简介:目的探讨不同类型恶性肿瘤性食管瘘的治疗方法和效果.方法共29例恶性肿瘤食管瘘患者,包括食管癌并穿孔9例,食管癌术后吻合口瘘8例,食管癌新辅助放化疗后食管瘘12例,根据瘘的不同选择不同的治疗措施.观察不同治疗方法的可行性和治疗效果.结果21例食管支气管瘘患者中,14例行食管支架置入,2例气管支架置入,5例因瘘口较小仅行空肠营养管置入和胃肠减压.5例食管纵膈瘘患者行内镜下瘘口置管引流及肠内营养管置放.3例食管胸腔瘘患者行空肠营养管置放及胸腔闭式引流.所有患者均成功进行内镜下治疗,术中无严重并发症发生.27例患者病情得到缓解,生活质量明显提高,2例患者因术后出现严重并发症死亡.结论内镜下治疗恶性食管瘘具有技术可行、创伤小、疗效好的特点.对不同的恶性食管瘘患者,需要根据瘘的具体情况采取不同的治疗方法.
简介:目的探讨阅读疗法改善恶性肿瘤患者手术后放疗期间焦虑的症状.方法选择2010年5月-2012年10月收治于上海交通大学医学院附属第九人民医院的口腔颌面-头颈部恶性肿瘤患者63例,在接受常规护理的同时,接受阅读疗法,包括阅读前准备;选择不同的图书;并记录患者的感受.采用Rotterdam症状检测量表和状态焦虑问卷评价患者各项指标的变化.结果阅读疗法1个月后,患者的Rotterdam症状检测量表得分、焦虑得分都显著降低,与入组时比较差异有统计学意义(P<0.05).结论阅读疗法可显著改善口腔颌面-头颈恶性肿瘤患者术后放疗的焦虑状态,减少不良反应的发生,有助于提高患者的生存质量.
简介:聚酰胺-胺型树枝状高分子是近年来新出现的一种表面有多官能团的药物载体。本研究中,顺-4,7,10,13,16,19-二十二碳六烯酸(DHA)和阿霉素(DOX)共价连接到2.5代的PAMAM分子上。通过这种设计,载体结构可以优化药物在血液中的循环,药物和载体之间的酸敏感键可以优化药物的释放。体外实验结果表明,pH4.5条件下阿霉素的12小时累积释放量约为pH7.4条件下的两倍。这种酸敏感的药物释放可以提高药效。药动学研究表明,DHA-PAMAM-DOX能提高药物浓度-时间曲线下面积。在荷B16黑色素瘤小鼠模型中,实验构建的DHA-PAMAM-DOX抑瘤效果优于同等剂量(5mg/kg)的阿霉素溶液。研究表明DHA-PAMAM-DOX在肿瘤药物靶向给药方面有很好的发展前景。
简介:摘要目的探索肺癌综合治疗的最佳有效方案,合理的诊疗流程。方法对中晚期肺癌病人首先进行BAI和BAE治疗然后结合PEI,放射粒子植入或小剂量放疗及免疫治疗和中药治疗等综合治疗。结果CR13例,PR30例,NC5例,PD2例,生存期5年5例,达10%,3年以上10例达到20%,1年以上45例达90%,1年以下5例,占10%,平均生存期20.8个月。与静脉化疗平均生存期11.2个月相比有明显优势。结论以微创治疗为主,既加强局部治疗与全身治疗结合,中西医结合,合理的诊疗流程,有效治疗量的提出更有创新意义,保证了疗效和生活质量,使患者生命得以最大的延长。