: 额颞叶变性 病理过程 体征和症状 诊断 鉴别 治疗
  • 简介:46例患者采用改进手术方法扩大入路硬脑膜成形术治疗重型颅脑损伤,笔者近年来采用改良式手术方法治疗重型颅脑损伤46例,采用改良的手术方法和传统肌下减压手术方法相比

  • 标签: 手术方法 改进手术 方法治疗
  • 简介:摘要目的研究分析对冲性脑损伤的手术治疗效果。方法整理收集本院自2008年5月~2012年5月收治的对冲性脑损伤患者40例作为研究对象,全部患者均采用大骨瓣减压手术联合亚低温治疗,对患者术后存活率、格拉斯哥昏迷评分(GOS)评分功能、残疾率等进行观察评价。结果所有患者手术均顺利进行,术后术后存活36例,死亡4例,1例死于呼吸衰竭、2例死于多器官衰竭、1例死于原发脑损伤重,存活率为90%;患者术后GOS评分约为(3.21±0.28)分;术后恢复优良率为52.8%。结论联合CT动态监测给予对冲性脑损伤患者以适当手术时机及方法有着重要的临床意义,有助于提高临床治愈率,提高生存质量。

  • 标签: 额颞部对冲性脑损伤 大骨瓣减压术 亚低温
  • 简介:摘要高跟鞋漂亮、时尚,可以增加女性的美感和身体魅力,突出女性的曲线美,大部分女性都对高跟鞋青睐有加,无论季节怎样变化,高跟鞋永远是爱美女性的必备装备。然而,高跟鞋在为女性带来美的感受的同时,也给身体的健康带来了隐患。高跟鞋会对足部、踝关节、膝关节带来危害,同时对腰椎也有很大的伤害作用。本文主要探讨高跟鞋对中青年女性腰椎的影响。

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  • 简介:目的探讨标准外伤大骨瓣开颅在重型颅脑损伤中的应用价值.方法采用美国标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤48例,术后均入神经外科重症监护病房,注意保持气道通畅,并给予脱水、促醒等对症支持治疗.结果存活32例(66.7%),其中良好21例,中残6例,重残3例,植物生存2例,死亡16例.结论标准外伤大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤的良好术式.

  • 标签: 骨瓣 开颅治疗 额颞部颅脑损伤 临床资料 手术方法
  • 简介:目的了解带双侧浅动、静脉支筋膜蒂的轴型扩张皮瓣(下称双蒂轴型扩张皮瓣)修复下颌瘢痕的可行性.方法2005年7月-2009年12月,笔者对南京军区福州总医院第一附属医院烧伤整形科收治的16例下颌瘢痕患者,采用双蒂轴型扩张皮瓣进行修复.手术分3期进行:术前应用超声多普勒血流探测仪探测出浅动、静脉及其、顶分支的位置和走行方向.Ⅰ期手术时,以浅动、静脉为蒂,在肌下进行剥离,形成容纳扩张器的皮肤软组织腔隙,置人适当大小的扩张器.注水扩张结束后进行Ⅱ期手术,取出扩张器,切取双蒂轴型扩张皮瓣修复下颌瘢痕,供瓣区直接拉拢缝合.Ⅲ期手术为皮瓣断蒂、蒂修整及瘢痕修复术.结果本组患者轴型皮瓣面积25cm×6cm~33cm×16cm,扩张时间3~5个月,平均3.6个月,其中10例联合应用颈部皮肤扩张术治疗,皮瓣均成活,伤口愈合.1例患者Ⅱ期手术后出现皮瓣远端部分回流障碍,经予解痉、促皮瓣静脉回流等综合处理后康复.供区创面愈合,发际无瘢痕性脱发,毛发生长正常.3例女性患者中,2例皮瓣未携带前发际处毛发;另1例下颌术区携带前发际少量毛发,其与要求作络腮胡塑形的2例男性患者于出院1~3个月后行激光脱毛处理,效果较好.其他男性患者对术区须发不作特殊处理或自行用剃须刀塑形.16例患者均获6~24个月随访,皮瓣及胡须(女性患者除外)外形美观,无臃肿,色泽、质地较好,颈部活动功能明显改善.结论双蒂轴型扩张皮瓣除可促进皮瓣的新生血管化、提供更大面积的薄型皮瓣外,剩余扩张皮肤可以直接缝合于发际缘,不需植皮,降低了供瓣区继发畸形的发生率.皮瓣携带部分毛发经旋转后可直接进行胡须重建,使男性患者外形更加美观.

  • 标签: 瘢痕 扩张术 外科皮瓣 下颌 胡须
  • 简介:摘要目的研究探讨标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的效果。方法研究病例为我院及黔东南州人民医院神经外科2010年10月—2015年9月重型颅脑损伤患者89例,按随机数字表法将其分为治疗组49例与对照组40例。对照组患者行骨瓣开颅术治疗;治疗组患者行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗;将两组患者恢复良好率、手术并发症发生率进行对比。结果数据行x2检验,治疗组患者恢复良好率明显优于对照组,癫痫、硬膜下血肿、脑脊液漏、脑室扩大、切口疝、硬膜下积液等手术并发症发生率明显少于对照组,组间差异有统计学差异P<0.05。结论标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤效果确切,可降低死亡率,减少手术并发症,有助于患者预后的改善。

  • 标签: 标准外伤大骨瓣开颅手术 额颞部重型颅脑损伤 手术减压
  • 简介:目的明确常见皮瓣间供血血管系统之间的吻合情况,为皮瓣特别是眶上动脉蒂反流轴型皮瓣的临床应用提供解剖学基础。方法15具福尔马林保存的成人尸体头面部进行肉眼解剖,观察眶上动脉、滑车上动脉和浅动脉支的位置、口径、走行和相互吻合状况及其与周围组织的关系;5具新鲜成人头部标本制作血管铸型。结果眶上动脉、滑车上动脉和浅动脉支走行基本恒定,且三者存在众多吻合,吻合支集中区域为上界距眶上缘4.9±0.4cm,下界为眶上缘水平,上界内侧距离前正中线1.0±0.2cm,外侧距离前正中线4.5±0.4cm;下界内侧距离前正中线1.4±0.2cm,外侧2.3±0.5cm。结论有眶上动脉、滑车上动脉和浅动脉支供血,吻合支丰富且吻合区域较恒定,故可制成多种类型的跨血管的反流式皮瓣,增大血管蒂旋转的角度和长度以及灵活性。

  • 标签: 额部 眶上动脉 滑车上动脉 颞浅动脉额支 皮瓣
  • 简介:目的观察应用标准大骨瓣开颅术治疗重型脑挫裂伤的疗效。方法对171例重型脑挫裂伤患者进行回顾性研究,31例采用标准大骨瓣开颅减压,140例采用常规骨瓣开颅减压,随访6个月,以格拉斯哥预后评分(GOS)评估疗效。结果标准大骨瓣开颅组中恢复良好、中残者12例,重残、长期昏迷者9例,死亡10例。常规骨瓣组:恢复良好、中残者26例,重残、长期昏迷者45例,死亡69例。两组的疗效差异有显著性(P〈0.05)。结论标准大骨瓣开颅治疗重型脑挫裂伤的疗效优于常规骨瓣开颅。

  • 标签: 重型脑挫裂伤 去骨瓣减压术 大骨瓣
  • 简介:摘要叶变性(FTLD)是仅次于阿尔茨海默病(AD)和路易体痴呆的第三类神经退行性认知障碍性疾病。随着人口预期寿命延长和老龄化急速发展,该类疾病发病率逐渐攀升,带来沉重的社会和家庭负担。我们在既往专家共识基础上结合新的循证证据,经学组专家讨论制定本共识,以规范FTLD的全程管理,促进基础及临床研究。

  • 标签: 额颞叶变性 诊治 共识
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  • 简介:摘要填充剂致脱发(FIA)是一种于2013年首次报道的较为罕见的注射相关并发症,该并发症将导致患者出现明显的区域性脱发,严重影响其生活质量。该文通过回顾既往文献,就FIA的临床表现、致病原因、病理结果、治疗方法、病程进展进行深入分析,以帮助广大医疗美容从业者更好地了解FIA。同时结合解剖学特点对注射层次进行简单阐述,以助尽可能规避相关并发症的发生。

  • 标签: 真皮填充剂 透明质酸 血栓栓塞 秃发
  • 简介:广义的叶痴呆(FTD)亦被称为叶退行性变(FTLD),是一组以行为和人格改变、失语为特征性表现的疾病。根据美国的流行病学调查和病理学分类,叶痴呆是仅次于阿尔茨海默病(AD)、路易体痴呆(DLB)的第3种痴呆类型。发病年龄为45—70岁,绝大部分患者在65岁之前发病;病程2~20年,平均约8年。1892年,德国医师ArnoldPick最先报告一例叶痴呆患者。

  • 标签: 痴呆 额叶 颞叶 综述文献
  • 简介:摘要目的探究叶痴呆患者的临床症状以及早期诊断方法。方法选自本院2002年-2013年收治的叶痴呆患者20例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳此类患者的临床特征。结果叶痴呆患者早期症状由高到低排列主要如下人格改变、记忆力下降、语言障碍、精神行为症状。随着病情的逐渐加深,患者会出现各种非典型性的症状,诸如失眠、注意力不集中、冷漠、情绪不稳定以及收藏癖等。对叶痴呆患者的早期诊断,符合率大约为50%。结论叶痴呆患者临床表现多种多样且没有典型表现,对此类患者的早期诊断需综合考虑各种因素,警惕患者的首发症状。

  • 标签: 额颞叶痴呆 临床表现 早期诊断
  • 简介:摘要目的提高额叶损伤致精神障碍患者康复的效果。方法43例叶损伤致精神障碍的护理要点(1)病情严重时密切进行病情观察,包括定时监测生命体征、意识、瞳孔等变化,保持呼吸道及各种引流管的通畅,做好生活护理保证营养供给以及亚低温治疗时的护理;(2)病情稳定后的护理干预措施,包括早期精神障碍的护理、加强护患沟通和个性化护理、做好安全护理防止受伤以及高压氧治疗时的护理;(3)作好出院指导、随访健康教育工作。结果43例均能康复出院。通过1年多的随访,有35例能重新走上工作岗位,其他能生活自理。结论叶损伤后遗症—精神障碍在科学的治疗和全面的护理,特别是做好康复期的心理护理是能完全康复出院,以达到预期的目标。

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  • 简介:叶退行性变包括3种临床综合征:行为变异叶型痴呆即狭义的叶痴呆或叶痴呆额叶型、语义性痴呆和进行性非流利性失语。本文综述叶退行性的病因、病理、诊断和治疗的最新进展。

  • 标签: 额颞叶退行性 发病机制 诊断 治疗