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  • 简介:摘要目的观察连续硬膜外麻醉(CEA)、腰硬联合麻醉(CSEA)、腰麻(SA)+硬膜外两点阻滞麻醉用于高龄患者直肠手术的临床效果。方法选择我院行直肠手术的患者41例,年龄80-99岁,ASAⅡ-Ⅳ级,分成CEA组(15例)、CSEA组(11例)和SA+硬外两点阻滞组(15例)。CEA组选择T10-11或T12-L1或L1-2硬膜外向头置管3-4cm,仰卧后给予1.5%利多卡因3ml作试验量,继予1.5%-2%利多可因,直至麻醉平面满意。CSEA组选择L2-3或L3-4蛛网膜下腔穿刺,予0.75%布比卡因1.2-2ml,向头端硬膜外置管3-4cm。SA+硬膜外两点阻滞麻醉组在CSEA组的基础上选择T10-11硬膜外向头置管3-4cm。3组麻醉平面控制在T6以下,观察并记录记录麻醉前(t0)、麻醉后30min(t1)、手术开始后30min(t2)、术毕(t3)、术后第1天(t4)和第2天(t5)的HR、SBp、DBp、SPO2。并记录麻醉效果、术后硬膜外镇痛效果及不良反应。结果SBp和DBp在麻醉后30min(t1)、手术开始后30min(t2)、术毕(t3)、术后第2天(t5)这4个时间点较基础值(t0)下降(P<0.05)。HR、SPO2差异无显著性。所有病人均安全出院,无麻醉相关并发症。结论区域麻醉可提供确切有效的麻醉效果,相关并发症少,安全可靠、简便易行,适用于高龄患者直肠手术麻醉。

  • 标签: 区域麻醉 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉
  • 简介:摘要直肠癌(colorectalcancer,CRC)是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率长期居于恶性肿瘤高位,严重危害人类健康,因此,对CRC的早期诊断是提高患者生存率的关键。本文就microRNA在CRC诊治中的最新研究进展进行综述。

  • 标签: 结直肠癌 microRNA 肿瘤标志
  • 简介:摘要直肠癌合并急性肠梗阻在临床上较为常见,患者病情复杂。近年来,凭借临床经验的逐渐丰富,辅助检查的完善,其诊断的准确率已经较前有突破性进展。然而,在直肠癌合并急性肠梗外科治疗最佳方案上争议较大。本文就直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗的国内外进展做一综述,以期为今后临床治疗直肠癌合并急性肠梗阻提供参考。

  • 标签: 结直肠癌 急性肠梗阻 外科治疗 进展
  • 简介:摘要目的评价术前亚甲蓝定位、金属夹定位和术中纤维结肠镜定位在腹腔镜直肠肿瘤手术中的应用效果。方法选取我院2015年2月-2016年4月收治的确诊为直肠肿瘤的患者66例,在接受腹腔镜手术前,按照随机分配的原则将其平均分为一组、二组、三组,采用不同的定位方法进行肿瘤的定位并将三组肿瘤的定位效果进行比较。结果所有的手术进行的很顺利,未发生死亡以及并发症的发生,三种定位方式的准确率由高到低的顺序为术中肠镜定位标记、术前金属夹定位标记、术前亚甲蓝定位标记,三者的标记有效率均在80%以上,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论我们所提到的术前亚甲蓝、金属夹和术中纤维结肠镜3种方法均可以进行肿瘤的有效定位,在进行实际的肿瘤定位操作过程中医生应该根据患者的实际身体状况选择合适的定位方法。

  • 标签: 腹腔镜 结直肠手术 肿瘤定位方法 亚甲蓝 金属夹
  • 简介:摘要目的探讨结肠镜治疗直肠息肉围手术期护理方法的应用及其效果。方法选取2014年2月—2016年2月在我院接受结肠镜切除直肠息肉手术的160例患者,随机平均分为治疗组和对照组。给予对照组患者常规的护理,治疗组患者在对照组常规护理基础上实施预见性的护理,比对两组患者治疗依从性和术后的恢复情况。结果治疗组患者术后发生并发症的情况、治疗的依从性和病情复发的情况均优于对照组的患者。结论针对进行结肠镜切除直肠息肉手术的患者实施预见性护理能够显著降低患者术后并发症和病情复发的概率,有效提高手术成功率,提高患者术后生活质量,帮助患者尽早恢复健康。

  • 标签: 结肠镜 围手术期 结直肠息肉 预见性护理
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术配合经验。方法对28例行腹腔镜直肠癌根治术的病例的围手术期配合经验进行总结。结果26例手术成功完成,术后病理显示切缘肿瘤阴性,术后无吻合口漏等并发症。结论术前精心准备,术中密切配合,熟练掌握器械使用和维护,注重无菌、无瘤原则,是配合此类手术的关键。

  • 标签: 结直肠癌根治术 腹腔镜 手术配合
  • 简介:摘要目的观察调脾通汤治疗老年人便秘的临床疗效。方法将符合诊断的50例老年人便秘患者随机分为西药对照组25例及调脾通汤治疗组25例。西药组予果导片口服治疗,治疗组采用调脾通汤治疗。比较二组病例的临床疗效。结果调脾通汤治疗组综合疗效明显优于西药对照组(P<0.01)。结论调脾通汤治疗老年人便秘疗效显著,值得临床推广应用。

  • 标签: 便秘 老年性便秘 调脾通结汤 临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨直肠癌肝转移患者应用新辅助化疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月~2015年8月于我科接受治疗的直肠癌肝转移患者的临床资料共42份,所有患者均给予新辅助化疗手段予以治疗,并分析其临床疗效。结果所有患者在接受治疗后,原发灶大小由(2.17±0.52)cm降低至(1.31±0.45)cm,肝转移灶大小由(7.63±2.17)cm降低至(3.98±1.16)cm,血清CEA由(62.08±31.53)ng/mL降低至(31.09±15.05)ng/mL。治疗结果显著差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗直肠癌肝转移时,可以采用新辅助化疗的治疗方法,能显著降低患者的病灶大小,并加强预后质量,因此可在临床予以大力推广。

  • 标签: 结直肠癌 肝转移 新辅助化疗
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  • 简介:摘要目的对腹腔镜直肠癌根治术的方法以及临床治疗效果分析。方法采用腹腔镜技术,随机抽取我院结肠癌96例,其中结肠切除术共10例,左半结肠切除术4例,直肠癌行直肠前切除术40例,乙状结肠切除术一共8例,行腹会阴联合直肠切除术34例。结果我们发现96例中有2例因直肠上段癌侵及输尿管中转开腹完成手术;另外有2例右半结肠癌术后反复便血,当患者第四天手术后发现有部分伤口出血,需要给予止血,当手术后之后可以在医院住一周左右时间方可出院。在整个手术时间可以控制在120min左右,如果出现其他问题手术时间可能会较长,最多不超过200min时间,在患者手术后1~4天肠蠕动会出现恢复状态。术后医护人员需要进行随访,随访1~20个月为止,有2例在6个月内腹腔内出现了转移,同时有4例出院后6个月内因为黏连性肠梗阻让患者在医院进行保守治疗。结论采用腹腔镜直肠癌手术相对比较安全,创伤比较轻,出现痛苦比较少,患者康复率比较慢,医生能够更好的掌握腹腔镜技术,并且更好的开腹结直肠手术经验,这是目前成功的关键点。

  • 标签: 腹腔镜术 外科手术 直肠癌手术
  • 简介:摘要目的探讨病态窦房综合征患者的临床治疗方法。方法回顾性分析我院从2011年8月~2012年8月期间收治的22例该病患者的临床资料进行总结分析。结果22例患者经积极治疗后,均痊愈出院,预后良好,患者比较满意。结论药物治疗和起搏治疗仍是该病治疗中的重要方法。

  • 标签: 病态窦房结综合征 心内 治疗
  • 简介:摘要目的分析直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗。方法选自2010年1月至2012年12月近三来我院普外科收治的直肠癌合并急性肠梗阻患者29例临床资料进行回顾性分析。结果29例患者中26例行一期切除吻合术,3例行一期近端造瘘二期肿瘤切除吻合术。所有患者行手术治疗后均痊愈出院,其中3例出现术后并发症,占总人数的10.34%。结论直肠癌合并急性肠梗阻临床治疗首先采取一期切除吻合术,对于不符合一期手术者,根据自身情况选择适合的手术方式。

  • 标签: 结直肠癌 急性肠梗阻 并发症 治疗分析
  • 简介:摘要我国的腹腔直肠手术的发展至今已经超过将近20年了,但是关于直肠癌的讨论一直非常受外界的关注。直肠癌一直是对人类身体威胁的一种癌症之一。在医学上对这种病症的研究一直在增强,对于直肠癌的手术也从多方面进行开展。从全球医学来看,直肠癌可谓是四大非常常见的肿瘤之一,通过对国内直肠癌病例的统计,该类病症的发生率也在逐年上升,并且在一些发达地区,这类病症发生的概率非常高。直肠癌的20年至今,腹腔镜手术的效果显著,这项手术也被普遍的接受,本文主要是对腹腔镜直肠癌的现状进行总结和回顾,希望能够对未来的直肠癌明确一些发展方向,给未来的直肠癌手术提供一些新思路。

  • 标签: 腹腔镜 结直肠癌 结直肠癌手术 手术现状 展望
  • 简介:摘要自肿瘤干细胞(CSC)学说的提出以来,越来越多的研究支持肿瘤中存在肿瘤干细胞,肿瘤干细胞是肿瘤增殖、转移、复发及耐药性产生的主要原因。直肠癌中肿瘤干细胞的发现为今后治愈直肠癌提供了新的途径和新方法。近年来国外关于直肠癌肿瘤干细胞的来源、分选鉴定以及表面标记物方面的研究已经取得了一些进展。

  • 标签: 结直肠癌 肿瘤干细胞 研究进展 表面标记物
  • 简介:摘要直肠癌临床发病率较高,是常见消化系统恶性肿瘤,临床治疗多以手术方式为主。且随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜直肠癌手术临床应用广泛,且手术近远期疗效得到临床认可。长期随访资料初步证实患者预后质量与开腹手术差异不明显,说明腹腔直肠癌手术具有较高应用价值。并且随着技术的进一步发展,临床日渐重视腹腔镜手术技术进一步创新探究,相关资料不断增加。本文结合以往临床研究结果,对腹腔镜直肠癌手术应用及发展情况进行综述,旨在为临床实践提供参考意见。

  • 标签: 结直肠癌 腹腔镜手术 禁忌证 发展趋势
  • 简介:摘要目的探讨小儿手足病患儿的有效护理方法,促进患儿尽早康复。方法对82例手足病患儿的临床症状实施合理有效的护理措施。结果82例患儿均治愈出院,无严重并发症和死亡病例。结论做好消毒隔离是防止本病传播的关键;防治要点在于早发现、早治疗,尤其注意严密观察病情,预防并发症。

  • 标签: 手足口病 观察 护理
  • 简介:摘要目的本文通过对逆转录(RT)-聚合酶链反应(PCR)以及巢式PCR进行比较,最后确定哪一种方法的监测灵敏度更高。方法在肠道病毒的VP1-VP3区内设计EV71以及肠道病毒柯萨奇A16(CAV16)的引物,进而通过RT-PCR以及巢式PCR的监测方法对这些病毒的基因进行监测。结果逆转录-聚合酶链反应的方法对两种病毒的检测分别是EV71为79例(38.9%),CAV16为48例(23.6%);巢式PCR监测方法是EV71为145例(71.5%),CAV16为59例(29.1%)。结论巢

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  • 简介:摘要目的开发造患者跟踪随访及档案管理系统,检索规定时间段内需要随访的患者,统计造类型及并发症相关信息。方法组建软件编制小组,定义患者数据存储格式,按照模块化的方式编制软件。结果该软件可将造患者的纸质版档案转为电子版,方便快捷地查询指定时间段内需要随访的患者,快速统计造类型及并发症信息。结论本系统简单易操作,提高档案管理及随访工作效率,为科研提供大量的有效数据

  • 标签: 造口 患者随访 造口并发症 档案管理 护理管理软件
  • 简介:摘要目的了解中药药浴手足疱疹的疗效体会。方法对100例手足病的患儿随机分成观察组和对照组各50例,两组均按照常规护理,密切观察病情,在此基础上观察组使用中药药浴,对照组使用炉甘石外涂患处。结果观察组疗效优于对照组(p<0.01),且无不良反应,疱疹消退明显。结论中药药浴对治疗手足疱疹方法简便,患方容易接受,效果显著。

  • 标签: 手足口疱疹 中药 药浴 护理体会
  • 简介:摘要目的探讨经皮内窥镜引导下胃造的术后护理。方法选取2010年1月至2012年12月由于机械通气障碍进行皮内窥镜引导下的胃造手术67例患者作为研究对象,总结术后护理经验以及并发症的护理。结果67例患者切口感染1例、PEG管断裂1例、管道堵塞2例;护理的重点在于常规护理、导管固定、造护理、营养支持以及并发症的观察和护理。结论经皮内窥镜引导下的胃造手术对机械通气障碍患者的营养有良好的支持作用,而护理是其预后的中重要保证。

  • 标签: PEG 营养 护理 并发症