简介:摘要目的探讨子宫内膜透明细胞癌(UCCC)的临床病理特点和预后影响因素。方法收集2004年1月1日至2014年12月31日在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗且随访完整的34例UCCC患者资料,分析UCCC的临床病理特征、预后及预后影响因素。结果34例患者中,18例(52.9%)患者术前取得UCCC病理确诊,8例(23.5%)患者按照UCCC标准接受了全面分期手术。ⅠA期17例(50.0%),ⅠB期1例(2.9%),Ⅱ期4例(11.8%),ⅢA期2例(5.9%),ⅢB期1例(2.9%),ⅢC1期5例(14.7%),ⅣB期4例(11.8%)。中位随访时间72个月,全组患者的5年无病生存率和5年总生存率分别为79.1%和81.3%。单因素分析显示,术前糖类抗原125(CA125)水平、淋巴结清扫范围、手术病理分期和术中腹腔细胞学是否阳性与患者的中位无病生存时间均有关(均P<0.05);术前CA125水平、淋巴结清扫范围、手术病理分期、术中腹腔细胞学是否阳性和淋巴脉管间隙浸润与患者的中位总生存时间均有关(均P<0.05)。多因素分析显示,术中腹腔细胞学阳性为影响患者无病生存时间的独立危险因素,腹腔细胞学阳性患者的复发风险为阴性患者的11.47倍(P=0.009),手术病理分期为ⅣB期为影响患者总生存的独立危险因素,ⅣB期患者的死亡风险为ⅠA期患者的25.29倍(P=0.009)。结论UCCC术前病理诊断困难,会导致不全面分期手术。术中腹腔细胞学阳性、手术病理分期为ⅣB期分别为影响患者无病生存和总生存的独立危险因素,临床上应给予充分重视。
简介:摘要目的探索婴儿睡眠模式对产妇睡眠质量的影响。方法选取南通大学附属医院和南通大学附属妇幼保健院319对母婴作为研究对象。婴儿睡眠模式采用简明婴儿睡眠问卷(BISQ)评估;产妇睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价。采用单因素及多因素分析婴儿睡眠模式对产妇睡眠质量的影响。结果产妇睡眠质量指数得分(7.08 ± 2.60)分。单因素分析提示,产妇年龄、婴儿性别、产妇疼痛评分、婴儿主要照顾者与产妇睡眠质量相关。多因素分析发现,哄婴儿入睡方式、婴儿夜醒次数、婴儿夜间睡眠总量、产妇年龄、婴儿性别、婴儿主要照顾者是产妇睡眠质量的独立影响因素。结论婴儿睡眠模式是产妇睡眠质量的重要影响因素。护理人员应指导产妇及家属掌握婴儿睡眠模式及规律,改善婴儿睡眠习惯,以提高产妇睡眠质量。
简介:摘要目的了解青岛地区流行的柯萨奇病毒A4型(CVA4)的全基因组特征。方法选取2013—2015年间青岛地区流行的4株CVA4病毒,通过一步法RT-PCR对毒株进行全基因组扩增,采用MEGA7.0软件进行序列比对及系统进化分析,采用similarity plots 3.5.1软件进行基因重组分析。结果进化分析显示:在全基因组、P1区、P2区及P3区系统进化树上:毒株HS312/QD/CHN/2013和HS605/QD/CHN/2014与国内早期分离株共处同一分支;毒株FY218/QD/CHN/2015与2013年江苏温州分离株CV-A4/P1033/2013/China一起在各基因进化树上形成一独立分支;毒株HS144/QD/CHN/2014在P1区进化树上与HS312/QD/CHN/2014、HS605/QD/CHN/2014及国内早期分离株共处同一分支,但在全基因组、P2区及P3区进化树上各形成单一分支。重组分析提示:毒株HS144/QD/CHN/2014与2013年大陆流行的CVA2型毒株CV-A2/P373/2013/China在2C区~3D区间(5 081~7 301)发生基因重组;毒株FY218/QD/CHN/2015与毒株CV-A4/P1033/2013/China同源,都与CVA2型分离株CV-A2/P373/2013/China在2A区~2B区间(3 821~4 161)发生基因重组。结论青岛地区流行的CVA4在全基因组层面有明显的遗传多样性。
简介:摘要:近年来,职业教育的发展受到社会各界的重视。目前招聘市场数据显示,会计专业学生的实操能力相对学历而言更加重要。文章以安徽国防科技职业会计信息管理专业为例,介绍了以实操能力培养为重点背景下,“赛、教、证”结合模式的会计专业人才培养路径。
简介:摘要:研究目的:体育专业技术作为高等体育院校必修专业课程,更是担负着指导科学健身、引领健康生活方式的责任,本次研究主要针对靖边七中体育专业学生田径运动常见运动损伤进行调查并分析和探讨。研究方法:通过文献资料法、问卷调查法、专家访问法以及数理统计法对靖边七中短跑训练的体育生展开调查,对指导日常的专业田径学习和训练,同时对运动损伤预防和运动康复也有一定理论指导意义。研究结果:(一)七中体育生专业学生在田径短跑运动中运动损伤发生率较高,其中尤其以膝关节和踝关节较为普遍,而其中软组织损伤较为普遍;(二)短跑项目学生发生运动损伤以急性运动为主要类型;(三)发生运动损伤的原因多元化,主要以准备活动不充分为主且大部分的学生有运动损伤预防意识,但真正运用到实践的预防措施并不多,传统的慢跑和伸展练习也不能满足专项需要。
简介:摘要目的探讨子宫内膜浆液性癌(USC)的诊断、治疗及预后,并分析预后影响因素。方法收集2004年1月1日至2014年12月31日在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受手术治疗且随访资料完整的71例USC患者的临床病理资料,回顾性分析USC的诊断、治疗及预后,并分别采用Kaplan-Meier法及Cox回归分析进行单因素和多因素生存分析。结果(1)诊断和治疗:71例患者中,32例(45%,32/71)患者术前诊断为USC,其中25例(35%,25/71)按照USC的手术范围接受了全面分期手术;25例全面分期手术患者中,10例(40%,10/25)患者术后手术病理分期较术前影像学检查提示的期别升高。(2)预后:71例USC患者中,随访期内18例复发,复发率为25%(18/71);12例患者死亡,患者的5年无病生存(DFS)率和5年总生存(OS)率分别为76.5%和80.6%。(3)预后影响因素分析结果:单因素分析显示,年龄、淋巴结切除范围、术中腹腔冲洗液细胞学检查、肌层浸润深度、附件和(或)子宫浆膜受累、大网膜转移显著影响USC患者的5年DFS率(P<0.05);淋巴结切除范围、分期手术范围、术中腹腔冲洗液细胞学检查、附件和(或)子宫浆膜受累、术后辅助治疗方式显著影响USC患者的5年OS率(P<0.05)。多因素分析显示,分期手术范围(HR=5.18,95%CI为1.04~25.70,P=0.044)、附件和(或)子宫浆膜受累(HR=8.41,95%CI为2.28~31.05,P=0.001)为影响USC患者5年DFS率的独立危险因素;淋巴结切除范围(淋巴结未切除与盆腔+腹主动脉旁淋巴结切除比较,HR=27.76,95%CI为1.76~437.78,P=0.018;盆腔淋巴结切除与盆腔+腹主动脉旁淋巴结切除比较,HR=5.98,95%CI为1.11~32.27,P=0.038)、术中腹腔冲洗液细胞学检查(HR=5.47,95%CI为1.18~25.39,P=0.030)为影响USC患者5年OS率的独立危险因素。结论USC的术前诊断困难,会导致分期手术不全面,影响患者的准确分期。分期手术范围、附件和(或)子宫浆膜受累、淋巴结切除范围、术中腹腔冲洗液细胞学检查为独立的预后影响因素,临床应给予充分重视。
简介: 摘 要:随着时代的不断发展,教育体制也在不断改革。当前,以人为本的教学观念作为新课程改革的新观念正在引起人们的关注。使学生成为教育的主题,从专注于简单地传递知识转变为指导学生,帮助他们学习,学习合作,学习生存,学习成为人,精英打破传统过于狭窄的课程定位,在重视和继续教育的方向上,要注意。通过课堂教学来发展学生的“全人”以培养学生的逻辑和创新思维能力,已在全国范围得到认可和广泛使用。在教授小学英语时,老师不会直言不讳地讲理论知识,而是让课堂变得有趣,让学生玩得开心,为学生创造一个有趣的学习氛围,并使学生对自己的学习有所感触。您必须找到一种方法。英语的魅力在于学习中的学习乐趣,它可以增强学习主动性并提高学习质量。教育游戏是可以创造有趣的教育氛围的教育方法。本文分析了在小学英语教育中发展教育游戏的重要性,并探讨了如何将教育游戏纳入小学英语教育。
简介:摘要:目的:探讨放射科护理安全隐患和预防措施。方法:研究对象:94例相关患者,均为我院收治。按抓阄法分为常规、安全两组,47例/组。常规组所采用护理方法:常规护理;安全组所采用护理方法:针对性安全隐患预防护理。对比不同方案的护理差错率及护理满意度。结果:安全组在护理差错率方面,仅出现2例护理差错,差错率为4.25%,常规组出现9例护理差错,差错率为19.14%,安全组与常规组比较优势明显(P<0.05)。在护理满意度方面,观察组46人表示满意,满意度高达97.8%,明显高于常规组的74.4%,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中,针对性安全隐患预防护理,可以降低护理差错率,更是可以提高患者对护理的满意度,优势明显,值得推广。
简介:摘要:目的:探析在治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征中联合应用吸入激素与噻托溴铵的临床疗效观察。方法:选择2019年1月~2020年5月期间收治的70例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者为研究对象。随机分为实验组和对照组各35例。对照组予以单一吸入激素进行治疗,实验组予以联合吸入激素与噻托溴铵进行治疗。对比两组治疗前后肺功能改善情况。结果:在本文研究中,治疗前两组肺功能指标比较差异无统计学意义;治疗后实验组肺功能改善情况远远优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05))。结论:联合应用吸入激素与噻托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床疗效令人满意,有助于促进患者肺功能改善与疾病症状,在临床医学上有较高的应用价值,值得广泛推广。
简介:摘要:在对小学生进行数学课程教学的时候,教师应该对现阶段小学生的学习状态以及知识接受能力有具体了解,目前来看,新课程改革正在我国中小学课堂教学中不断落实,并且取得了阶段性的教育成果。事实上,我国在很多年以前,就开始全面倡导以生为本的教学理念,提倡教师因材施教,但是往往由于传统应试教育理念根深蒂固,再加上学生个体差异性较大,导致了以生为本的教育理念在实际落实的过程中并没有取得理想的效果,依然时常会受到阻碍。本文也尝试对以生为本的教学理念在小学数学高效课堂创建中的应用策略进行了分析。
简介:摘要:目的:分析 莫西沙星和左氧氟沙星用于慢阻肺治疗的价值及安全性。方法:选择 2018 年 1 月 ~2019 年 4 月期间收治的 90 例慢阻肺患者为研究对象, 平均分为观察组和对照组,每组 45 例患者,观察组患者采用莫西沙星治疗,对照组患者采用左氧氟沙星治疗,对比分析两组患者治疗后的治疗效果;对比分析两组患者治疗后的不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为 95.56 %,明显高于对照组患者的 77.78 %;观察组患者的不良反应发生率为 6.67 %,明显低于对照组患者 22.22 %,以上差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论对慢阻肺患者采用莫西沙星治疗具有更高的治疗效果,疗效显著,具有较高的安全性,可以显著改善患者病情,不良反应较少,具有推广应用价值。