简介：摘要：目的：基于跨理论模型的护理干预对IVF辅助生殖技术治疗不孕症患者心理状态的影响。方法：将我院于2023年7月至2024年7月接收的60例行IVF辅助生殖技术治疗的不孕症患者随机分为两组，每组30例，常规组实施常规护理，优质组给予基于跨理论模型的护理干预。比较两组患者干预前后的心理状态。结果：干预后，优质组患者的SAS、SDS评分均显著低于常规组（P＜0.05）。结论：不孕症患者在接受IVF辅助生殖技术治疗后接受基于跨理论模型的护理干预不仅能有效缓解患者消极情绪，改善心理状态，还能使患者的生活质量得到显著提高。

简介：目的探讨心肌缺血分级对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者并发严重心律失常的预测价值.方法选择急性STEMI患者225例,根据入院时心电图QRS波群形态进行心肌缺血分级并分组：Ⅱ级缺血组135例,Ⅲ级缺血组90例.两组患者在发病12h内均行溶栓治疗,观察心电图ST段变化及住院期间严重心律失常的发生情况.结果Ⅲ级缺血组人院时ST段抬高幅度（ΣST）大于Ⅱ级缺血组[（0.84±0.57）mV比（0.44±0.35）mV],溶栓后2hΣST仍大于Ⅱ级缺血组[（0.50±0.23）mV比（0.11±0.06）mV],差异均有统计学意义（P＜0.01）.Ⅲ级缺血组溶栓后2hST段回降≥50％的比例低于Ⅱ级缺血组[56.7％（51/90）比83.7％（113/135）],差异有统计学意义（P＜0.01）.Ⅲ级缺血组肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）峰值高于Ⅱ级缺血组[（363±105）U/L比（212±97）U/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.Ⅲ级缺血组严重心律失常的发生率为18.9％（17/90）,高于Ⅱ级缺血组的11.1％（15/135）,但差异无统计学意义（P＞0.05）.多元Logistic回归分析显示,发病至溶栓时间、入院时ΣST、Ⅲ级缺血是急性STEMI患者发生严重心律失常的独立预测因素,而Ⅲ级缺血的预测意义最强（OR=0.185,P=0.000）.结论急性STEMI患者入院时心电图呈Ⅲ级缺血,溶栓后易出现ST段回降不良,是发生严重心律失常的独立预测因素.

简介：目的通过分析急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院时心电图缺血程度,探讨其对术后心源性休克的预测价值.方法入选经急诊PCI的STEMI患者390例,发病时间均在12h内,根据入院时心电图表现分为Ⅱ级缺血组（A组,248例）和Ⅲ级缺血组（B组,142例）,分析住院期间两组基本资料、TIMI危险评分、ST段回落率、PCI后心血管事件（心源性休克、院内死亡、恶性室性心律失常、再发梗死）的发生情况.结果两组在性别构成、发病至球囊开通时间、吸烟、高血压、2型糖尿病、高脂血症、卒中、术后TIMI血流3级、冠状动脉病变支数、左主干病变方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;B组ST段回落率＞50％比例明显低于A组[53.2％（132/248）比29.6％（42/142）]（P＜0.01）,且心源性休克、院内死亡、恶性室性心律失常发生率均高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组再发心肌梗死率高于A组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;两组在年龄、左室射血分数、TIMI危险评分＞3分、Killip分级＞1级、前壁心肌梗死方面比较差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.将两组单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析模型中,并以与心源性休克有关的因素为自变量,心源性休克为因变量进行分析,发现年龄（P=0.008）、Killip分级＞1级（P=0.049）、ST段回落率（P=0.008）及Ⅲ级缺血（P=0.001）为PCI后心源性休克发生的独立预测因子.结论入院时心电图Ⅲ级缺血是STEMI患者PCI后心源性休克发生的独立预测因子,且对PCI后院内病死率及恶性室性心律失常的发生有预测价值.

简介：科室是医院的基础单位和功能单位，科主任既是本专业的学科带头人，也是科室的主要负责人和管理千部，因此对科主任的选拔、培养和考核，既是医院需要认真考虑和面对的问题，也是政府有关部门和业内人士一直关注的课题。但目前选拔和考核科主任的标准存在诸多缺陷，不能适应经济社会发展和医改的要求。随着胜任特征模型在人力资源领域的广泛应用，建立科主任胜任特征模型，开展科主任胜任力的测评体系研究，对促进学科发展，提升医院人力资源管理的有效性具有重要意义。本研究以广东省清远市所属7所医院的科主任为研究对象，对此进行初步探讨。

简介：摘要：目的：通过对四川省城乡基层医疗卫生机构全要素生产率及其分解值进行影响因素分析，探究卫生服务效率的主要影响因素。方法：利用DEA-Malmquist指数测算四川省城乡基层医疗卫生机构的全要素生产率，再运用Tobit模型进行影响因素回归分析。结果：2011~2021年四川省21个市（州）城乡基层医疗卫生机构卫生服务效率改善不明显，每千人床位数和每千人医护人员对乡镇卫生院TFP的回归系数分别为-0.221和0.487，每千人医护人员对社区卫生服务中心（站）TFP的回归系数为-0.069。结论：优化配置基础设备和增加医护人员总数有利于提高乡镇卫生院服务效率，而提高医护队伍质量有利于提高社区卫生服务中心（站）的卫生服务效率。

简介：【摘要】目的 分析急性心肌梗死行PCI术治疗的患者接受LACE风险模型下的延续性护理的临床作用。方法 选择2020年10月到2023年10月期间在我院就诊的104名患者作为研究对象，采用红蓝双色签的方式将其分为两组。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受LACE风险模型下的延续性护理，比较两组患者的护理前后的心功能状况，不良事件的发生概率和对护理的满意程度。结果 观察组患者护理后的心功能指标优于对照组，发生不良事件的概率低于对照组，对护理工作的满意程度更高。P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 急性心肌梗死行PCI术治疗的患者在术后接受LACE风险模型下的延续性护理可以改善心脏功能，提高患者的安全性。

简介：摘要目的 本文着重分析临床对高龄全膝关节置换患者采取基于谵妄预警模型下分层护理方案的有效性，列举相关数据判定护理价值。方法 本次研究按照入院治疗的先后顺序将2023年6月-2024年6月期间的70例行全膝关节置换术治疗的患者分为对照组和实验组（每组各35例），并分析两种不同干预方式的临床价值。结果 实验组患者心理情绪明显缓解，术后谵妄及并发症发生率均有所降低（减少），同时康复效果亦优于对照组，组间数据差异达到P＜0.05标准。结论 基于谵妄预警模型下分层护理干预方案对高龄全膝关节置换患者术后谵妄及并发症发生情况有显著改善作用，患者不良心理情绪明显缓解且在综合护理介入下，患者术后恢复良好，由此加快了患者的康复进程，对此方案建议大力推广应用。

简介：【摘要】目的：感染性疾病是老年人死亡的主要原因之一，在感染早期常出现隐匿性急性肾损伤（AKI）。本研究旨在评估血清和尿液生物标志物，在早期识别AKI中的临床价值。方法：通过搜集临床病例，AKI组26名患者，非AKI组22名患者作为对照组，检测两组患者入院24小时内的血清肌酐（serum creatinine SCr）、血胱抑素C(cystatin C CYC)、尿金属蛋白酶组织抑制剂-2（tissue inhibitor of metalloproteinases-2，TIMP-2）、肾损伤因子-1（kidney injury molecule-1,KIM-1）水平，将两组数据进行统计学分析。结果：血SCr、CYC、尿TIMP-2、KIM-1水平，AKI组与非AKI组比较，两组有显著差异；且SCr和CYC在AKI组升高更为明显；ROC曲线分析显示SCr、CYC和TIMP-2联合检测在AKI的预测方面最高的敏感性和特异性，分别为88%和87.5%。结论：SCr、CYC和TIMP-2联合检测对早期发现老年肺部感染患者合并AKI有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与血清胱抑素C(CysC)联合应用在预测2型糖尿病患者肾病进展中的临床价值。方法：纳入2019年1月至2020年12月在我院接受治疗的200例2型糖尿病患者。根据肾病进展的临床指标，将患者分为肾病进展组与无进展组，收集患者基线数据并检测糖化血红蛋白和血清胱抑素C水平。采用ROC曲线评估单独和联合预测的效能，并计算最佳临界点下的敏感性和特异性。结果：肾病进展组患者的糖化血红蛋白(7.8±1.2%)和血清胱抑素C(2.1±0.4 mg/L)水平显著高于无进展组(6.4±1.1%，1.3±0.3 mg/L，P<0.001)。ROC曲线分析显示，糖化血红蛋白和血清胱抑素C联合预测的AUC为0.89（95% CI 0.84-0.94），敏感性为85%，特异性为80%，优于单独预测（糖化血红蛋白AUC=0.75，95% CI 0.68-0.82；血清胱抑素C AUC=0.83，95% CI 0.77-0.89）。结论：糖化血红蛋白和血清胱抑素C联合检测对预测2型糖尿病患者肾病进展具有较高的临床价值，为早期诊断和个体化管理提供了有力支持。

简介：【摘要】目的：分析探讨在新生儿科临床见习带教中应用标准化新生儿模型结合PBL教学法的应用效果。方法：本研究开展时间段为2020年01月至2021年01月，实验对象为五年制本科本院新生儿科见习学生（n=36），按随机数字表法分组，对照组（n=18，传统教学模式），实验组（n=18，标准化新生儿模型结合PBL教学法），对比观察两组教学方法的应用价值。结果：与对照组相比，实验组学习积极性、基础理论、案例分析、沟通技巧、临床判断能力评分高（P

简介：

简介：【摘要】目的：探究慢性心力衰竭患者疾病干预中跨理论模型指导下的健康宣教对患者心力弹性和应对方式的影响。方法：择定2022年8月-2023年8月收治的88例慢性心力衰竭患者为对象，依照随机数字表法分为观察组（n=44）与对照组（n=44），其中对照组采用常规护理，观察组采用跨理论模型指导下的健康宣教，对比两组心理弹性和应对方式。结果：干预前两组自强、乐观和坚韧评分无显著差异（P>0.05），干预后自强、乐观和坚韧评分高于干预前（P＜0.05），观察组高于对照组（P＜0.05）；干预前两组面对、回避和屈服评分无显著差异（P>0.05），干预后面对、回避和屈服评分高于干预前（P＜0.05），观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性心力衰竭患者疾病干预中利用跨理论模型指导下的健康宣教，能够实现对患者心理弹性的改善，优化应对方式，促进疾病改善。

简介：【摘要】目的：探讨基于米勒金字塔能力模型应用于构建针对新入职护士手术室规范化培训方案中发挥的作用。方法：选取2020年1月到2021年1月于同一医院入职的60例、处于实习期的护生作为观察对象；以是否接受基于米勒金字塔能力模型构建手术室规范化培训方案为区分标准将护生分为观察、对照两组；对照组是2020年入院实习，而观察组是2021年入院实习；对照组接受传统规范化培训方案，而观察组接受基于米勒金字塔能力模型构建的手术室规范化的培训方案；统计、对比两组护生岗位胜任力评分、护理理论能力评分、俯卧位摆放以及急诊剖宫产手术配合评分。结果：观察组护生岗位胜任力评分、理论测试评分、体位摆放以及配合评分均明显高于对照组护生，P＜0.05。结论：在构建对于入职护士手术室规范化培训方案中，借鉴米勒金字塔能力模型量表有关键作用。

简介：目的探讨利用Ⅵ区淋巴结转移状态预测颈部淋巴结阴性（cN0期）甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的可行性.方法回顾性分析2003年1月至2011年10月接受同侧预防性颈部淋巴结清扫（Ⅱ～Ⅴ区或Ⅱ～Ⅳ区）的73例cN0期甲状腺乳头状癌患者的临床资料,分析Ⅵ区淋巴结转移与侧颈淋巴结转移的相关性.结果73例cN0期甲状腺乳头状癌患者中,侧颈淋巴结转移率为16.4％（12n3）,Ⅵ区淋巴结转移率为42.5％（31/73）,多因素分析显示Ⅵ区淋巴结转移是影响cN0期甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的独立危险因素（OR=7.3,P=0.020）.结论Ⅵ区淋巴结转移状态用于预测cN0期甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移是可行的.

简介：目的探讨血清内毒素与整合终末期肝病模型（iMELD）在判断失代偿期肝硬化患者中短期预后中的应用价值.方法回顾性分析68例失代偿期肝硬化患者的临床资料,依据随访3,6,12个月的生存状况,将患者列入生存组与死亡组,根据有关实验室检测指标的结果计算两组iMELD评分和Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分,检测血清内毒素水平,分析血清内毒素与iMELD评分在失代偿期肝硬化患者中短期预后中的相关性.结果随访3个月,5例患者死亡,生存组、死亡组的iMELD评分分别为（39.26±7.29）,（49.29±8.63）分,CTP评分分别为（9.32±2.12）,（12.03±2.75）分,血清内毒素水平分别为（9.21±2.24）,（15.39±5.12）ng/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.随访6个月,12例患者死亡,生存组、死亡组iMELD评分分别为（41.35±8.03）,（52.18±10.37）分,CTP评分分别为（9.78±2.05）,（12.93±1.99）分,血清内毒素水平分别为（8.96±2.41）,（16.43±6.03）ng/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.随访12个月,19例患者死亡,生存组、死亡组iMELD评分分别为（40.74±6.38）,（52.29±8.53）分,CTP评分分别为（10.01±2.23）,（13.27±1.69）分,血清内毒素水平分别为（8.53±2.34）,（16.52±6.08）ng/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.受试者工作特征曲线下面积为0.952,标准误为0.048,95％可信区间为0.790～1.022.iMELD评分预测失代偿期肝硬化患者死亡的最佳临界值为≥48.00分,iMELD评分增高患者死亡风险增加;血清内毒素预测患者死亡的最佳临界值为≥11.00ng/L.结论血清内毒素水平与iMELD评分对判断肝硬化失代偿期患者预后有较高的应用价值.

简介：【摘要】目的：探析营养健康管理模型联合延续性护理对肺结核出院患者用药依从性及自护能力的影响。方法：选取2021年1月至12月接收的肺结核患者900例为研究对象，分为研究组与对照组，每组各450例。对照组对出院患者予以延续性护理。观察组予以营养健康管理联合延续性护理。观察两组患者用药依从性、用药自护能力情况。结果：研究组患者用药总依从率明显优于对照组，实施护理后，研究组患者用药自护能力各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：营养健康管理模型联合延续性护理可有效提高肺结核出院患者用药的依从性及自护能力，改善患者的生活质量。

简介：

简介：摘要：目的：探究髋部骨折患者实施基于信息-动机-行为技巧(IBM)模型的康复护理干预对其康复知信行行为的影响。方法：本文观察对象为髋部骨折患者共45例，收取时间段在2021年3月至2023年10月，采用随机数字表法分组，观察组25例予以基于信息-动机-行为技巧(IBM)模型的康复护理干预、对照组20例予以常规护理。在护理结束后，将两组各指标结果作比较。结果：观察组手术指标优于对照组（P<0.05）。观察组知信行评分、髋关节功能和日常活动能力评分和对照组相比更高（P<0.05）。结论：基于信息-动机-行为技巧(IBM)模型的康复护理能改善其康复知信行行为，值得研究和推广。

简介：

简介：【摘要】 目的 探讨血流动力学稳定且无预先存在合并症的急性肺栓塞患者经 螺旋CT肺动脉成像能否预测其临床结果。方法 分析肺动脉栓塞病人的CT检查和临床资料，研究患者右心室/左心室直径比值（RVd/LVd）与其首次CT检查之后30 d 随访期主要及次要事件之间的联系，通过单变量和多变量统计模型比较患者的临床结局。结果　在血流动力学稳定的67例肺动脉栓塞患者中，螺旋CT检出右心室功能障碍的有44例，它与年龄、性别及一些危险因素无明显关系；在随访过程中，经螺旋CT检出右心室功能障碍患者中有2例死亡，临床预后不良发生率为34.09%；而无右心室功能障碍患者中无死亡病例，临床预后不良发生率为26.09%；两组间差异比较均无统计学意义（P>0.05）。结论　对于血流动力学稳定且无预先存在合并症的急性肺栓塞病人，多排螺旋CT肺动脉成像检出有或无右心功能障碍不能作为预测患者临床结局的独立因素。