简介:摘要目的观察连续硬膜外麻醉(CEA)、腰硬联合麻醉(CSEA)、腰麻(SA)+硬膜外两点阻滞麻醉用于高龄患者结直肠手术的临床效果。方法选择我院行结直肠手术的患者41例,年龄80-99岁,ASAⅡ-Ⅳ级,分成CEA组(15例)、CSEA组(11例)和SA+硬外两点阻滞组(15例)。CEA组选择T10-11或T12-L1或L1-2硬膜外向头置管3-4cm,仰卧后给予1.5%利多卡因3ml作试验量,继予1.5%-2%利多可因,直至麻醉平面满意。CSEA组选择L2-3或L3-4蛛网膜下腔穿刺,予0.75%布比卡因1.2-2ml,向头端硬膜外置管3-4cm。SA+硬膜外两点阻滞麻醉组在CSEA组的基础上选择T10-11硬膜外向头置管3-4cm。3组麻醉平面控制在T6以下,观察并记录记录麻醉前(t0)、麻醉后30min(t1)、手术开始后30min(t2)、术毕(t3)、术后第1天(t4)和第2天(t5)的HR、SBp、DBp、SPO2。并记录麻醉效果、术后硬膜外镇痛效果及不良反应。结果SBp和DBp在麻醉后30min(t1)、手术开始后30min(t2)、术毕(t3)、术后第2天(t5)这4个时间点较基础值(t0)下降(P<0.05)。HR、SPO2差异无显著性。所有病人均安全出院,无麻醉相关并发症。结论区域麻醉可提供确切有效的麻醉效果,相关并发症少,安全可靠、简便易行,适用于高龄患者结直肠手术麻醉。
简介:摘要目的评价术前亚甲蓝定位、金属夹定位和术中纤维结肠镜定位在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用效果。方法选取我院2015年2月-2016年4月收治的确诊为结直肠肿瘤的患者66例,在接受腹腔镜手术前,按照随机分配的原则将其平均分为一组、二组、三组,采用不同的定位方法进行肿瘤的定位并将三组肿瘤的定位效果进行比较。结果所有的手术进行的很顺利,未发生死亡以及并发症的发生,三种定位方式的准确率由高到低的顺序为术中肠镜定位标记、术前金属夹定位标记、术前亚甲蓝定位标记,三者的标记有效率均在80%以上,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论我们所提到的术前亚甲蓝、金属夹和术中纤维结肠镜3种方法均可以进行肿瘤的有效定位,在进行实际的肿瘤定位操作过程中医生应该根据患者的实际身体状况选择合适的定位方法。
简介:摘要目的探讨结肠镜治疗结直肠息肉围手术期护理方法的应用及其效果。方法选取2014年2月—2016年2月在我院接受结肠镜切除结直肠息肉手术的160例患者,随机平均分为治疗组和对照组。给予对照组患者常规的护理,治疗组患者在对照组常规护理基础上实施预见性的护理,比对两组患者治疗依从性和术后的恢复情况。结果治疗组患者术后发生并发症的情况、治疗的依从性和病情复发的情况均优于对照组的患者。结论针对进行结肠镜切除结直肠息肉手术的患者实施预见性护理能够显著降低患者术后并发症和病情复发的概率,有效提高手术成功率,提高患者术后生活质量,帮助患者尽早恢复健康。
简介:摘要目的探讨结直肠癌肝转移患者应用新辅助化疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月~2015年8月于我科接受治疗的结直肠癌肝转移患者的临床资料共42份,所有患者均给予新辅助化疗手段予以治疗,并分析其临床疗效。结果所有患者在接受治疗后,原发灶大小由(2.17±0.52)cm降低至(1.31±0.45)cm,肝转移灶大小由(7.63±2.17)cm降低至(3.98±1.16)cm,血清CEA由(62.08±31.53)ng/mL降低至(31.09±15.05)ng/mL。治疗结果显著差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗结直肠癌肝转移时,可以采用新辅助化疗的治疗方法,能显著降低患者的病灶大小,并加强预后质量,因此可在临床予以大力推广。
简介:摘要目的对腹腔镜结直肠癌根治术的方法以及临床治疗效果分析。方法采用腹腔镜技术,随机抽取我院结肠癌96例,其中结肠切除术共10例,左半结肠切除术4例,直肠癌行直肠前切除术40例,乙状结肠切除术一共8例,行腹会阴联合直肠切除术34例。结果我们发现96例中有2例因直肠上段癌侵及输尿管中转开腹完成手术;另外有2例右半结肠癌术后反复便血,当患者第四天手术后发现有部分伤口出血,需要给予止血,当手术后之后可以在医院住一周左右时间方可出院。在整个手术时间可以控制在120min左右,如果出现其他问题手术时间可能会较长,最多不超过200min时间,在患者手术后1~4天肠蠕动会出现恢复状态。术后医护人员需要进行随访,随访1~20个月为止,有2例在6个月内腹腔内出现了转移,同时有4例出院后6个月内因为黏连性肠梗阻让患者在医院进行保守治疗。结论采用腹腔镜结直肠癌手术相对比较安全,创伤比较轻,出现痛苦比较少,患者康复率比较慢,医生能够更好的掌握腹腔镜技术,并且更好的开腹结直肠手术经验,这是目前成功的关键点。
简介:摘要我国的腹腔结直肠手术的发展至今已经超过将近20年了,但是关于结直肠癌的讨论一直非常受外界的关注。结直肠癌一直是对人类身体威胁的一种癌症之一。在医学上对这种病症的研究一直在增强,对于结直肠癌的手术也从多方面进行开展。从全球医学来看,结直肠癌可谓是四大非常常见的肿瘤之一,通过对国内结直肠癌病例的统计,该类病症的发生率也在逐年上升,并且在一些发达地区,这类病症发生的概率非常高。结直肠癌的20年至今,腹腔镜手术的效果显著,这项手术也被普遍的接受,本文主要是对腹腔镜结直肠癌的现状进行总结和回顾,希望能够对未来的结直肠癌明确一些发展方向,给未来的结直肠癌手术提供一些新思路。
简介:摘要目的本文通过对逆转录(RT)-聚合酶链反应(PCR)以及巢式PCR进行比较,最后确定哪一种方法的监测灵敏度更高。方法在肠道病毒的VP1-VP3区内设计EV71以及肠道病毒柯萨奇A16(CAV16)的引物,进而通过RT-PCR以及巢式PCR的监测方法对这些病毒的基因进行监测。结果逆转录-聚合酶链反应的方法对两种病毒的检测分别是EV71为79例(38.9%),CAV16为48例(23.6%);巢式PCR监测方法是EV71为145例(71.5%),CAV16为59例(29.1%)。结论巢