简介:摘要目的总结我院收治的184例急性胸外伤手术临床疗效。探讨急诊电视胸腔镜(VATS)处理急性胸外伤的价值。方法采用电视胸腔镜(VATS)治疗急性胸部创伤121例(观察组),常规剖胸开放手术63例(对照组),经过对照分析对比。结论观察组痊愈出院119例,2例因心脏穿透伤致失血过多所致的休克而死亡,治愈率为98.3%。对照组痊愈出院61例,3例死亡(2例死于心脏穿透伤,1例死于大血管破裂),治愈率为96.8%,两组治愈率差异不显著(P>0.05),无统计学意义。其中观察组术中出血量、平均手术时间、输血量、手术切口长度;术后平均引流量、置管时间、平均住院天数、术后疼痛程度明显优于对照组(p﹤0.01);观察组术后并发症、二次开胸手术较对照组少见(p﹤0.05);常规剖胸开放手术和VATS手术均有较好疗效,观察组优势明显。现报告如下
简介:摘要目的评析对HIV感染孕产妇应用母婴阻断综合护理干预的作用。方法将我院收治确诊为HIV感染的46例孕产妇作为调研对象,经临床确诊后,随机分为三组。分别在孕13周前、孕13周~36周和生产时施行母婴阻断综合护理干预,观察母婴阻断效果。结果46例HIV感染孕产妇中,5例自愿选择终止妊娠,41例继续妊娠及生育。通过母婴阻断护理干预后,三组平均母婴传播率7.32%;在孕13周前施行母婴阻断护理干预者的母婴传播率低于孕13~36周和产时行护理干预者,孕13周~36周行母婴阻断综合护理干预的母婴HIV传播率低于生产时行母婴阻断综合护理者;但三者母婴传播率对比差异不具统计学意义(P>0.05)。结论将母婴阻断综合护理干预用于HIV感染孕产妇中,有助于降低母婴传播率。从理论上讲,应该干预超早,阻断成功率越高。但本次观察无显著差异,可能与样本例数少有关。
简介:摘要目的探讨经皮球囊扩张椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中的临床效果。方法以2015年7月至2017年6月我院68例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象并进行回顾性研究,行经皮球囊扩张椎体成形术进行治疗,比较手术前后患者的疼痛程度及椎体恢复情况。结果手术后所有患者的VAS评分、Cobb角、椎体前缘高度及ODI评分较手术前均明显改善,前后比较存在统计学差异(P<0.05)。结论经皮球囊扩张椎体成形术可有效的恢复椎体的高度,减少后凸畸形,改善疼痛症状,值得在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中推广与应用。
简介:摘要目的探讨内固定椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部疼痛的手术方法及疗效。方法2007年1月至2010年5月,采用椎弓根螺钉固定,双侧椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部痛患者18例。结果18例均获得随访,时间6~24个月,平均14个月。根据Denis疼痛分级,手术后胸腰背部疼痛16例消失,2例明显缓解。椎板间植骨融合标准参照FDA推荐的Simmons法,手术后3个月融合良好。结论内固定椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部疼痛,操作简单、临床疗效满意。
简介:摘要目的探讨超声引导下肢神经阻滞在单侧膝关节置换术中的应用效果。方法择期行单侧膝关节置换术的患者50例,随机分为神经阻滞(NB)组(n=25),腰硬联合麻醉(CSEA)组(n=25)。记录两组患者麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1min(T2)、5min(T3)、10min(T4)、30min(T5)、60min(T6)、手术结束后(T7)的MAP、HR、SpO2。记录手术时间、出血量、术中复合用药、术后VAS评分及麻醉相关的不良反应。结果与T0时比较,T1~T7时CSEA组MAP明显降低(P<0.05),且T1~T6时点明显低于NB组(P<0.05);NB组MAP的变化差异无统计学意义。与T0时比较,两组T1~T7时SpO2明显升高(P<0.05)。两组各时点HR比较差异无统计学意义。与NB组比较,CSEA组术后2h、6h的VAS评分明显升高(P<0.05),两组术后12h、24h的VAS评分无明显差异(P>0.05)。两组患者术后恶心呕吐、头晕发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下肢神经阻滞用于单侧膝关节置换手术安全有效,且循环平稳,并能提供良好的术后镇痛。
简介:摘要目的探讨三叉神经痛老年患者实施微血管减压术的方法及临床疗效。方法回顾性分析2010年6月-2014年6月在我院接受治疗的三叉神经痛老年患者50例,作为观察组,均采用微血管减压术进行治疗,并选择同期在我院接受治疗的65岁以下的三叉神经痛患者50例作为对照组进行分析。比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果两组均成功完成手术,观察组术后疼痛缓解率略低于对照组,无显著差异(P>0.05),无统计学意义。观察组不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年性三叉神经痛患者进行临床治疗时,在对围手术期进行有效处理的基础上采用微血管减压术进行治疗,效果比较好,可以降低并发症发生率。
简介:摘要目的观察分析对行腹股沟疝修补术的患者应用要椎旁神经阻滞、硬膜外麻醉的临床效果。方法择取在2017年1月-2018年12月到我院接受腹股沟疝修补术治疗的102例患者,随机划分为甲组、乙组,各51例。乙组与甲组分别接受腰椎旁神经阻滞与硬膜外麻醉,统计麻醉效果(起效时间、疼痛时间以及尿潴留情况)、麻醉优良率情况,并进行评价与对比。结果乙组起效时间、疼痛时间以及尿潴留情况均显著优于甲组(P<0.05);甲组麻醉优良率为88.24%,乙组为98.03%,对比乙组优良率更高且差异显著(P<0.05)。结论对于接受腹股沟疝修补术进行治疗的患者而言,选择腰椎旁神经阻滞麻醉方式的麻醉效果更好,不仅对机体多项功能的影响较小,而且具有较高的安全性。
简介:摘要目的研究与分析临床药师干预神经外科清洁手术围术期抗菌药物应用效果。方法选取我院2016年6月—2017年6月神经外科清洁手术患者320例,将其随机分为对照组和观察组,各160例。对照组围术期常规使用抗菌药物,而观察组围术期应用抗菌药物时给予临床药师干预。比较两组抗菌药物应用合理性。结果观察组抗菌药物在病历中通用名书写、溶酶选择、给药途径、用药时机、用法用量、药物选择、适应证等方面合理性较对照组显著较高,且组间差异对比P<0.05。结论临床药师干预神经外科清洁手术围术期抗菌药物应用效果非常显著,即可有效提升抗菌药物使用合理性,因此值得临床应用推广。
简介:摘要目的探讨分析小针刀联合神经阻滞术治疗第三腰椎横突综合征的临床治疗效果。方法本次临床试验研究分析选择2012年6月~2014年6月期间,本院收治的120例第三腰椎横突综合征为观察对象,使用随机数字表法,将120例第三腰椎横突综合征患者分为实验组和对照组,对照组患者单纯使用小针刀进行治疗,实验组患者使用小针刀联合神经阻滞术进行治疗,对比两组患者的临床治疗有效率和疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组;两组患者在治疗前,VAS评分不具有显著差异(P>0.05);治疗后,实验组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论小针刀联合神经阻滞术治疗第三腰椎横突综合征疗效显著,能够有效改善患者的疼痛症状,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨局部神经阻滞麻醉在老年腹股沟疝患者无张力修补术中的应用效果。方法选取我院在2007-2011年间收治的74例腹股沟疝患者,其中,男性50例,年龄在60-85岁之间,女性24例,年龄在59-82岁之间,所有患者均经临床诊断为腹股沟疝。将74例患者随机分为两组,观察组39例,对照组35例,观察组患者采用局部神经阻滞麻醉,对照组患者采用硬膜外麻醉,对患者手术前合并症、手术时间、手术方式、术后镇痛药应用、术后并发症、术后住院天数以及平均总住院费用进行综合分析。结果经过一系列的治疗,两组患者的病情均有一定程度的改善,观察组患者的费用、平均住院时间、术后恢复活动的时间、并发症的发生率都较对照组低,对于患者的帮助更大。结论在治疗老年腹股沟疝疾病的过程中,采用局部神经阻滞麻醉的效果较为显著,具有安全快捷、患者痛苦少、费用低廉、术后恢复快等优点,尤其适合于合并多种慢性疾病的老年患者。