简介：摘要胆总管结石实为一种临床多发病，现今已有多种有效治疗方法，但微创治疗已成为诸多治疗之首选。现阶段，ERCP下治疗胆总管结石的方法主要有内镜下乳头球囊扩张术（ERCP/EPBD）、十二指肠乳头括约肌切开取石术（ERCP/EST）。伴随ERCP技术的不断发展与完善，ERCP/EPBD、ERCP/EST治疗胆总管结石的疗效得到显著提升，但对于那些较复杂此类结石，效果欠佳。对此，诸如激光碎石、经口胆道子母镜等技术得到快速发展。本文就内镜下治疗胆总管结石的研究应用进展作一综述。

简介：摘要目的在当前新医疗体制改革的背景下，医院想要求生存、谋发展，就必须不断强化内部管理。药剂管理作为医院管理中的重要组成部分之一，其管理质量的优劣直接影响着医疗服务的整体质量。为此，必须不断加强医院药剂管理工作。本文就新医改背景下，如何做好医院药剂管理进行初步探讨

简介：摘要目的观察小脑扁桃体下疝的手术治疗效果。方法选取我院在2013年2月～5月收治的小脑扁桃体下疝畸形患者35例，采用手术的方法治疗，观察患者的治疗效果。结果大部分的患者治疗有效，仅有一例患者治疗无效，有两例患者出现了并发症。结论采用后颅窝减压术治疗小脑扁桃体下疝具有非常好的治疗效果，患者并发症出现的少，病情恢复的快，临床意义积极。

简介：摘要目的探究腹腔镜胆囊切除手术的有效护理方法。方法对136例腹腔镜胆囊切除患者的临床护理资料进行分析，总结术前护理及术后护理体会。结果136例患者术中基本保持适宜腹压，提升护理效果及病人的满意程度，降低并发症的发生率。结论科学合理的手术护理对提高手术质量，以及并发症的预防均具有重要意义。

简介：摘要目的做好内镜下息肉切除术的护理是内镜下治疗的基础和保障。方法肠镜下息肉治疗1760例，其中EMA术601例，ESD27例。结果所有患者均顺利行内镜下治疗。

简介：摘要迷走右锁骨下动脉是右锁骨异常起源于左锁骨动脉起始部后方的主动脉弓或降主动脉上，又称异位右锁骨下动脉，是一种比较少见的疾病，为主动脉弓部的一种先天畸形，由于胚胎时期血管发育异常所导致，于1794年首次被Bayford1描述了迷走右锁骨下动脉，即多走形于食管后，少数行于气管前及气管和食管之间，由坐下向右上斜行至由上臂，迷走右锁骨下动脉出现后，常会出现Kommerell憩室、血管环和喉不返神经，临床症状常表现为吞咽困难，呼吸困难及锁骨下动脉盗血综合征等，但有时也并无明显临床症状。临床诊断方式可为钡餐、超声等，但以动脉CTA诊断最为确切，可以很好的显示其形态学的改变。本例所述为一例颈CTA诊断迷走右锁骨下动脉，临床表现主要为锁骨下盗血综合征的病例。

简介：摘要目的探讨缝合技术在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值。方法选取2011年4月-2013年4月在我院行腹腔镜下全子宫切除术的73例患者，按照随机分层分组法分为观察组和对照组，观察组采用腹腔镜下子宫血管缝扎术，对照组采用腹腔镜下子宫动脉游离结扎术，观察两组患者术中开腹率、手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果两组患者均无术中开腹及其他损伤，观察组手术时间、术中出血量及术后肠排气时间均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后病率、下床活动时间及住院时间与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫血管缝扎术能显著减少电凝的使用，可以明显减少术中出血及周围脏器的热损伤，对于促进患者康复具有重要临床意义。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的围手术期的护理。方法10例肾癌患者均在全麻行腹腔镜下肾癌根治术，术前心理护理、术前准备，术中监护，术后严密监测病情、呼吸道管理、引流管护理、体位护理与功能锻炼指导。结果所有患者均治愈出院。结论精心的围手术期护理是提高手术成功率、降低术后并发症发生率的重要保证。

简介：摘要目的探讨急诊腔镜下治疗尿道损伤疗效。方法对两组患者常规进行抗感染与抗休克治疗后，待患者生命体征稳定，给予术前麻醉，研究组患者实施膀胱镜手术治疗；对照组患者实施传统开放尿道会师术治疗。对两组患者手术治疗情况进行记录，并对记录结果进行统计学分析，得出结论。结果研究组尿道损伤患者经腔镜治疗后，手术时间、术后拔管时间、并发症发生人数均明显少于对照组采用传统开放尿道会师术治疗的尿道损伤患者，且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论急诊腔镜下治疗尿道损伤患者具有手术时间与术后拔管时间较短、术后并发症较少等优点，利于患者术后恢复身体健康，提高患者治疗效果与生活质量，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨在纤维喉喉镜引导下对颅脑外伤、昏迷、吞咽障碍患者鼻行胃管插入。方法在耳鼻喉科会诊的6例患者在纤维喉喉镜引导直视下行胃管顺利插入。结果对颅脑外伤、浅昏迷、吞咽障碍患者在纤维喉喉镜引导下插入胃管，过程顺利，成功率100%。

简介：摘要目的探讨慢性硬膜下血肿术后血肿复发的原因。方法选取我院2010年1月至2014年6月100例慢性硬膜下血肿并手术治疗的患者为研究对象，对其治疗过程做回顾性分析。结果发现有8例患者术后复诊发现血肿复发。结论慢性硬膜下血肿术后复发的原因有自身特点、疾病本身因素、及手术相关因素等。

简介：摘要目的探讨JCI体系下公立医院的护理管理效果。方法120例住院患者，根据随机数字表法分为治疗组60例与对照组60例，对照组给予传统护理管理，观察组给予基于JCI体系的护理管理。结果观察组的基础护理合格率明显高于对照组，而院内感染发生率低于对照组，对比差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时进行调查，观察组患者的对专业技术、护理环节、护理认知的评分都明显高于对照组(P<0.05)。结论JCI体系下公立医院的护理管理能有效提高护理质量，提升患者的满意度，有很好的应用价值。

简介：摘要目的探讨输尿管结石的手术治疗及治疗效果。方法随机选取我院2013年1月至2014年1月间收治的患有输尿管结石的患者共50例进行回顾分析，其中，男34例，女16例，年龄19～68岁，平均年龄45岁。患者病史为1周～2年。其中患有输尿管上段结石的有22例，中段结石15例，下段结石13例。结果手术时间35～95min，平均40min。40例患者中有15例放置了双J管，术后一周内复查结果表示，输尿管上段结石排净18例(排净率87%)，4例结石漂回肾内，留置双J管后，改做ESWL碎石。中段结石排净15例(排净率100%)，下段结石排净例11例(排净率84%)2例因输尿管结石下端管腔狭窄扭曲无法通过输尿管镜，预留双J管后改行ESWL并成功碎石。结论选用输尿管镜下钬激光对输尿管结石进行治疗，排净率高，效果显著，值得临床推广。

简介：摘要目的分析全麻患者术中知晓发生情况及其预防措施。方法根据手术中麻醉维持方法的不同,539例全麻下行择期外科手术患者分为三组A组278例,采用分次静注芬太尼、咪唑安定、维库溴铵维持麻醉；B组119例,术中以微泵持续静注丙泊酚2-4mg?kg-1?h-1,间断静注芬太尼、咪唑安定、维库溴铵；C组142例,在A组静脉复合全麻基础上,持续吸入0.5%-2.5%异氟醚。分析术中知晓发生情况,计算术中知晓发生率。结果539例全麻患者麻醉手术期间发生术中知晓28例,发生率为5.20%。其中,A组发生术中知晓19例(6.84%),明显高于B组的5例(4.20%)和C组的4例(2.82%)(P<0.05)。结论用微泵持续静注适量丙泊酚的全凭静脉复合全麻或采用静-吸复合麻醉,可有效降低术中知晓的发生率。

简介：摘要目的探讨超声内镜引导下进行胰腺穿刺检查的护理方法。方法对10例超声内镜引导下行胰腺穿刺术患者的护理进行回顾性总结。结果10例胰腺肿瘤患者检查过程顺利，除3例患者有咽部不适，2例轻微恶心，其余均无明显不良反应。

简介：摘要本文通过探讨不同PEEP水平下的换血速度对患者生命体征的影响，得出结论在使用高水平PEEP下为患者实施换血治疗，需要减慢换血速度，避免或减少换血不良反应或并发症的发生，确保换血过程的安全。

简介：摘要目的探讨儿童单纯性镜下血尿的病因和转归。方法回归性分析76例单纯镜下血尿患儿的临床资料，分析其病因及预后情况。结果76例患儿中，肾小球性血尿52例（68.4%），其中临床诊断为孤立性血尿41例（53.9%）；非肾小球性血尿24例（31.5%）。对已明确病因者按相应疾病处理并随访，对未明确病因的41例孤立性血尿患儿进行定期随访，未给予其他特殊处理。跟踪随访时间为1～7年，平均随访时间为(3.50±2.20)年，随访结束时，血尿消失32例，占42.1%，结论儿童单纯性镜下血尿以肾小球性居多，虽然大多持续存在，但很少发生肾损害，对病因明确的可给予相应的治疗，对与病因不明者，无特殊治疗，需长期随访。

简介：摘要目的探讨内镜下结肠息肉治疗的方法，对其疗效以及安全性进行评价。方法收集我院近1年来行内镜治疗的结肠息肉患者，分析其不同切除方法，不同患者的成功率以及并发症。结果成功行内镜下结肠息肉切除患者280例，切除息肉420粒，未见严重术后合并症出现。结论完善术前准备，选择合适的切除方法，对保证切除成功及预防出血、穿孔、烧伤等并发症有重要意义。

简介：摘要目的探讨慢性硬膜下血肿的最佳手术治疗方法。方法通过本院42例慢性硬膜下血肿，行钻孔后扩大骨孔冲洗引流。结果该手术方式，手术效果好，手术损伤及并发症少等优点。结论钻孔后扩大骨孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的较好手术方式。