简介：【摘要】乳腺碰撞性肿瘤很罕见。本文报告1例乳腺伴大汗腺分化的癌合并慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（Chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma，CLL/SLL）的罕见病例。患者因“发现右乳肿块4天”入院，查体于右乳外上象限触及一大小约3.0cm×2.0cm的质韧肿块。彩超：右乳结节样病变（BI-RADS 4c类）。遂行右乳改良根治术。镜下见部分区域具有大汗腺细胞的特点，细胞核增大，中核级，圆形至卵圆形，核仁突出，细胞胞质丰富，嗜酸性颗粒状，免疫组织化学雌激素受体（Estrogen receptor，ER）、孕激素受体（Progesterone Receptor，PR）阴性，雄激素受体（Androgen receptor，AR）阳性，囊泡病液体蛋白-15（Gross Cystic Disease Fluid Protein-15，GCDFP-15）阳性；部分区域由弥漫一致的小淋巴细胞组成，核圆形，深染，核仁不明显，免疫组织化学CD5、CD20、CD23、LEF1阳性。诊断为右乳伴大汗腺分化的癌合并慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤，右腋窝淋巴结31枚均见CLL/SLL侵犯，未见癌转移。本例提醒我们应提高对碰撞性肿瘤的认识，特别是当乳腺癌中有大量淋巴细胞浸润时，警惕是否有低级别淋巴瘤存在，避免误诊、漏诊。

简介：【摘要】目的 研究凝血三项，血常规，D-二聚体在诊断临产产妇异常时的价值。方法 选择2021.10-2022.10期间我院44例进行体检的非妊娠健康女性为对照组，44例临产产妇为研究组，对比分析两组凝血三项、血常规和D-二聚体检查结果。结果 两组血小板水平接近（P>0.05），研究组红细胞水平、血红蛋白水平、红细胞比容较对照组低，白细胞水平较对照组高（P<0.05）；研究组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间较对照组短，纤维蛋白原、D-二聚体水平较对照组高（P<0.05）。结论 采用凝血三项，血常规，D-二聚体检查可以对临产产妇的身体状况和分娩风险进行评估，意义重大。

简介：摘要：目的：研究在全髋关节置换术（THA）治疗复杂髋关节疾病中，应用3D打印技术的应用效果。方法：择选2020年7月～2022年7月收治的22例复杂髋关节疾患患者，术前进行CT和MRI检查，采用3D打印技术，重建骨盆模型，设计股骨柄、髋臼，制作个体化髋关节假体，行手术模拟，并采取最合适的手术计划，记录术前及术后3个月、6个月的骨关炎指数量表评分（WOMAC）、髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分（VAS）等；测量术后1d、3个月、6个月的双下肢长度，统计术后并发症。结果：22例患者均行THA术治疗，术后3个月、6个月患者的WOMAC评分均低于术前，Harris评分明显高于术前，术后6个月，疼痛基本消失；术后各个时间，22例患者的双下肢均等长，只有1例有血肿发生。结论：3D打印技术应用在TKA治疗复杂髋关节疾患，效果好，安全性高，可提升手术精准性，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：对髋臼Paprosky IIC型髋关节翻修术患者给予3D打印模板技术的治疗方法，探究3D打印模板技术的治疗方法在髋臼Paprosky IIC型髋关节翻修术患者中的临床价值。方法：自2022年1月到2023年1月期间，对我院诊治的10例髋臼Paprosky IIC型髋关节翻修术患者展开试验研究，按随机数字表法，随机分为实验组（A 组）5 例，对照组（B 组）5 例，由对照组实行常规翻修术和常规材料，而实验组对病人则实行3D打印模板的治疗方法，在同时对两个病人采取不同的监护模式并进行治疗后，将根据病人术后髋关节能力、VAS疼痛情况等进行评估，同时对比术后患者骨缺损分型。结果：实验组病人的关节活动均高于对照组病人，但术后VAS疼痛评分却低于对照组（P<0.05）。同时实验组患者Paprosky骨缺损分型结果显示，实验组多为I型，对照组多为II型，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论：3D打印模板技术的治疗方法方式可有效改善患者的髋关节功能，增强患者疾病的髋关节运动能力，减轻疼痛感，预防疾病进一步发展，所以具有较高的应用价值。

简介：【摘要】目的 观察创伤性颅脑损伤硬膜外血肿采用小骨窗开颅清除术的效果、并发症情况。方法 本次医学研究以创伤性颅脑损伤硬膜外血肿为对象，自愿参与研究的患者有60例，研究时段为2019年2月-2022年2月，将入选患者随机划分至两个独立的小组单元，对照组患者数量：观察组患者数量=30：30，予对照组皮瓣开颅术方案，予观察组小骨窗开颅清除术方案。对比效果。结果 观察组和对照组比较治疗后的血清相关指标、并发症指标，结果显示前者均较优（P＜0.05）。结论 创伤性颅脑损伤硬膜外血肿患者采用小骨窗开颅清除术后，血清指标得以明显改善，治疗效果确切，且并发症较少。

简介：摘要：目的 探究肾积水合并肾结石患者治疗中微创经皮肾镜取石术（PCNL）的应用效果。方法 选择研究者医院收治的患者进行研究，共计140例患者，年龄25~65岁，均确诊肾积水合并肾结石，入院时间2023年1月~2023年12月。随机分2组，数字表法。对照组70例，予以常规尿路输尿管镜取石术。观察组70例，予以PCNL治疗。比较两组结石清除率、术后并发症率以及手术前后的炎症因子水平。结果 观察组结石清楚率更高（P<0.05）。观察组术后并发症率更低（P<0.05）。观察组术后炎症因子水平更低（P<0.05）。结论 肾积水合并肾结石中，PCNL治疗的效果理想，可有效清除肾结石，促进康复，且术式安全性更高，值得推广。

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简介：摘要：目的：分析对于老年重症肺炎患者通过对其血清D-D、PCT、PA水平进行检测的临床价值。方法：随机抽取本院2023年1月～2024年1月100例老年受试者作为研究样本，依据重症肺炎患病情况分组，即对照组（n=50例，健康体检老年人）、观察组（n=50例，老年重症肺炎），2组入组受试者均对其进行血清D-D、PCT、PA水平的检测，比较检验结果。结果：与对照组进行组间平行对比血清D-D、PCT水平均为观察组更高，而血清PA水平为观察组较低P＜0.05；治疗之后观察组患者的血清D-D、PCT水平较治疗前显著降低，而血清PA水平较治疗前显著升高P＜0.05。结论：对老年重症肺炎患者通过进行血清D-D、PCT、PA水平的检测能够为其疾病的诊断、病情评估提供重要参考依据。

简介：【摘要】目的 肝动脉栓塞术（TACE）联合三维适形放射治疗(3D-CRT)原发性肝癌患者的效果。方法 54例原发性肝癌患者，按照治疗方法分组，各27例。对照组接受TACE，观察组联合3D-CRT治疗。对比两组治疗效果。 结果 治疗后，观察组AFP、CA19-9指标有较大变化，与对照组差异显著（P

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简介：摘要：目的：探讨在下肢创伤术后淋巴水肿治疗中实施徒手淋巴引流手法及康复的效用价值。方法:此次研究共选取106例患者进行对比实验，采取摇号方式进行分组，沿用常规康复治疗及护理模式，观察组在此基础上联合徒手淋巴引流手法，对两组临床应用效果展开评价比较。结果：经实验数据表明，相比对照组，观察组患侧下肢肿胀发生率相对较低（P＜0.05）；与此同时，术后1d两组患侧下肢周径经对比无明显差异（P＞0.05），但在术后3d、7d、14d、28d观察组周径明显短于对照组（P＜0.05）。结论：在下肢创伤术后淋巴水肿治疗中采取康复护理与徒手淋巴引流手法联合方式可有效改善淋巴水肿情况，降低下肢肿胀发生率，促进患者尽快康复。

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简介：[摘要] 目的 探讨高血压性脑出血患者3D打印定位导板辅助颅内血肿穿刺引流术的临床效果。方法 选择2019年1月-2021年12月我院收治的50例高血压性脑出血患者，患者平均（60.3±17.9）岁，均依据患者术前的颅脑CT数据，利用计算机建模软件模拟出患者的体表轮廓与穿刺颅内血肿的硬性通道的连接关系，制作出包含硬性通道及部分体表轮廓的导板模型，将模型数据重建后导入3D打印机完成打印。利用打印出的体表轮廓导板及穿刺通道定位颅内血肿穿刺手术，计算穿刺准确率及血肿清除率。结果 本组50例病人中术后经CT证实，穿刺准确47例，准确率为94%。血肿消除46例，消除率为92%，出院后回访42例，日常生活活动能力ADL评分：100分正常者8例、61分以上者ADL功能轻度损害者22例、41-60分ADL中度损害者8例、40分以下者ADL重度损害者3例、0分完全依赖者1例。结论 3D打印定位导板辅助颅内血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血效果较好，穿刺精确，利于血肿的引流，促进患者康复。

简介：[摘要]目的：研究8例初诊原发于肺的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理特征。方法：选取2020年1月-2022年2月期间我院收治的8例初诊原发于肺的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者作为研究对象。回顾性分析8例初诊原发于肺的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者临床资料，研究临床特点、病理特征、疗效及预后。结果：8例患者中，临床症状主要为咳嗽、咯痰（共5例，62.50%）、体重减轻（4例，50.00%）、发热（5例，62.50%）；肺部体征为双肺呼吸音减弱、桶状胸（共2例，25.00%）、左下肺呼吸音减弱（1例，12.50%）；病变部位分布左上肺（1例，12.50%）、左下肺（2例，25.00%）、右上肺（2例，25.00%）、右下肺（1例，12.50%）及双肺（2例，25.00%）；淋巴瘤Ann Arbor分期ⅠE期（5例，62.50%）、ⅣE期（3例，37.50%）；淋巴瘤IPI评分0分（3例，37.50%）、1分（5例，62.50%）；血清LDH平均（169.21±4.24）IU/L，外周血淋巴细胞比值平均（30.21±0.51）%，血清β２微球蛋白平均（1932.35±45.67）μg/L，血沉平均（19.24±1.35）mm/h。肺组织活检显示，淋巴细胞弥漫性浸润，向间质扩张，压迫附近滤泡，出现反应性滤泡。细胞浆液丰富，细胞核圆形或形状不规则，部分细胞内未见核仁。支气管黏膜有淋巴上皮病损表现。肿瘤细胞主要由形态多样B细胞组成。免疫组织化学检查显示，淋巴瘤细胞CD19、CD20均呈阳性表达，CD5、CD23、CyclinD1均呈阴性表达。经手术及术后化疗（CHOP方案），8例患者病情稳定，随访中位时间（58.97±4.21）个月。随访期间8例患者均存活，5年OS达87.50%（7/8），5年PFS达75.00%（6/8）。1例患者于治疗后5.5年病情复发，原病灶位于双肺。结论：初诊原发于肺的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者缺乏特异性临床表现，临床诊断依靠组织病理学检查，针对性治疗后效果理想，预后较好。

简介：中空纤维透析器是血液净化透析治疗中的重要组成部分,而超滤率和清除率是评价透析器治疗效果的两大性能指标。本文使用膜面积相等、同为高通量的三种不同材料透析器（三醋酸纤维透析器、聚醚砜透析器与聚砜透析器）作为实验材料,测试并比较三种材料透析器对小分子代表物质（尿素、肌酐）和中分子代表物质（磷酸盐、维生素B,2）的清除率,以及血液流率与清除率之间的相关关系,以期对透析器的临床使用及国内透析器制备行业的发展等提供参考性建议。

简介：【摘要】目的 探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿接受PhysioTouch负压淋巴回流促进系统治疗的临床影响。方法 纳入54例病患为研究对象，截取于我院2020年11月-2021年12月收治乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者；经随机颜色球抽取法均分为2组，1组为接受综合消肿治疗的参照组（n=27），1组为接受综合消肿治疗+负压淋巴回流促进系统治疗的治疗组（n=27）；针对参照组、治疗组两组最终疗效展开观察、对比与分析。结果 在治疗后健患侧上肢体积差、生活质量评分方面，治疗组相对于参照组显著改善；在治疗后臂肩手障碍评分方面，治疗组相对于参照组显著更低，组间结果对比差异明显（P

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简介：摘要目的系统分析针对2型糖尿病患者实施腹腔镜胆囊切除手术过程中的护理干预工作基本经验，为临床护理工作开展水平的改善提升提供支持条件。方法择取2014年2月-2015年9月我院收治的2型糖尿病合并结石性胆囊炎患者22例作为本次研究对象，全部患者在临床确诊基础上均实施腹腔镜下胆囊切除手术，同时在患者围术期过程中实施针对性护理干预，总结分析临床护理工作基本经验。结果经过手术治疗和围术期护理干预，22例2型糖尿病合并结石性胆囊炎患者均成功康复出院，各项基础生理指标基本恢复正常，未报告严重临床并发症事件。结论针对行腹腔镜下胆囊切除术的2型糖尿病合并结石性胆囊炎患者实施围术期护理干预，能够有效确保患者顺利取得预期的临床治疗效果，提升患者围术期过程中的生活质量，值得在临床医学实践过程中加以推广运用。

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