简介：摘要目的探讨血液中甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）水平与甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma, PTMC）的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月安徽医科大学第二附属医院甲状腺与乳腺外科及宿州市立医院肿瘤外科就诊手术的TI-RADS 4b类直径≤1 cm单侧甲状腺肿块的患者共539例，依据患者术后病理结果分为PTMC组和良性肿瘤组，再依据病理结果有无颈部淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）将PTMC患者分为LNM组和无LNM组，分析术前血液中促甲状腺素（thyroid stimulating hormone，TSH）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody，TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）和Tg与PTMC及发生颈部LNM的关系。应用SPSS 21.0软件进行数据的统计分析。采用独立样本t检验方法比较PTMC组与良性肿瘤组，LNM组与无LNM组间各指标的关系。结果患者年龄、TSH、Tg及TgAb水平是PTMC的独立影响因素，其中年龄与PTMC呈负相关，TSH、Tg、TgAb与PTMC呈正相关（回归系数分别为：-0.020、0.192、0.026、0.008，95%CI分别为：0.962~0.998、1.045~1.404、1.015~1.038、1.003~1.014，P<0.05）。年龄和血清Tg水平是PTMC患者颈部LNM的独立影响因素，其中年龄与颈部LNM呈负相关，Tg与颈部LNM呈正相关（回归系数分别为：-0.025、0.014，95%CI分别为：0.957~0.994、1.008~1.021，P<0.05）。当血清Tg水平>26.520 ng/ml时提示≤1 cm的TI-RADS 4b类肿块为PTMC（敏感度：0.560，特异度：0.719）；而Tg水平>36.695 ng/ml时提示此类PTMC患者伴有颈部LNM（敏感度：0.532，特异度：0.788）。结论血清Tg水平对临床鉴别≤1 cm的甲状腺肿块的良恶性具有重要意义，同时其也与PTMC伴有颈部LNM有关。

简介：摘要目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺癌患病风险的相关性。方法2014年1月至2017年1月在中日友好医院内分泌科行超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学（FNAC）检查患者共2 287例，回顾分析患者甲状腺自身抗体分布情况及其与甲状腺癌患病风险的相关性。结果女性患者的TPOAb及TgAb阳性率［19.2%（333/1 732）和26.6%（461/1732）］，均显著高于男性［9.9%（55/555）和10.5%（58/555）；χ²=25.897，P<0.01；χ²=62.614，P<0.01］。FNAC诊断为Ⅰ~Ⅵ级比例男性分别为14.2%（79/555）、57.7%（320/555）、6.0%（33/555）、3.6%（20/555）、6.1%（34/555）、12.4%（69/555），女性分别为10.6%（184/1 732）、63.5%（1 099/1 732）、6.0%（104/1 732）、3.5%（61/1 732）、5.9%（102/1 732）、10.5%（182/1 732），两者比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。将FNAC诊断为Ⅴ、Ⅵ级的387例患者（恶性组）与1 419例Ⅱ级患者（良性组）行单因素分析，两组的TPOAb及TgAb阳性率［17.1%（66/387）比（17.5%（248/1 419），23.5%（91/387）比23.3%（331/1 419）］比较，差异无统计学意义（χ²=0.038，χ²=0.006，均P>0.05），多元回归分析显示年龄［与>70岁相比，≤30岁OR=12.80（95%CI：4.43~37.03）、31~50岁OR=6.62（95%CI：2.37~18.50）］、结节大小［与最大径>4.0 cm结节相比，最大径≤1.0 cm结节OR=2.75（95%CI：1.19~6.40），最大径1.1~2.0 cm结节OR=2.43（95%CI：1.05~5.60）］、血促甲状腺激素（TSH）水平［与TSH 0.27~1.29 mIU/L者相比，TSH 2.38~4.20 mIU/L者OR=1.87（95%CI：1.16~3.00）、TSH>4.20 mIU/L者OR=1.86（95%CI：1.13~3.06）］与结节恶性风险相关。结节最大径≤2.0 cm患者中，良性组及恶性组的甲状腺自身抗体阳性率［（TPOAb：18.1%（158/875）比16.9%（49/290）， TgAb：24.9%（218/875）比21.0%（61/290）］差异均无统计学意义（χ²=0.201，χ²=1.800，均P>0.05）。结节最大径>2.0 cm患者中， 良性组及恶性组的TPOAb阳性率［13.2%（54/410）比20.0%（12/60）］差异无统计学意义（χ²=2.022，P>0.05），恶性组TgAb阳性率高于良性组［33.3%（20/60）比18.8%（77/410），χ²=6.768，P=0.02］。结节最大径>2.0 cm患者中，调整年龄、性别、TSH水平、结节大小后logistic回归结果提示，与TgAb阴性相比，TgAb阳性与结节恶性相关的OR值为2.83（95%CI：1.49~5.37，P<0.01）。结论TPOAb阳性与否与甲状腺结节良恶性无明确关系，但在甲状腺结节较大的患者中（超声下最大径>2.0 cm）TgAb阳性提示结节恶性风险升高。

简介：摘要目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺癌患病风险的相关性。方法2014年1月至2017年1月在中日友好医院内分泌科行超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学（FNAC）检查患者共2 287例，回顾分析患者甲状腺自身抗体分布情况及其与甲状腺癌患病风险的相关性。结果女性患者的TPOAb及TgAb阳性率［19.2%（333/1 732）和26.6%（461/1732）］，均显著高于男性［9.9%（55/555）和10.5%（58/555）；χ²=25.897，P<0.01；χ²=62.614，P<0.01］。FNAC诊断为Ⅰ~Ⅵ级比例男性分别为14.2%（79/555）、57.7%（320/555）、6.0%（33/555）、3.6%（20/555）、6.1%（34/555）、12.4%（69/555），女性分别为10.6%（184/1 732）、63.5%（1 099/1 732）、6.0%（104/1 732）、3.5%（61/1 732）、5.9%（102/1 732）、10.5%（182/1 732），两者比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。将FNAC诊断为Ⅴ、Ⅵ级的387例患者（恶性组）与1 419例Ⅱ级患者（良性组）行单因素分析，两组的TPOAb及TgAb阳性率［17.1%（66/387）比（17.5%（248/1 419），23.5%（91/387）比23.3%（331/1 419）］比较，差异无统计学意义（χ²=0.038，χ²=0.006，均P>0.05），多元回归分析显示年龄［与>70岁相比，≤30岁OR=12.80（95%CI：4.43~37.03）、31~50岁OR=6.62（95%CI：2.37~18.50）］、结节大小［与最大径>4.0 cm结节相比，最大径≤1.0 cm结节OR=2.75（95%CI：1.19~6.40），最大径1.1~2.0 cm结节OR=2.43（95%CI：1.05~5.60）］、血促甲状腺激素（TSH）水平［与TSH 0.27~1.29 mIU/L者相比，TSH 2.38~4.20 mIU/L者OR=1.87（95%CI：1.16~3.00）、TSH>4.20 mIU/L者OR=1.86（95%CI：1.13~3.06）］与结节恶性风险相关。结节最大径≤2.0 cm患者中，良性组及恶性组的甲状腺自身抗体阳性率［（TPOAb：18.1%（158/875）比16.9%（49/290）， TgAb：24.9%（218/875）比21.0%（61/290）］差异均无统计学意义（χ²=0.201，χ²=1.800，均P>0.05）。结节最大径>2.0 cm患者中， 良性组及恶性组的TPOAb阳性率［13.2%（54/410）比20.0%（12/60）］差异无统计学意义（χ²=2.022，P>0.05），恶性组TgAb阳性率高于良性组［33.3%（20/60）比18.8%（77/410），χ²=6.768，P=0.02］。结节最大径>2.0 cm患者中，调整年龄、性别、TSH水平、结节大小后logistic回归结果提示，与TgAb阴性相比，TgAb阳性与结节恶性相关的OR值为2.83（95%CI：1.49~5.37，P<0.01）。结论TPOAb阳性与否与甲状腺结节良恶性无明确关系，但在甲状腺结节较大的患者中（超声下最大径>2.0 cm）TgAb阳性提示结节恶性风险升高。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能正常，亚临床甲状腺功能减退和甲状腺功能减退三种不同状态的桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis ，HT)患者血清中甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody ，TgAb)免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig) G糖基化修饰水平的差异。方法收集天津市第五中心医院2016年12月至2019年8月诊断的TgAb阳性的初发HT患者96例，根据甲状腺功能不同将患者分为甲状腺功能正常组(Eu组，n＝32)，亚临床甲状腺功能减退组(sH组，n＝28)和甲状腺功能减退组(H组，n＝36)，采用抗原特异的凝集素酶联免疫吸附测定法(lectin-enzyme-linked immunosorbent assay，L-ELISA)分别检测TgAb上的岩藻糖、半乳糖及唾液酸的相对含量。结果Eu组患者TgAb IgG的阳性率低于H组(35.7%比52.7%，P＝0.016)，但在sH组与H组中差异无统计学意义(46.8%比52.7%，P＝0.396)。Eu组，sH组和H组的TgAb末端的核心岩藻糖含量的中位数分别是18.3%，17.7%和16.8%，半乳糖含量的中位数分别是40.2%，38.4%和39.6%，唾液酸含量的中位数分别是98.4%，84.3%和89.6%，其差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论不同功能状态的HT患者TgAb IgG的糖基化修饰水平虽没有显著差异，但提示了对TgAb IgG Fc段糖基化修饰的精确研究可能是下一步探讨不同功能状态HT发生机制的方法。

简介：摘要目的探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid cancer，PTC）患者术前血清甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）水平及临床资料与颈淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）之间的关系。方法回顾性分析2016年2月至2019年6月苏州大学附属第二医院行手术治疗的395例术后病理证实为PTC患者的临床资料，作为建模组。据中央区及颈侧区淋巴结是否转移分为中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis，CLNM）阳性组（195例）、CLNM阴性组（200例），颈侧区淋巴结转移（lateral lymph node metastasis，LLNM）阳性组（72例）、LLNM阴性组（323例）。分析年龄、性别、肿瘤直径、病灶数、腺外侵犯、术前促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）及术前Tg与患者颈LNM的关系。应用SPSS 23.0进行数据统计分析。采用χ2检验及秩和检验比较颈LNM阳性组与颈LNM阴性组各指标的关系。多因素Logistic回归建立预测模型。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分别评估术前Tg和该模型的预测效能。以2019年7月至2020年4月术后病理证实的100例PTC患者作为验证组，应用ROC评估预测模型的效能。结果多因素Logistic分析显示，年龄、肿瘤直径、腺外侵犯、术前Tg是CLNM的独立危险因素（P<0.05）；肿瘤直径、腺外侵犯、CLNM、术前Tg是LLNM的独立危险因素（P<0.05）。建模组中预测模型诊断CLNM的ROC曲线下面积（area under curve，AUC）为0.773，灵敏度为78.5%，特异度为64.5%；诊断LLNM的AUC为0.869，灵敏度为84.7%，特异度为70.3%。验证组中预测模型诊断CLNM的AUC为0.763，灵敏度为72.5%，特异度为67.3%；诊断LLNM的AUC为0.837，灵敏度为84.6%，特异度为80.5%。结论术前血清Tg对于PTC患者颈LNM具有一定的预测价值，当联合其余独立危险因素所构建的Logistic回归模型对于PTC患者颈LNM具有更好的预测价值。

简介：摘要目的探讨甲状腺球蛋白(thyroglobulin, Tg)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)131I治疗后侧颈淋巴结复发诊断中的作用及意义。方法回顾性分析2012年1月至2018年8月在天津医科大学肿瘤医院因侧颈淋巴结复发行手术治疗的PTC患者22例，所有患者首次手术后均行131I治疗。结果患者中位复发时间为30.5(5～86)月。22例患者首次手术后均行131I治疗，中位剂量250mCi (100～700 mCi)，131I治疗1～4次不等。颈部淋巴结复发行手术治疗，清扫淋巴结的中位数为31(8～83)枚，其中20例患者术后病理证实存在淋巴结转移，转移淋巴结的中位数为4(1～19)枚。超声检查诊断准确率为90.9%。再次手术前，抑制性Tg的中位数为1.305(0.10～99.51)μg/L。抑制性Tg的临界值0.2 μg/L，其灵敏度、特异度分别为80.0%，100%。10例患者中，刺激性Tg的中位数为5.89(0.14～255.80) μg/L。刺激性Tg的临界值2 μg/L，其灵敏度、特异度分别为88.9%、100%。结论抑制性和刺激性Tg可监测PTC患者的病情发展，但是Tg不高者，并不能完全排除复发。

简介：摘要目的分析低位直肠癌患者术前白蛋白-球蛋白比值(AGR)，探究其与患者术后临床结局的相关性。方法选择2013年6月—2015年6月于新疆医科大学第一附属医院综合外科行低位直肠癌根治性切除手术的152例患者作为研究对象。根据患者的临床结局，将患者分为存活组(128例)和死亡组(24例)。比较两组患者的一般临床资料及术前、术后血清白蛋白、球蛋白、AGR水平；多因素Logistic回归分析影响患者术后死亡的因素；根据筛选出的独立危险因素构建列线图预测模型并验证；ROC曲线分析AGR对患者临床结局的预测价值，获得最佳临界值；分析AGR与患者术后临床结局的相关性；根据临界值将患者分为A组和B组，用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，比较两组患者在5年随访期间的生存率。结果存活组肿瘤分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期人数、细胞高/中分化人数、肿瘤侵袭深度为T1/T2、人数、淋巴结未转移人数、化疗人数、术前白蛋白、球蛋白、AGR水平分别为68例、42例、18例、99例、95例、108例、60例、(43.52±6.73)g/L、(23.75±4.38)g/L、1.90±0.34，死亡组分别为6例、11例、7例、15例、17例、18例、8例、(39.42±4.28)g/L、(26.58±4.12)g/L、1.62±0.45，差异均具有统计学意义(t/χ2＝18.695、4.455、5.120、3.742、2.137、2.873、2.931、3.506，均P<005)，均是导致患者死亡的独立危险因素；存活组术后白蛋白、球蛋白、AGR分别为(38.72±5.69)g/L、(24.13±4.56)g/L、1.60±0.35，ALB、AGR明显低于术前(t＝6.162、6.956，均P<005)，死亡组分别为(34.18±4.37)g/L、(26.92±4.25)g/L、1.27±0.39，ALB、AGR明显低于术前(t＝4.197、2.879，均P<005)，死亡组的白蛋白、AGR明显低于存活组，球蛋白明显高于存活组，差异具有统计学意义(t＝3.705、2.779、4.162，均P<005)；AGR预测患者死亡的最佳临界值为1.73；AGR≤1.73分别与患者术后复发、死亡密切相关(OR＝1.18、1.23，95%CI：1.02～1.59、1.08～1.64，均P<005)；AGR>1.73的患者的生存人数为98例，明显高于AGR≤1.73的患者(30例)，差异具有统计学意义(χ2＝24.869，P<0.05)。结论术前患者血清AGR水平是影响低位直肠癌患者术后临床结局的独立危险因素，低水平AGR的患者术后死亡的风险越大，术前血清AGR水平对患者的临床结局具有较高的预测价值。

简介：无

简介：摘要：目的：分析经免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者IgA水平和IgM水平影响。方法：取50例健康受检者纳入常规组，乙型肝炎患者取样86例，分为轻型乙肝组（n=37）和重型乙肝组（n=39），治疗后将86例患者分为病情改善组（n=42）、非改善组（n=34），对比三组IgM、IgG、IgA浓度，非改善组、改善组乙肝患者指标检验结果。结果：经检验，重型乙肝组IgM（2.67±.0.31）g/L，IgG（17.88±3.57）g/L，IgA（2.67±1.08）g/L，比常规组、轻型乙肝组浓度高，改善组TBIL（169.88±90.47）µmol/L，PTA（26.19±11.80）%，IgM（2.13±0.21）g/L，IgG（13.20±1.19）g/L，IgA（2.08±0.35）g/L，比非改善组低，有统计学意义。结论：乙型肝炎病情越重，经免疫球蛋白检验中IgA水平和IgM水平就越高，可据此判断肝脏细胞受损程度，值得应用。

简介：【摘要】目的：研究分析免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的临床检验水平在小儿手足口病诊疗中的应用价值。方法：研究对象共选取了小儿手足口病30例设为研究组，另选取同期健康儿童30例设为对照组，两组选取时间在2021年4月至2022年1月，均接受免疫球蛋白与超敏C反应蛋白，对比两组的检查结果。结果：研究组IgA（0.58±0.15）g/L，IgM（

简介：摘要目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿血清IgA、IgG、IgM水平变化的临床意义。方法抽取2015年11月至2020年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的332例呼吸道感染患儿。根据患儿血清是否存在RSV，将其分为RSV组(138例)与非RSV组(194例)，检测并比较RSV组与非RSV组患儿血清IgM、IgA与IgG水平及阳性率。根据年龄不同将RSV组患儿分为在5～9岁RSV患儿组(12例)、12个月～5岁RSV患儿组(28例)、6～12个月RSV患儿组(48例)及0～6个月RSV患儿组(50例)，比较4组患儿的IgM、IgA与IgG阳性率。结果与非RSV组比较，RSV组患儿IgM(t＝10.776，P<0.001)与IgG水平(t＝7.703，P＝0.010)均降低，IgA(t＝11.853，P<0.001)水平升高。在4个不同年龄RSV患儿组中，5～9岁RSV患儿组的IgG的阳性率(χ2＝26.211，P<0.001)与IgA的阳性率(χ2＝26.906，P<0.001)最高；12个月～5岁RSV患儿组的IgA的阳性率最高(χ2＝26.906，P<0.001)。结论RSV感染肺炎患儿血清IgG、IgA与IgM水平会发生变化，但IgG、IgA与IgM等三种免疫球蛋白都不能单独用于RSV感染的早期辅助诊断。RSV感染肺炎的早期临床诊断依据影像学、临床症状与体征三种因素联合。

简介：摘要目的探讨先天性无丙种球蛋白血症静脉丙种球蛋白的治疗现状，为合理规范的治疗提供依据。方法回顾性分析1988年1月至2020年4月重庆医科大学附属儿童医院就诊的114例先天性无丙种球蛋白患儿的基本信息、临床特征、实验室检查、治疗转归等情况，比较规律输注与不规律输注丙种球蛋白患儿临床表现的改善情况，分别将患儿分为无咳嗽、短期咳嗽与长期咳嗽组，慢性肺病与非慢性肺病组，关节炎与非关节炎组，分析各组起病年龄、诊断年龄、诊断耗时、首次丙种球蛋白年龄、每个月丙种球蛋白剂量、IgG谷浓度等指标，组间比较采用χ²检验、t检验、方差分析或非参数检验。结果114例患儿均为男性，起病年龄（22±18）月龄，确诊年龄（89±54）月龄，诊断延迟（63±46）个月，首次丙种球蛋白年龄（75±45）月龄。66例患儿随访至2020年4月，随访时间（54±41）个月， 42例（63.6%）规律输注，每个月丙种球蛋白剂量（538±105）mg/kg，IgG谷浓度（5.8±1.5）g/L，24例（36.4%）不规律输注。规律与不规律输注组患儿发热、咳嗽、鼻窦炎、腹泻、中耳炎、关节炎的改善情况差异均无统计学意义（均P>0.05）。66例中61例（92.4%）输注前有发热，输注后发热次数明显减少，差异有统计学意义［5（2，12）比0（0，1）次/年，Z=-6.436， P<0.01］；60例（90.9%）治疗前有湿性咳嗽，治疗后36例有湿性咳嗽（54.5%），长期咳嗽（27例）、短期咳嗽（9例）与无咳嗽组（18例）相比，首次丙种球蛋白年龄差异有统计学意义［（97±51）比（64±41）比（63±42）月龄，F=3.554，P=0.035］。29例（43.9%）诊断慢性肺病，慢性肺病组（29例）比非慢性肺病组（37例）确诊年龄大［103（75，142）比47（31，68）月龄，Z=-3.486 P<0.01］、诊断耗时长［91（55，129）比29（10，41）个月，Z=-4.386， P<0.01］、首次丙种球蛋白年龄大［103（75，144）比46（26，64）月龄，Z=-4.330， P<0.01］，差异均有统计学意义。32例（48.5%）诊断关节炎，关节炎组（32例）比非关节炎组（34例）诊断耗时长［（74±49）比（44±40）个月，t=2.600， P=0.010］，首次丙种球蛋白年龄大［（98±51）比（58±39）月龄，t=3.420， P=0.001］，差异均有统计学意义。结论静脉丙种球蛋白治疗后患儿发热、鼻窦炎、腹泻、中耳炎等临床症状较前均有不同程度改善，但湿性咳嗽、慢性肺病、关节炎仍是突出临床问题，规范的丙种球蛋白治疗使得部分患儿病情得到有效控制。

简介：摘要目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清免疫球蛋白水平与肾损伤发生的相关性。方法前瞻性纳入2018年1月至2019年6月河南省人民医院收治82例SLE患者，测定所有患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平，设计基线资料调查表详细记录患者一般资料，分析免疫球蛋白水平与SLE患者肾损伤发生的关系。结果82例SLE患者中发生肾损伤23例，发生率为28.05%(23/82)。发生肾损伤SLE患者的IgA、IgG、IgM水平均高于未发生肾损伤的SLE患者，差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示，SLE患者IgA、IgG、IgM水平过表达均与SLE患者肾损伤发生有关，是其风险因子(OR>1，P<0.05)。结论SLE患者肾损伤发生与IgA、IgG、IgM水平表达有关，上述指标过表达可能参与了肾损伤的发生进程。

简介：摘要乳糜泻是遗传易感人群摄入含麸质蛋白的谷类及其制品诱发的自身免疫病。近年研究发现，麸质蛋白触发的异常肠道黏膜免疫反应在免疫球蛋白A肾病(IgAN)发病机制中扮演着重要角色，但乳糜泻与IgAN的相关性和相互作用尚未阐明。本文从麸质蛋白、肠道黏膜免疫两方面对乳糜泻与IgAN的关系进行综述。

简介：【摘要】

简介：【摘要】目的：分析在小儿手足口病患儿中进行免疫球蛋白和超敏C反应蛋白检验的临床价值。方法：从2019年11月至2021年10月择取40例小儿手足口病患儿作为研究组，另外择取同期健康体检儿童40例作为对照组，所选研究对象均实施免疫球蛋白和超敏C反应蛋白检验，对比分析两组检验结果。结果：从免疫球蛋白水平分析，研究组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G均低于对照组，免疫球蛋白M高于对照组，P

简介：摘要目的探讨Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2015年5月至2020年1月北京协和医院确诊的61例Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床资料。结果61例患者中，男性26例（42.6%），中位诊断年龄为53（28~79）岁。继发病因包括丙型肝炎病毒（HCV）感染（21.3%）、乙型肝炎病毒（HBV）感染（21.3%）、自身免疫性疾病（14.8%）和血液系统肿瘤（11.5%）。31.1%患者为特发性。常见首诊症状包括皮肤紫癜、蛋白尿、血尿、肾功能不全、发热及关节痛。实验室检查显示，中位冷球蛋白水平为215.9（22.0~17 075.8）g/L，54例（88.5%）为IgM单克隆。类风湿因子（RF）升高患者占93.2%，C3下降患者占57.6%，C4下降患者占61.0%。共49例（80.3%）患者接受治疗，总体临床缓解率为75.5%，预计3年总生存率为89.3%。结论Ⅱ型冷球蛋白血症是一种多系统受累的全身性疾病，病因以肝炎病毒感染多见。早期诊断和干预对于改善预后有重要意义。

简介：摘要目的探讨Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2015年5月至2020年1月北京协和医院确诊的61例Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床资料。结果61例患者中，男性26例（42.6%），中位诊断年龄为53（28~79）岁。继发病因包括丙型肝炎病毒（HCV）感染（21.3%）、乙型肝炎病毒（HBV）感染（21.3%）、自身免疫性疾病（14.8%）和血液系统肿瘤（11.5%）。31.1%患者为特发性。常见首诊症状包括皮肤紫癜、蛋白尿、血尿、肾功能不全、发热及关节痛。实验室检查显示，中位冷球蛋白水平为215.9（22.0~17 075.8）g/L，54例（88.5%）为IgM单克隆。类风湿因子（RF）升高患者占93.2%，C3下降患者占57.6%，C4下降患者占61.0%。共49例（80.3%）患者接受治疗，总体临床缓解率为75.5%，预计3年总生存率为89.3%。结论Ⅱ型冷球蛋白血症是一种多系统受累的全身性疾病，病因以肝炎病毒感染多见。早期诊断和干预对于改善预后有重要意义。

简介：摘要：目的：分析小儿重症支原体肺炎采用丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗的效果及对TNF-α、IL-17水平的影响。方法：将本院收治的重症支原体肺炎患者48例列为观察对象，回顾病例，将其按不同的治疗形式分为对照组、实验组。24例对照组用甲泼尼龙治疗，24例实验组采用丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗，就两组症状消失时间、TNF-α、IL-17水平进行对比。结果：实验组患者的咳嗽、发热、肺部啰音、哮鸣音、肺实质吸收等时间均短于对照组（P＜0.05）；实验组TNF-α、IL-17水平与对照组相比，前者较低，后者较高（P＜0.05）。结论：针对小儿重症支原体肺炎的治疗，丙种球蛋白与甲泼尼龙联合治疗，可以显著优化患儿的临床症状与TNF-α、IL-17水平，故值得推广并积极应用。

简介：摘要：目的：分析小儿重症支原体肺炎采用丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗的效果及对TNF-α、IL-17水平的影响。方法：将本院收治的重症支原体肺炎患者48例列为观察对象，回顾病例，将其按不同的治疗形式分为对照组、实验组。24例对照组用甲泼尼龙治疗，24例实验组采用丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗，就两组症状消失时间、TNF-α、IL-17水平进行对比。结果：实验组患者的咳嗽、发热、肺部啰音、哮鸣音、肺实质吸收等时间均短于对照组（P＜0.05）；实验组TNF-α、IL-17水平与对照组相比，前者较低，后者较高（P＜0.05）。结论：针对小儿重症支原体肺炎的治疗，丙种球蛋白与甲泼尼龙联合治疗，可以显著优化患儿的临床症状与TNF-α、IL-17水平，故值得推广并积极应用。